心理咨詢(xún)師資格考試二級(jí)技能考題-資料下載頁(yè)
2025-03-26 00:00本頁(yè)面
【正文】 關(guān)于簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表，正確的說(shuō)法包括(二級(jí)182)。(A)該量表的英文名稱(chēng)是BRMS(B)評(píng)定需通過(guò)交談與觀察(C)評(píng)定受測(cè)者一周內(nèi)的癥狀(D)所有的項(xiàng)目采用5級(jí)評(píng)分法單選：924項(xiàng)版本的HAMD量表，其因子數(shù)量為(二級(jí)176)。(A)2(B)3(C)5(D)7單選：100、對(duì)于采用0—4評(píng)分的SCL90量表，因子分的分界值是大于或等于(三級(jí)193)。(A)1(B)2(C)3(D)4第二部分 案例問(wèn)答題一、一般資料求助者，女性，56歲，本科學(xué)歷，中學(xué)退休教師。二、求助者自述：我原來(lái)是中學(xué)老師，白天上課，晚上批作業(yè)，每天總要忙到十一、二點(diǎn)才能休息。對(duì)身體健康有些忽視，但總體說(shuō)身體還可以。四十歲時(shí)曾發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤，經(jīng)過(guò)手術(shù)早已痊愈，心腦肝腎等重要器官都沒(méi)什么毛病。去年我丈夫突發(fā)心臟病去世了，對(duì)我打擊很大，他平時(shí)身體那么好，怎么說(shuō)沒(méi)就沒(méi)了呢? 我丈夫也是中學(xué)老師，還帶著畢業(yè)班，比我更忙更累，難道他的心臟病是累出來(lái)的? 半年前，我去參加一位朋友的葬禮，這朋友五十多歲，也是突發(fā)心臟病死的。我很傷感，回來(lái)時(shí)在車(chē)上突然胸悶，憋得出不來(lái)氣，心慌，出汗，渾身無(wú)力，有一種快要死了的感覺(jué)。我很害怕，讓車(chē)上的朋友直接把我送到醫(yī)院急診室。醫(yī)生給做了心電圖等檢查，說(shuō)沒(méi)什么事，建議我詳查。為此我專(zhuān)門(mén)住院，做了各種檢查，醫(yī)生說(shuō)心臟沒(méi)什么大事，主要是情緒太敏感，太緊張。出院后又有幾次犯病，還是心慌，胸悶，出不來(lái)氣，又到其他醫(yī)院做了檢查，但都報(bào)告說(shuō)沒(méi)有明顯的問(wèn)題。我覺(jué)得很怪，明明我很難受，醫(yī)生卻總說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，按說(shuō)醫(yī)生也很負(fù)責(zé)，但怎么就查不出我的病呢? 也許是醫(yī)生水平比較低，為此我又去了更多的醫(yī)院，但是還是沒(méi)人能查出我的病。城里的大醫(yī)院我都去過(guò)了，能做的檢查差不多都做過(guò)了，就是檢查不出問(wèn)題來(lái)，我都快煩死了?，F(xiàn)在我明顯感覺(jué)比以前遲鈍了，經(jīng)常丟三落四，不敢出門(mén)。一天到晚總想著這件事，白天不舒服，注意力不集中，食欲也差。每晚也就能睡四五個(gè)小時(shí)，噩夢(mèng)不斷，自己非常著急，心情很不好，很煩，沒(méi)有心思干其他的事，怎么也擺脫不了內(nèi)心的痛苦，所以我就來(lái)了，您一定要幫幫我。三、咨詢(xún)師了解到的情況：求助者退休前為中學(xué)高級(jí)教師，性格較內(nèi)向，敏感，工作勤奮，人際關(guān)系良好。家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好，平常身體健康，丈夫因心臟病去世，有一子一女，都已成家。請(qǐng)依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：請(qǐng)對(duì)該求助者做出初步診斷，并說(shuō)明依據(jù)。(20分)針對(duì)該求助者的攝入性談話(huà)，需注意哪些內(nèi)容?(10分)該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是什么?(10分)咨詢(xún)師與求助者商定的咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)包括哪些特征?(10分)針對(duì)本案例，咨詢(xún)師使用了貝克和雷米的認(rèn)知療法幫助求助者改變了認(rèn)知，該療法的工作程序是什么?(10分)針對(duì)本案例，咨詢(xún)師使用了面質(zhì)技術(shù)，請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)使用的注意事項(xiàng)。(15分)咨詢(xún)師在本案例中可使用求助者中心療法，簡(jiǎn)述求助者中心療法的人性觀。(15分)咨詢(xún)結(jié)束一年后，應(yīng)該對(duì)該求助者進(jìn)行效果評(píng)估，請(qǐng)說(shuō)出遠(yuǎn)期療效評(píng)估時(shí)自我接納程度評(píng)估的內(nèi)容和方法。(10分)一、請(qǐng)對(duì)該求助者做出初步診斷，并說(shuō)明依據(jù)。(二級(jí)6/三級(jí)26)對(duì)該求助者的診斷是：疑病性神經(jīng)癥。(5分)診斷依據(jù)：排除精神病(1分)，按區(qū)分心理正常與異常的三項(xiàng)心理學(xué)原則(1分)，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，精神活動(dòng)內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，人格相對(duì)穩(wěn)定，說(shuō)明該求助者不屬于精神病(1分)。癥狀表現(xiàn)：認(rèn)知錯(cuò)誤()：沒(méi)有根據(jù)地認(rèn)為自己有心臟病()。行為()反反復(fù)復(fù)的就醫(yī)行為()。情緒()：因自己不能得到明確診斷而焦慮、痛苦()。軀體癥狀()：心慌、胸悶、憋氣、失眠、多夢(mèng)、注意力不集中、食欲差等()。存在變形沖突(2分)。病程：癥狀持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，已超過(guò)三個(gè)月，但不到一年。(2分)嚴(yán)重程度：求助者的癥狀影響了社會(huì)功能，工作效率明顯下降，有泛化、回避出現(xiàn)。(2分)根據(jù)許又新教授神經(jīng)癥的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(1分)，該求助者在內(nèi)心痛苦、嚴(yán)重程度、病程上的得分大于6分，神經(jīng)癥的診斷成立。(1分)二、針對(duì)該求助者的攝入性談話(huà)，需注意哪些內(nèi)容? (三級(jí)26)態(tài)度必須保持中性。(2分)提問(wèn)中避免失誤。(2分)除提問(wèn)和引導(dǎo)語(yǔ)言外，不能講題外話(huà)。(1分)不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。(2分)攝入性談話(huà)后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。(2分)結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣，以免引起求助者的誤解。(1分)三、該求助者產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因是什么?(二級(jí)34)求助者出現(xiàn)心理問(wèn)題的原因是：生物學(xué)原因(1分)：女性，年齡56歲。()社會(huì)原因(2分)：(1)存在從工作繁忙到退休在家、獨(dú)自生活的境況。()(2)存在丈夫和朋友突發(fā)心臟病去世的負(fù)性生活事件。()(3)缺乏有效的社會(huì)支持系統(tǒng)。()心理原因(2分)：(1)存在錯(cuò)誤認(rèn)知()，認(rèn)為丈夫的心臟病是累出來(lái)的，沒(méi)有根據(jù)地認(rèn)為自己有病，認(rèn)為醫(yī)生檢查不出來(lái)自己的病，認(rèn)為自己有病查不出來(lái)是醫(yī)生水平低()。(2)行為()：缺乏積極、合理、有效解決自己?jiǎn)栴}的行為模式()。(3)持久的負(fù)性情緒記憶，一直被“有病查不出來(lái)”所困擾，自己不能調(diào)整、控制。()(4)性格內(nèi)向，敏感。()四、咨詢(xún)師與求助者商定的咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)該包括哪些特征?(三級(jí)68)咨詢(xún)目標(biāo)由咨詢(xún)師與求助者共同商定(1分)具體(2分)可行(1分)積極(1分)雙方可以接受(1分)屬于心理學(xué)性質(zhì)(2分)可以評(píng)估(1分)多層次統(tǒng)一(1分)五、針對(duì)本案例，咨詢(xún)師使用了貝克和雷米的認(rèn)知療法幫助求助者改變了認(rèn)知，該療法的工作程序是什么?(二級(jí)87)貝克和雷米的認(rèn)知療法的工作程序是：建立咨詢(xún)關(guān)系(2分)確定咨詢(xún)目標(biāo)(1分)確定問(wèn)題：提問(wèn)和自我審查的技術(shù)(1分)檢驗(yàn)表層錯(cuò)誤觀念：建議、演示、模仿(2分)糾正核心錯(cuò)誤觀念：語(yǔ)義分析技術(shù)(2分)進(jìn)一步改變認(rèn)知：行為矯正技術(shù)(1分)鞏固新觀念：認(rèn)知復(fù)習(xí)(1分)六、針對(duì)本案例，咨詢(xún)師使用了面質(zhì)技術(shù)，請(qǐng)說(shuō)出面質(zhì)技術(shù)使用的注意事項(xiàng)。(三級(jí)88)使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：要有事實(shí)根據(jù)(3分)避免個(gè)人發(fā)泄(3分)避免無(wú)情攻擊(3分)要以良好的咨詢(xún)關(guān)系為基礎(chǔ)(3分)可用嘗試性面質(zhì)(3分)七、咨詢(xún)師在本案例中可使用求助者中心療法，簡(jiǎn)述求助者中心療法的人性觀。(二級(jí)112)人有自我實(shí)現(xiàn)的傾向(5分)人擁有有機(jī)體的評(píng)價(jià)過(guò)程(5分)人是可以信任的(5分)八、咨詢(xún)結(jié)束一年后，應(yīng)該對(duì)求助者進(jìn)行效果評(píng)估，請(qǐng)說(shuō)出遠(yuǎn)期療效評(píng)估時(shí)自我接納程度評(píng)估的內(nèi)容和方法。(二級(jí)119)評(píng)估內(nèi)容(2分)(1)自述癥狀與問(wèn)題的減輕或消除()(2)性格方面的成熟情況()評(píng)估方法(2分)(1)求助者口頭報(bào)告()(2)量表評(píng)估()34 / 3
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