【正文】 抑制腺體分泌；②擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高和調(diào)節(jié)麻痹；③解除平滑肌痙攣；④對心血管系統(tǒng)，一般治療量影響不大，大劑量可使心率加快，擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)；⑤中樞作用，較大劑量可興奮延腦及大腦，出現(xiàn)昏迷和呼吸麻痹。(M)阿托品有哪些臨床用途？標(biāo)準(zhǔn)答案：①解除內(nèi)臟平滑肌痙攣性疼痛；②全身麻醉前給藥；③眼科用于治療虹膜睫狀體炎，檢查眼底、眼光配眼鏡；④治療緩慢型心律失常；⑤解救中毒性休克；⑥解救有機(jī)磷酸酯類中毒。(M)局麻藥中加入微量腎上腺素，其主要目的是什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：腎上腺素加入局麻藥中可使注射部分小血管收縮，延緩局麻藥的吸收，減少吸收中毒的可能性，同時又可延長局麻藥的麻醉時間。(M)腎上腺素的臨床用途有哪些？標(biāo)準(zhǔn)答案：①心臟驟停；②過敏性休克；③支氣管哮喘；④血管神經(jīng)性水腫及血清病；⑤與局麻藥配伍及局部止血。1(L)β受體阻斷藥可治療那些疾??？標(biāo)準(zhǔn)答案：β受體阻斷藥可治療過速型心律失常、心絞痛、高血壓、甲亢、偏頭痛、青光眼。1(H)東莨菪堿的作用及應(yīng)用特點是什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：①治療劑量可以引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，表現(xiàn)為困倦、遺忘等；②能通過血腦屏障，有中樞抗膽堿作用；③可用于治療暈動癥、帕金森病、妊娠嘔吐及放射病嘔吐。六、論述題簡答題（每題8分）(H)試述腎上腺素β受體阻斷藥的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。標(biāo)準(zhǔn)答案：臨床應(yīng)用：①心律失常；②心絞痛和心肌梗死；③高血壓；④充血性心力衰竭；⑤輔助治療甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺中毒危象。主要不良反應(yīng)：①心血管反應(yīng)；②誘發(fā)或加劇支氣管哮喘；③反跳現(xiàn)象：長期應(yīng)用突然停藥可引起原來病情加重；④其他：偶見幻覺、失眠和抑郁癥狀。(H)述異丙腎上腺素的藥理作用及臨床應(yīng)用。標(biāo)準(zhǔn)答案：藥理作用：對β受體有很強(qiáng)的激動作用，對β1β2受體選擇性很低。①心臟：對心臟β1受體有強(qiáng)大的激動作用，表現(xiàn)為正性肌力和正性頻率作用，加快心率、加速傳導(dǎo)的作用較強(qiáng)，心肌耗氧量明顯增加，對竇房結(jié)有顯著興奮作用，也能引起心律失常。②血管和血壓：對血管有舒張作用，主要是激動β2受體，使骨骼肌血管舒張。③支氣管平滑?。嚎杉应?受體，舒張支氣管平滑肌。④其它：能增加組織耗氧量。臨床應(yīng)用：①支氣管哮喘：用于控制支氣管哮喘急性發(fā)作。②房室傳導(dǎo)阻滯：治療第二度、第三度房室傳導(dǎo)阻滯。③心臟驟停：解救高度房室傳導(dǎo)阻滯或竇房結(jié)功能衰竭而并發(fā)的心臟驟停。④感染性休克：適用于中心靜脈壓高、心排出量低的感染性休克。(H)試述阿托品的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。標(biāo)準(zhǔn)答案：臨床應(yīng)用：①解除平滑肌痙攣，適用于各種內(nèi)臟絞痛。②抑制腺體分泌，用于全身麻醉前給藥。③眼科應(yīng)用：如治療虹膜睫狀體炎、驗光配鏡。④治療緩慢型心律失常，拮抗迷走神經(jīng)過度興奮所致的傳導(dǎo)阻滯和心律失常。⑤抗休克。⑥解救有機(jī)磷酸酯類中毒。不良反應(yīng)：常見不良反應(yīng)有口干、視力模糊、心率加快、瞳孔擴(kuò)大及皮膚潮紅等，但隨著劑量增大，其不良反應(yīng)可逐漸加重，甚至出現(xiàn)明顯中樞中毒癥狀。(H)試述治療青光眼的藥物有哪些？其作用機(jī)制什么？標(biāo)準(zhǔn)答案：治療青光眼藥物常見有：毛果蕓香堿，卡巴膽堿，毒扁豆堿，噻嗎心安。①毛果蕓香堿：通過激動括約肌上的M受體，使瞳孔縮小、前房角間隙擴(kuò)大，眼內(nèi)壓下降發(fā)揮作用。②卡巴膽堿：作用機(jī)制通過激動括約肌上的M受體，使瞳孔縮小、前房角間隙擴(kuò)大，眼內(nèi)壓下降發(fā)揮作用。③毒扁豆堿：通過抑制膽堿酯酶，使Ach增加，通過激動括約肌上的M受體，使瞳孔縮小、前房角間隙擴(kuò)大，眼內(nèi)壓下降發(fā)揮作用。④噻嗎心安：作為β受體阻斷劑，可減少房水的生成，降低眼內(nèi)壓。中樞神經(jīng)藥理試題(L)地西泮在很小劑量就具有的藥理作用是（ ）A、抗抑郁 B、抗焦慮 C、抗躁狂 D、鎮(zhèn)靜催眠 E、抗驚厥標(biāo)準(zhǔn)答案：B(L)地西泮隨劑量加大，也不產(chǎn)生下列哪一種作用（ ）A、抗焦慮 B、麻醉 C、抗驚厥 D、中樞骨骼肌松弛 E、抗癲癇標(biāo)準(zhǔn)答案：B(M)地西泮過量中毒，可用于的搶救藥物是（ ）A、可拉明 B、氟馬西尼 C、毒扁豆堿D、嗎啡 E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：B(M)下列對苯二氮卓類敘述錯誤的說法是（ ）A、對快動眼睡眠時相影響小 B、小劑量具有良好抗焦慮作用 C、催眠作用較近似生理性睡眠 D、本類藥物安全范圍大 E、血漿蛋白的結(jié)合率低，約為1%標(biāo)準(zhǔn)答案：E(M)下列對巴比妥的敘述，錯誤的說法是（ ）A、縮短快動眼睡眠時相輕 B、有較強(qiáng)肝藥酶誘導(dǎo)作用 C、可成癮，戒斷癥狀明顯 D、大劑量可產(chǎn)生麻醉作用 E、具有較好抗驚厥作用標(biāo)準(zhǔn)答案：A(L)癲癇小發(fā)作宜選用（ ）A、苯妥英鈉 B、卡馬西平 C、苯巴比妥 D、乙琥胺 E、撲米酮標(biāo)準(zhǔn)答案：D(L)癲癇持續(xù)狀態(tài)首選（ ）A、苯巴比妥 B、苯妥英鈉 C、地西泮 D、硫酸鎂 E、可拉明標(biāo)準(zhǔn)答案：C(L)促進(jìn)DA神經(jīng)元釋放DA的藥物是（ ）A、左旋多巴 B、卡比多巴 C、苯海索 D、金剛烷胺 E、溴隱亭標(biāo)準(zhǔn)答案：D(L)左旋多巴的作用機(jī)理是（ ）A、興奮中樞DA神經(jīng)元 B、中樞脫羧轉(zhuǎn)化DA，作為遞質(zhì)補(bǔ)充 C、激動中樞DA受體 D、促進(jìn)中樞DA神經(jīng)遞質(zhì)釋放 E、抑制多巴脫羧酶標(biāo)準(zhǔn)答案：B(L)左旋多巴的主要用途是（ ）A、抗休克 B、抗帕金森病 C、抗心律失常 D、抗高血壓 E、抗抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)答案：B1(L)卡比多巴的作用機(jī)理是（ ）A、抑制外周多巴脫羧酶 B、抑制MAO C、抑制中樞膽堿酯酶 D、抑制酪氨酸羥化酶 E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：A1(L)溴隱亭的作用機(jī)理是（ ）A、阻斷中樞D2受體 B、激動中樞D2受體 C、促進(jìn)DA釋放 D、增強(qiáng)中樞GABA功能 E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：B1(L)溴隱亭的臨床應(yīng)用（ ）A、抗抑郁癥 B、抗躁狂癥 C、抗尿崩癥 D、抗帕金森病 E、抗過敏標(biāo)準(zhǔn)答案：D1(M)下列對左旋多巴的敘述，錯誤的說法是（ ）A、是多巴胺的前體藥 B、僅1%左右進(jìn)入中樞 C、可使80%的PD病人癥狀明顯改善 D、作用機(jī)理是選擇性激動D2類受體 E、用藥35年后療效漸減標(biāo)準(zhǔn)答案：D1(L)氯丙嗪引起錐體外系反應(yīng)是阻斷下列哪一部位DA受體（ ）A、邊緣系統(tǒng) B、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) C、中腦皮質(zhì)通路 D、節(jié)結(jié)漏斗 E、黑質(zhì)紋狀體標(biāo)準(zhǔn)答案：E1(L)氯丙嗪引起內(nèi)分泌紊亂與是阻斷下列哪一部位DA受體（ ）A、節(jié)結(jié)漏斗 B、邊緣系統(tǒng) C、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) D、中腦皮質(zhì)通路 E、黑質(zhì)紋狀體標(biāo)準(zhǔn)答案：A1(M)氯丙嗪對下列原因所致嘔吐無效的是（ ）A、嗎啡 B、四環(huán)素 C、暈動癥 D、尿崩癥 E、惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)答案：C1(L)抗躁狂癥的藥物是（ ）A、米帕明 B、地西泮 C、苯巴比妥 D、碳酸鋰 E、碳酸鈣標(biāo)準(zhǔn)答案：D1(L)抗抑郁癥的藥物是（ ）A、可拉明 B、咖啡因 C、米帕明 D、鋰鹽 E、利培酮標(biāo)準(zhǔn)答案：C(M)嗎啡沒有下列哪一作用（ ）A、鎮(zhèn)痛 B、鎮(zhèn)靜 C、鎮(zhèn)咳 D、鎮(zhèn)吐 E、呼吸抑制標(biāo)準(zhǔn)答案：D2(M)嗎啡對下列鎮(zhèn)痛的適應(yīng)癥是（ ）A、頭痛 B、癌痛 C、牙痛 D、關(guān)節(jié)痛 E、腸痙攣痛標(biāo)準(zhǔn)答案：B2(L)嗎啡鎮(zhèn)痛的機(jī)理是（ ）A、激動中樞阿片受體 B、阻斷中樞阿片受體 C、直接抑制下丘腦 D、增強(qiáng)中樞GABA功能 E、激動中樞DA受體標(biāo)準(zhǔn)答案：A2(M)非成癮性鎮(zhèn)痛藥是（ ）A、羅通定 B、噴他佐辛 C、二氫埃托啡 D、可待因 E、哌替定標(biāo)準(zhǔn)答案：A2(M)下列無抗炎作用的藥物是（ ）A、阿司匹林 B、布洛芬 C、對乙酰氨基酚 D、吡羅昔康 E、消炎痛標(biāo)準(zhǔn)答案：C2(M)下列屬于丁酰苯類抗精神病藥是（ ）A、氟哌噻噸 B、氟哌啶醇 C、氟奮乃靜 D、泰爾登 E、三氟拉嗪標(biāo)準(zhǔn)答案：D2(L)治療帕金森病的抗膽堿藥是（ ）A、司來吉蘭 B、卡比多巴 C、苯海索 D、培高利特 E、金剛烷胺標(biāo)準(zhǔn)答案：C2(M)外周多巴羧酶抑制藥是（ ）A、硝替卡朋 B、卡比多巴 C、利修來得 D、司來吉蘭 E、托卡朋標(biāo)準(zhǔn)答案：B2(M)乙琥胺的主要不良反應(yīng)是（ ）A、齒齦增生 B、粒細(xì)胞減少 C、自發(fā)性出血 D、肝毒性 E、體位性低血壓標(biāo)準(zhǔn)答案：B2(H)癲癇持續(xù)狀態(tài)，地西泮的給藥途徑是（ ）A、顱內(nèi)注射 B、靜脈注射 C、口服 D、皮下注射 E、貼劑標(biāo)準(zhǔn)答案：B(M)長期用藥引起齒齦增生的抗癲癇藥物是（ ）A、卡馬西平 B、苯巴比妥 C、丙戊酸鈉 D、乙琥胺 E、苯妥英鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：E3(H)易發(fā)生肝損傷的抗癲癇藥物是（ ）A、乙琥胺 B、丙戊酸鈉 C、撲米酮 D、苯妥英鈉 E、卡馬西平標(biāo)準(zhǔn)答案：B3(H)劑量過大可致驚厥的藥物是（ ）A、硫酸鎂 B、可拉明 C、卡馬西平 D、撲米酮 E、丙戊酸鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：B3(M)新生兒窒息宜選用（ ）A、司來吉蘭 B、山梗菜堿 C、卡比多巴 D、苯海索 E、麻黃素標(biāo)準(zhǔn)答案：B3(M)硫酸鎂沒有下列哪一用途（ ）A、導(dǎo)瀉 B、利膽 C、抗驚厥 D、抗?jié)儾?E、局部外用消炎消腫標(biāo)準(zhǔn)答案：D3(H)早期PD首選治療方案宜選用（ ）A、左旋多巴+卡比多巴 B、左旋多巴+芐絲肼 C、司來吉蘭+維生素E D、培高利特 E、金剛烷胺標(biāo)準(zhǔn)答案：C3(H)下列對左旋多巴的敘述，錯誤的說法是（ ）A、是DA的前體藥 B、只有1%進(jìn)入中樞 C、起效時間慢 D、可直接激動DA受體 E、用藥3~5年療效漸減標(biāo)準(zhǔn)答案：D3(M)硫噴妥鈉的主要用途是（ ）A、抗癲癇 B、抗驚厥 C、靜脈麻醉 D、癲癇持續(xù)狀態(tài) E、抗躁狂標(biāo)準(zhǔn)答案：C3(L)表面麻醉宜選用（ ）A、普魯卡因 B、丁卡因 C、利多卡因 D、布比卡因 E、羅哌卡因標(biāo)準(zhǔn)答案：B3(M)局麻藥的作用機(jī)理是（ ）A、阻滯Na+通道 B、阻滯Ca++通道 C、阻滯K+通道 D、增強(qiáng)GABA功能 E、促進(jìn)Cl內(nèi)流標(biāo)準(zhǔn)答案：A(H)浸潤麻醉不宜選用的藥物是（ ）A、普魯卡因 B、丁卡因 C、布比卡因 D、羅哌卡因 E、依替卡因標(biāo)準(zhǔn)答案：B4(M)關(guān)于全身麻醉作用的敘述，下列錯誤的是（ ）A、使患者意識消失 B、肌肉松弛 C、消除疼痛和其他感覺 D、消除反射 E、只消除疼痛，不影響其他感覺標(biāo)準(zhǔn)答案：E4(H)進(jìn)入外科麻醉期的主要標(biāo)志是（ ）A、反射活動減弱 B。瞳孔縮小，結(jié)膜反射消失 C、肌肉開始松弛 D、血壓下降，各種反射消失 E、病人由興奮轉(zhuǎn)為安靜，呼吸、血壓平穩(wěn)標(biāo)準(zhǔn)答案：E4(H)關(guān)于氟烷的敘述，下列錯誤的是（ ）A、不燃不爆 B、對呼吸道刺激性較小 C、鎮(zhèn)痛作用強(qiáng) D、適用于糖尿病人的麻醉 E、松弛子宮平滑肌標(biāo)準(zhǔn)答案：C4(H)下列哪種麻醉藥物可引起嚴(yán)重的肝損傷（ ）A、乙醚 B、嗎啡 C、氯胺酮 D、氧化亞氮 E、氟烷標(biāo)準(zhǔn)答案：E4(M)下列全麻藥中，肌松作用較完全的是（ ）A、氧化亞氮 B、氟烷 C、氯胺酮 D、乙醚 E、硫噴妥鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：D4(H)可產(chǎn)生分離麻醉效果的全麻藥是（ ）A、氧化亞氮 B、氟烷 C、氯胺酮 D、丙泊酚E、硫噴妥鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：C4(H)氟烷吸入麻醉時應(yīng)禁用（ ）A、地西泮 B、阿托品 C、腎上腺素 D、苯巴比妥 E、東莨菪堿標(biāo)準(zhǔn)答案：C4(M)麻醉時易致喉肌痙攣的全麻藥是（ ）A、氧化亞氮 B、氟烷 C、氯胺酮 D、乙醚 E、硫噴妥鈉標(biāo)準(zhǔn)答案：E4(L)硫噴妥鈉作用時間短的原因是（ ）A、很快被肝代謝 B、很快經(jīng)腎排泄 C、在體內(nèi)迅速再分布 D、與血漿蛋白迅速結(jié)合 E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：C50、(M)局麻藥在炎癥組織中（ ）A、作用增強(qiáng) B、作用減弱 C、易被滅活 D、不受影響 E、無麻醉作用標(biāo)準(zhǔn)答案：B5(L)應(yīng)用局麻藥后，首先被麻醉的是（ ）A、痛覺纖維 B、溫覺纖維 C、觸覺纖維 D、壓覺纖維 E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：A5(M)較易引起過敏反應(yīng)的局麻藥是（ ）A、普魯卡因 B、利多卡因 C、丁卡因 D、布比卡因 E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：A5(L)苯二氮卓類的作用機(jī)制是（ ）A、直接抑制中樞神經(jīng)功能 B、增強(qiáng)GABA與GABAA受體的結(jié)合力 C、作用于GABA受體，促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞膜去極化 D、誘導(dǎo)生成一種新的蛋白質(zhì)而起作用 E、以上都不是標(biāo)準(zhǔn)答案：B5(M)不屬于苯二氮卓類的藥物是（ ）A、氯氮卓 B、氟西泮 C、奧沙西泮 D、三唑侖 E、甲丙氨酯標(biāo)準(zhǔn)答案：E5(L)地西泮抗焦慮作用的主要部位是（ ）A、中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) B、下丘腦 C、邊緣系統(tǒng) D、大腦皮層 E、紋狀體標(biāo)準(zhǔn)答案：C5(M)關(guān)于地西泮的不良反應(yīng)，下列敘述錯誤的是（ ）A、治療量可見困倦等中樞抑制作用 B、治療量口服可產(chǎn)生心血管抑制 C、大劑量引起共濟(jì)失調(diào)等現(xiàn)象 D、長期服用可產(chǎn)生依賴性和成癮 E、久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠標(biāo)準(zhǔn)答案：B5(M)苯巴比妥鈉連續(xù)應(yīng)用產(chǎn)生耐受性的主要原因是（ ）A、再分布于脂肪組織 B