【正文】 10. 急性中毒的一般解救原則：（1） 清除未吸收的毒物。1）吸入性中毒：應(yīng)盡快使患者脫離中毒環(huán)境，呼吸新鮮空氣，必要時給予氧氣吸入或進(jìn)行人工呼吸；2）由皮膚和黏膜吸收中毒：立即出去污染的衣物，清除皮膚、黏膜上的毒物，清洗被污染的皮膚與黏膜；3）經(jīng)消化道吸收中毒：采取催吐、洗胃等措施排除毒素。（2） 加速毒物排泄，減少毒物吸收：采取導(dǎo)瀉、洗腸、血液凈化、靜脈輸液等措施以降低血液中毒物濃度；使用利尿劑促進(jìn)毒物排泄。（3） 對癥治療：如抗休克、抗驚厥等。（4） 應(yīng)用解毒劑：如確證毒物性質(zhì)，應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)奶匦Ы舛緞?1. 中藥馬錢子中毒的解救方法：用1:2000的高錳酸鉀溶液洗胃，再以2%碳酸氫鈉溶液500ml洗胃；視情況給予導(dǎo)瀉；抽搐嚴(yán)重者，%水合氯醛溶液15ml保留灌腸，或給以巴比妥類藥物；避免噪聲和光線對病人的刺激。12. 巴比妥類藥物中毒的解救：輕者可用大量溫生理鹽水或1:2000~1:5000的高錳酸鉀洗胃；洗畢后，再以硫酸鈉液導(dǎo)瀉（忌用硫酸鎂），并用碳酸氫鈉或乳酸鈉堿化尿液，以加速排泄。嚴(yán)重者可采用血液透析法。深度昏迷時可用尼可剎米、洛貝林等回復(fù)呼吸。第六章 藥物動力學(xué)一、 名詞解釋1. 藥動學(xué)2. 首過效應(yīng)3. 吸收4. 生物利用度5. 生物半衰期6. 被動轉(zhuǎn)運7. 房室模型、8. 生物轉(zhuǎn)化9. 一室模型10. 表觀分布容積11. tmax12. 一級速率過程13. 零級速率過程14. 血藥峰濃度15. 溶出速率二、 單項選擇題： （ ） ，正確的表述是： （ ）A．被動擴(kuò)散的物質(zhì)可由高濃度區(qū)向低濃度區(qū)轉(zhuǎn)運，轉(zhuǎn)運的速度為一級速度，不需消耗能量： （ ）４．下列哪項是藥物從低濃度側(cè)經(jīng)細(xì)胞膜向高濃度側(cè)的轉(zhuǎn)運過程：　　（　　?。　　　　　　　　　　　　　。担幬锿高^生物膜主動轉(zhuǎn)運的特點之一是：　?。ā　　。粒枰臋C(jī)體能量６．已知口服肝臟首過效應(yīng)很大的藥物，改用肌內(nèi)注射后：　　（　　?。苍黾樱锢枚仍黾樱? ｔ１／２減少，生物利用度也減少Ｃ. ｔ１／２和生物利用度皆不變化Ｄ. ｔ１／２不變，生物利用度增加７．藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)后，通過各種生理屏障向機(jī)體各組織轉(zhuǎn)運的過程是： （ ） ，下列描述錯誤的是： （ ），藥物脂溶性通常會降低，記性減少，易排出體外，第一階段常為氧化、還原、水解反應(yīng)，第二階段是結(jié)合反應(yīng)，形成水溶性復(fù)合物，屬于第二階段反應(yīng)，經(jīng)酶轉(zhuǎn)化變成代謝產(chǎn)物的過程是： （ ） ，屬于： （ ） ，影響了藥物溶解度，從而影響藥物的吸收，這種相互作用屬于： ( ) ，研究藥物在體內(nèi)的藥量隨時間變化規(guī)律的科學(xué)是： （ ） ，錯誤的是： （ ）（隔室）之間的轉(zhuǎn)運過程，藥物在各個臟器和組織中的濃度相等，此時可把機(jī)體看作： （ ） ，迅速分布于各組織器官中，并立即達(dá)到動態(tài)分布平衡的藥物屬于： （ ）A．藥物動力學(xué) C．腸肝循環(huán) ，錯誤的是： （ ），錯誤的是：?。ā　　。?，藥物消除速度常數(shù)不變 ，錯誤的是： （ ） ，并不表示被清除的： （ ） ： （ ） —時曲線下面積 ： （ ） ~40歲 ，錯誤的是： （ ） ，包括吸收相、平衡項及消除項，每個時段均需采樣 ~5個半衰期 ，應(yīng)采樣到血藥濃度為峰濃度的1/20~1/10以后 ~5個 ： （ ） ，藥劑中藥物被吸收進(jìn)入體循環(huán)的程度和速度是： ( ) ,影響藥物排泄速度使藥物作用增強(qiáng)，這屬于： （ ） 三、是非題。 （ ）。 （ ）。 （ ）。 （ ）。 （ ）。 （ ）。 （ ）。 （ ）（AUC）表示在給予某一制劑后，一定時間內(nèi)血中的藥物相對量。 （ ）四、填空題 ，一般藥物在體內(nèi)以代謝產(chǎn)物形式排泄，也有的藥物以 排泄。，骨骼、 、 等被劃分為周邊室。 、 、 三個指標(biāo)全面地評價。 ，且代謝后活性 ，但個別除外。： ，代謝主要在 進(jìn)行。五、計算題，劑量2g,根據(jù)血藥濃度數(shù)據(jù)得到藥時曲線方程為：lgc=試求該藥的K, ｔ１／２，V,CL,AUC.六、問答題？。參考答案名詞解釋：應(yīng)用動力學(xué)原理和數(shù)學(xué)處理方法，研究藥物體內(nèi)過程的動態(tài)變化規(guī)律的學(xué)科。：藥物在吸收過程中第一次通過某些器官造成藥物活性下降的現(xiàn)象。：藥物未經(jīng)化學(xué)變化而進(jìn)入體循環(huán)的過程。：服藥后，藥劑中藥物被吸收進(jìn)入提訊混的程度和速度。：藥物在體內(nèi)的濃度下降一半所需時間。：藥物從高濃度側(cè)經(jīng)細(xì)胞膜向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運的過程。：把藥物體內(nèi)轉(zhuǎn)運速率相似的部分用隔室來表征模擬藥物或其代謝產(chǎn)物的動力學(xué)過程，是描述藥物體內(nèi)變化過程的最常藥物動力學(xué)模型。：藥物進(jìn)入機(jī)體后，經(jīng)酶轉(zhuǎn)化變成代謝產(chǎn)物的過程。：藥物進(jìn)入體循環(huán)瞬間即均勻分布于全身的體液和組織中，形成均一的單元，此時可把機(jī)體看做單一房室，稱為一室模型。：是體內(nèi)藥量與血藥濃度的比值，指體內(nèi)藥物按血漿中同樣濃度分布時所需的體液總體積。：藥物在吸收過程中出現(xiàn)最大血藥濃度的時間。：藥物在體內(nèi)清除速度與藥物量的一次方成正比，這種速率過程稱為一級速率過程。：藥物以恒定的速率在體內(nèi)轉(zhuǎn)運，與濃度無關(guān)，這種速率過程稱為零級速率過程。：藥物在吸收過程中的最大血漿濃度。15溶出速率：表示單位時間內(nèi)藥物的溶出量。單項選擇題 是非題1. √ 2. 3. √ 4. √ 5. 6. 7. √ 8. 9. √ 填空題1. 腎 原形2. 脂肪 皮膚3. AUC tmax cmax4. 高 降低5. 消除 肝計算題解：K=（）=（h1）T1/2=(h)∵lgc0=∴c0=(ug/L)V==(L)CL=KV=(L/h)AUC==()問答題1. 藥動學(xué)方面藥物的相互作用：（1） 吸收構(gòu)成相互作用：由于配伍而影響了藥物的溶解度，胃腸蠕動的變化均可影響藥物的吸收。（2） 影響藥物的血漿蛋白結(jié)合率：某些與血漿蛋白結(jié)合率高、分布容積小、排泄慢得藥物之間競爭與血漿蛋白結(jié)合，結(jié)合率小的藥物被游離出來，引起作用增加而產(chǎn)生毒性。（3） 影響生物轉(zhuǎn)化：某些藥物是由肝微粒體酶代謝而轉(zhuǎn)化的，合并用藥能影響藥酶的作用，并影響藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化，從而影響該藥物在體內(nèi)消除，使作用延長或縮短。（4） 影響藥物排泄的相互作用：合并用藥可改變尿液pH,影響腎小管排泄過程，二者均可影響藥物排泄速度而使作用時間增加或減少。2. 藥物制劑生物利用度的主要考察參數(shù)有：1）相對生物利用度的速度，包括達(dá)峰時間（tmax ）和峰濃度（ cmax）2）相對生物利用度的程度，即進(jìn)入血循環(huán)藥物數(shù)量，用藥時曲線下面積（AUC）表示。這兩項參數(shù)可以說明：1）藥物從劑型中的被吸收量；2）藥物被吸收的速度；3）藥物在集體體液或組織中的持續(xù)時間；4）血藥濃度和療效或毒性之間的關(guān)系。臨床可根據(jù)生物利用度的資料，確定給藥劑量和給藥間隔，使藥物吸收后再一定時間達(dá)到最低有效濃度（MEC），并維持在MEC以上，并且不超過最低中毒濃度（MTC）。3. 常見的機(jī)體藥物動力學(xué)速率過程有以上三種：(1) 零級速率過程：藥物以恒定速率在體內(nèi)轉(zhuǎn)運，與濃度無關(guān)。在零級速率過程中，藥物的清除時間取決于劑量的大小。(2) 一級速率過程：藥物在體內(nèi)清除速度與藥物量的一次方成正比。在一級速率過程，濃度變化的速率是相等的，與劑量無關(guān)。(3) 非線性速率過程：受酶活力限制，一些藥物濃度較高時會出現(xiàn)飽和現(xiàn)象。在高濃度時為零級速率過程，在低濃度時為一級速率過程。、第七章 藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)一、 單項選擇題： （ ） ： （ ），以取得最大的經(jīng)濟(jì)學(xué)效益、治療成本低的藥物或治療手段： （　　?。? ： （ ） ： (　　　)： （ ）參考答案單項選擇題 第八章 藥事管理與法規(guī)一、單項選擇題： （ ）、有效、經(jīng)濟(jì)、合理、方便、及時使用相關(guān)的活動、政府部門及藥事組織依法對藥事活動施行的必要管理《藥品管理法》所規(guī)定的藥品是： （ ）、中藥飲片 、疫苗 、醫(yī)療器械： （ ）《基本醫(yī)療保險藥品目錄》的藥品必須： ( )、安全有效、價格合理、使用方便、保證供應(yīng)B. 臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重C. 臨床必需、安全有效、價格合理、使用方便D. 安全有效、價格合理、使用方便： （ ）、國家標(biāo)準(zhǔn)藥品、醫(yī)院制劑的審批檢驗： （ ）B. 未曾在中共境內(nèi)獲得專利保護(hù)的藥品C. 未曾在中共境內(nèi)進(jìn)口過的藥品D. 未曾在中共境內(nèi)上市銷售的藥品： （ ）、防腐劑、香料、矯味劑及輔料的D．更改生產(chǎn)批號的，可以對藥品生產(chǎn)企業(yè)生產(chǎn)的新藥品種設(shè)立監(jiān)測期，監(jiān)測期內(nèi)不得批準(zhǔn)其他企業(yè)生產(chǎn)或進(jìn)口，監(jiān)測期的時限是： （ ） ： （ ）、進(jìn)行藥品注冊 ，錯誤的是： （ ），不得轉(zhuǎn)售，醫(yī)生根據(jù)醫(yī)療需要合理使用，嚴(yán)禁濫用B. 醫(yī)療單位購買的精神藥品必須持《精神藥品購用卡》向指定的經(jīng)營單位購買，也可由指定經(jīng)營單位憑蓋有醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方限量零售： （ ）： （ ）、說明書和每個基本單元包裝印有中文藥品通用名（商品名）的一面的右上角、標(biāo)簽的內(nèi)容對產(chǎn)品的表述要準(zhǔn)確無誤，不得印有各種不適當(dāng)宣傳產(chǎn)品的文字和標(biāo)識，其中不包括： （ ）、榮譽(yù)產(chǎn)品、榮譽(yù)出品、保險公司質(zhì)量保險、公費報銷、名貴藥材、現(xiàn)代科技、專利許可的種類： （ ）、主要成分、禁忌癥、注意事項、孕婦及哺乳期婦女用藥、藥物相互作用、有效期15.《藥品說明書規(guī)范細(xì)則》指出，“化學(xué)藥品說明書格式”中哪些內(nèi)容不按國家藥品標(biāo)準(zhǔn)書寫： （ ）、性狀 、用法用量、貯藏 ： （ ）A．加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理，指導(dǎo)合理用藥，公布藥品再評價的結(jié)果的機(jī)構(gòu)是： （ ）： （ ）、有效、經(jīng)濟(jì)、合理的藥品和藥學(xué)服務(wù)、遵紀(jì)守法： （ ）、藥學(xué)及有關(guān)專業(yè)的技術(shù)人員組成： （ ），并公布藥品再評價結(jié)果二、多項選擇題： （ ）、生產(chǎn)、經(jīng)營和服務(wù)質(zhì)量的管理： （ ） ： （ ） ，正確的是： （ ），是藥品的法定名稱，該名稱不得作為藥品商標(biāo)使用，受法律保護(hù)