【導讀】據························································································1. 況························································································2. 劃························································································4. 劃.......

　　

【正文】 司級應急救援的醫(yī)療與衛(wèi)生職能。 后勤組職責： 1）負責應急物資的準備和管理。 2）負責及時供應所需的設備、材料、用品等，參加設備安全事故的調查處理。 善后組職責： 1）主要負責事故調查、分析、處理。 35 大興區(qū)西廣德定向安置房項目 模板 工程安全專項施工方案 2）協(xié)調相關單位積極處理事故，將事故影響降到最低。 3．演練 在該類支撐模板支架施工前一周由組長組織救援小組各人員進行演練。 出現(xiàn)事故時，在現(xiàn)場的任何人員都必需立即向組長報告，匯報內容包括事故的地點、事故的程度、迅速判斷事故可能發(fā)展的趨勢、傷亡情況等，及時搶救傷員、在現(xiàn)場警戒、觀察事故發(fā)展的動態(tài)并及時將現(xiàn)場的信息向組長報告。 組長接到事故發(fā)生后，立即趕赴現(xiàn)場并組織、調動救援的人力、物力趕赴現(xiàn)場展開救援工作。 5．應急救援 （ 1）模板及支架倒塌、高處墜落和物體打擊事故主要造成：人員傷害、財產損失、作業(yè)環(huán)境破壞。 （ 2）應急救援方法 1）有關人員的安排 組長、副組長接到通知后馬上到現(xiàn)場全程指揮救援工作，立即組織、調動救援的人力、物力趕赴現(xiàn)場展開救援工作。組員立即進行搶救。 2）人員疏散、救援方法 指揮安排有危險的各人員疏散到安全的地方，并做好安全警戒工作。各組員和現(xiàn)場其他的各人員對現(xiàn)場受傷害、受困的人員、財物進行搶救。人員有支架的構件或其它物件壓住時，先對支架進行觀察， 如需局部加固的，立即組織人員進行加固后，方進行相應的搶救，防止搶險過程中再次倒塌，造成進一步的傷害。加固或觀察后，確認沒有進一步的危險，立即組織人力、物力進行搶救。 3）傷員救護 對傷員做第一時間臨時護理，并立即送往醫(yī)院進行救治。 4）現(xiàn)場保護 由具體的組員帶領警衛(wèi)人員在事故現(xiàn)場設置警戒區(qū)域，用三色紡織布或掛有彩條的繩子圈圍起來，由警衛(wèi)人員旁站監(jiān)護，防止閑人進入。 6．物資準備 （ 1）按相關措施要求，物資供應部門應提前準備好所需滅火器材、緊急救護設備等。 36 大興區(qū)西廣德定向安置房項目 模板工程安全專項施工方案 （ 2）項目上應隨時至少有一輛車備用，遇到緊急事故時能最快時間內將傷病人員送至附近醫(yī)院。 （ 3）應急器材必須放置在明顯、便于索取的地方，并作醒目的標識。 （ 4）應急準備物資或器材或設備主管人員應按規(guī)定貯存，防止丟失、變質、損壞，同時還應不定期檢查，保證其有效，并做好檢查記錄。 （ 1）高空墜落應急救援方法： 1）現(xiàn)場只有 1人時應大聲 呼救； 2人以上時，應有 1 人或多人去打“ 120”急救電話及馬上報告應急救援領導小組搶救。 2）當發(fā)現(xiàn)有人從高空墜落時首先要呼救，救人是第一原則，首要任務是救人，在保證自己不被再次傷害的情況下，一邊救人，一邊大聲呼叫，呼叫內容要明確地點或部位的發(fā)生情況，并將信息準確傳出。 3）現(xiàn)場聽到呼叫的任何人，均有責任將高空墜落情況報告給其最近的項目部管理人員、搶險小組成員，使消息立刻報告給項目應急救援指揮部。 4）應急救援領導小組應立即通知項目各應急相應小組，組織現(xiàn)場搶險工作。 5）搶險過程中要避免二次傷害，搶險過程要及時清理危險物。 6）仔細觀察傷員的神志是否清醒、是否昏迷、休克等現(xiàn)象，并盡可能了解傷員落地的身體著地部位，和著地部位的具體情況。 7）如果是頭部著地，同時伴有嘔吐、昏迷等癥狀，很可能是顱腦損傷，應該迅速送醫(yī)院搶救。如發(fā)現(xiàn)傷者耳朵、鼻子有血液流出，千萬不能用手帕棉花或紗布去堵塞，以免造成顱內壓增高或誘發(fā)細菌感染，會危及傷員的生命安全。 8）如果傷員腰、背、肩部先著地，有可能造成脊柱骨折，下肢癱瘓，這時不能隨意翻動，搬動是要三個人同時同一方向將傷員平直抬于木板上，不能扭轉脊柱，運送時要平穩(wěn)，否則會加重傷情。 9）警戒保衛(wèi)組負責疏通事發(fā)現(xiàn)場道路，保證救援工作順利進行。 10）高處墜落因為受到高速的沖擊力使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷，通常有多個系統(tǒng)或多個器官受到損傷，嚴重者當場死亡，高空墜落除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導致胸、腹腔內臟組織器官發(fā)生損傷，為了在搶救時 按傷者受傷情況進行搶救，防止由搶救產生的二次傷害，應遵守以下原則： 37 大興區(qū)西廣德定向安置房項目 模板工程安全專項施工方案 a、由于高空墜落可能引起出血，出血量大就有生命危險。常用的止血方法有：指壓止血、加壓包扎止血、加墊屈肢止血和止血帶止血。 b、包扎可以起到快速止血、保護傷口、防護污染作用，有利于轉送和進一步治療。常用方法有：繃帶包扎、三角巾包扎等。 c、為了使斷骨不再加重，避免斷骨對周圍組織的傷害，減輕傷員的痛苦并便于 搬運，常用夾板的方法來固定。 （ 2）模板、坍塌應急救援方法： 1）施工現(xiàn)場發(fā)生模板支架坍塌事故，現(xiàn)場負責人應立即組織人員進行搶救傷員，停止一切施工作業(yè)，立即報告其公司領導。單位主要領導及相關部門負責人應盡快趕往事故現(xiàn)場，組織搶險工作，并成立以主要負責人及為首的搶險指揮部。公司各部門、各基層單位必須無條件服從搶險指揮部的指揮，保證人員、機械、物資和車輛的有效調度。按有關規(guī)定執(zhí)行事故上報和調查取證工作。 2）當發(fā)生高支模坍塌事故時，立即組織人員及時搶救，防止事故擴大，在有傷亡的情況下控制 好事故現(xiàn)場； 3）立即撥打 120急救中心與醫(yī)院取得聯(lián)系，或撥打 1 119，求救幫助。上報時必須講明事故地點、嚴重程度及本部門的電話號碼，并派人到路口接應。（應盡量說清楚傷員人數(shù)、情況、地點、聯(lián)系電話等，并派人到路口等待）； 4）急報項目部應急救援小組、公司和有關應急救援單位，采取有效的應急救援措施； 5）搶救被掩埋人員，并轉移到安全地方。 6）對輕傷人員進行簡易的包扎，防止出血，預防感染。 7）若傷員出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應立即進行心肺復蘇、人工胸外心臟按壓、人工呼 吸等。保持傷員呼吸道暢通，消除傷員口、鼻、咽、喉部的異物、血塊、嘔吐物等。人工胸外心臟按壓、人工呼吸不能輕易的放棄，必須堅持到底。 8）清理事故現(xiàn)場，檢查現(xiàn)場施工人員是否齊全，避免遺漏傷亡人員，把事故損失控制到最??； 9）預備應急救援工具：切割機、起重機、藥箱、擔架等。 （ 3）物體打擊應急救援方法： 當物體打擊傷害發(fā)生時，應盡快將傷員轉移到安全地點進行包扎、止血、固定傷肢，應急以后及時送醫(yī)院治療。 1）止血：根據出血種類，采用加壓包止血法、指壓止血法、堵塞止血法和止血 帶止血 38 大興區(qū)西廣德定向安置房項目 模板工程安全專項施工方案 法等。 2）對傷口包扎：以保護傷口、減少感染，壓迫止血、固定骨折、扶托傷肢，減少傷痛。 3）對于頭部受傷的傷員，首先應仔細觀察傷員的神志是否清醒，是否昏迷、休克等，如果有嘔吐、昏迷等癥狀，應迅速送醫(yī)院搶救，如果發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子有血液流出，千萬不能用手巾棉花或紗布堵塞，因為這樣可能造成顱內壓增高或誘發(fā)細菌感染，會危及傷員的生命安全。 4）如果是輕傷，在工 地簡單處理后，再到醫(yī)院檢查；如果是重傷，應迅速送醫(yī)院搶救。 原則距離項目較近的中國航天科技集團公司總醫(yī)院作為應急醫(yī)院，約 3 公里，應急電話 01068383882。 從項目到中國航天科技集團公司總醫(yī)院路線圖 39 大興區(qū)西廣德定向安置房項目 模板工程安全專項施工方案 八、季節(jié)性施工安全技術措施 1．五級及以上大風和雪天停止模板支撐架上作業(yè)； 2. 注意施工中的防滑，尤其是在高處作業(yè)時，應系好安全帶并穿防滑鞋，施工部位應設有護身欄，并在下方設置密目安全網，防止卡子或手持工具發(fā)生墜落后傷人。 ，防止遭受雷擊，如施工中下雨，必須將材料進行整理，并進行苫蓋，不得冒雨施工。 ，應注意漏電保護。 ，也不得在積水較多并隱蔽處單獨作業(yè)，防止發(fā)生危險。 ，同樣不得直接放置在地面上，下雨之前應將鋼管進行苫蓋，防止生 銹。 九、混凝土澆筑注意事項 1．高支模板的混凝土澆筑采用梁、板與墻柱分開澆筑的方式，即先對墻柱進行澆注，墻柱混凝土完成后再進行梁、板鋼筋的綁扎，最后進行梁板的澆注；（各段混凝土澆筑順序示意圖詳見附件 13） 2．采用布料機布料方式，布料桿下部架體需加密處理，立桿間距不大于 600mm，每個流水段混凝土澆筑方向從中間向兩端澆筑；使模板支撐架逐步受力，確保安全。 3．振搗時要注意不得碰撞鋼筋，防止鋼筋周圍積水而影響其與混凝土的粘接力?；炷翝仓^程中要派專人檢查模板和支撐是否有松動 和脫落，如有異常情況，必須停止?jié)仓炷?，抓緊處理。由于框架梁鋼筋配置較多，應適當放慢澆筑速度，并用振搗棒仔細振搗，以確?；炷吝_到設計厚度。 4．混凝土放料不得堆放過高及過分集中，而且要及時撥開，振動時不得用振動棒撬住摸板或鋼筋振動。在澆搗高支模樓面混凝土過程中要安排專職安全員進行跟班，并在澆搗之前對所有參加澆搗的施工人員做澆搗技術交底和安全交底。在澆筑過程中，跟班木工及施工員隨時觀察模板體系變形情況，并用水準儀每 30分鐘觀測一次支撐沉降。大梁沉降值按 L/600控制，并且小于 ），發(fā)現(xiàn)異 常情況及時報告。特別是檢查鋼管有無局部彎曲而造成失穩(wěn)以及托梁梁撓度過大等異常情況。如有異常，施工員立即指揮樓面工作人員撤離，經確認在安全威脅解除后方可進行正常施工。 5．混凝土澆筑規(guī)定 40 大興區(qū)西廣德定向安置房項目 模板工程安全專項施工方案 （ 1）頂板混凝土采用平板振動器和插入式振搗器振搗； （ 2）高截面梁澆筑要分層下料、分層連續(xù)進行澆筑，每層澆筑不得超過 400mm，待第一層混凝土振搗完成 30分鐘后澆筑下一層混凝土； （ 3）澆筑過程中要有木工、鋼筋工值班，隨時觀察模板、鋼筋、預埋件和插筋等有無位移，發(fā)現(xiàn)問題及時解決； （ 4）泵送混凝土時必須連續(xù)進行，設置專人做好混凝土運輸車的調配工作、保證混凝土的連續(xù)供應； （ 5）振搗時不得觸動鋼筋和預埋件，梁柱節(jié)點鋼筋較密時要加強振搗； （ 6）混凝土澆筑時準備好塑料薄膜，以防落雨，隨時覆蓋； （ 7）混凝土養(yǎng)護以蓄熱法為主，混凝土終凝后隨時進行養(yǎng)護，以防開裂。 十、文明施工及環(huán)境保護措施 文明施工措施 1．為防止破壞模板成品工序必須做到：不得重物沖擊已支好模板、支撐；不準在模板上任意拖拉鋼筋；在支好頂板模上焊接鋼筋（固定線盒）時要墊起，并在模板上加墊鐵皮或其它阻燃材料；在支好頂板模上進行預埋管打彎走線時不得直接以模板為支點，須用木方墊起。 2．拆下的模板 ,如發(fā)現(xiàn)板面不平或肋邊損壞變形應及時修理。 3．做好模板的日常保養(yǎng)工作和維修工作。 成品保護 1．人工傳遞架子鋼管時要輕拿輕放，禁止向地下拋鋼管和扣件。搭設時禁止用力敲擊鋼管。架子鋼管涂刷防銹漆時，在其下墊塑料布，以免滴下的油漆污染地面。架子鋼管除銹統(tǒng)一處理，將除下來的鐵銹粉末集中處理。 2．在制作和設計模板時，盡量節(jié)約材料。對在加工或使用后的殘余材料集中處理，對廢木屑應集中處理。鋸末集中收集，加以二次利用。使用電鋸時，遵守作息時間，保證在正常的施工時間內使用。其他如電刨的使用亦應如此。 3．模板運輸時輕拿輕放。模板調整時，不要過度敲擊，避免損壞模板及其附件和造成大的噪聲。模板拆除時， 必須盡量保存模板的完整性，減少模板的報廢率。廢舊模板用的穿墻螺栓等要收集處理。模板進行清理時，不要破壞模板和其配件。 環(huán)境保護措施 1．噪音的控制：在支拆模板時，必須輕拿輕放，上下、左右有人傳遞。模板的拆除和修 41 大興區(qū)西廣德定向安置房項目 模板工程安全專項施工方案 理時，禁止使用大錘敲打模板以降低噪音。 2．模板拆除后，清除模板上的粘結物如混凝土等，現(xiàn)場要及時清理收集，堆放在固定堆放場地，待夠一車后集中運到 北京市垃圾集中堆放場。 3．梁板模板內鋸沫、灰塵等清理后將垃圾裝袋送入垃圾場分類處理。 十三、附件 附件 1： 800 1100梁模板計算書； 附件 2： 1500 500梁模板計算書； 附件 3： 800 800梁模板計算書； 附件 4： 300 700梁模板計算書； 附件 5： 350厚滿堂樓板模板支架計算書； 附件 6：高支撐架區(qū)域模板計算書； 附件 7：流水段劃分圖； 附件 8：各層高大支模施工范圍圖； 附件 9：樓板立桿及剪刀撐平面示 意圖； 附件 10：重梁、布料桿區(qū)域（具體定位圖）立桿及剪刀撐布置圖； 附件 11：人行通道平面位置圖； 附件 12：沉降觀測點布置圖； 附件 13：各段混凝土澆筑順序示意圖； 附件 14： 250 1700梁模板計算書； 42