【正文】 與　　　　　　C．認(rèn)真地聽(tīng)　　　　D．適當(dāng)參與　　案例六：　　一般資料：求助者，男性，29歲，碩士學(xué)位，外科主治醫(yī)師?！　“咐榻B：求助者曾到四川地震災(zāi)區(qū)做了一個(gè)半月的救援工作，期間為一些災(zāi)民做了手術(shù)，并目睹了許多慘烈的場(chǎng)面。當(dāng)時(shí)忙于救援工作每天只睡2～3小時(shí)，生活也很艱難。求助者回來(lái)后情緒低落，不愿與人說(shuō)話，吃不好，喝不好。以前特喜歡和4歲的兒子玩，從災(zāi)區(qū)回來(lái)后也不愛(ài)理兒子了。時(shí)常發(fā)脾氣，甚至有時(shí)摔東西，總覺(jué)得有心煩，開始抽煙。一些慘烈的畫面時(shí)常浮現(xiàn)在腦海中。晚上失眠，有恐懼感。并不愿意去上班，怕去手術(shù)室。感到人是那么脆弱、在災(zāi)難面前無(wú)能為力。開始懷疑自己的職業(yè)，缺乏安全感，感覺(jué)自己無(wú)能，為此苦惱。父母和家人勸說(shuō)無(wú)效，前來(lái)心理咨詢。　　心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者曾開朗活波，興趣廣，有愛(ài)心，從小就是一個(gè)好強(qiáng)的人。家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好。工作中人際關(guān)系較好。求助者面帶倦容，頭發(fā)較凌亂，衣著較臟?！　《噙x：55．根據(jù)案例介紹，可以了解到求助者的（　　）?！　．家族史　　　　B．癥狀　　　　C．婚戀觀　　　　D．個(gè)性　　多選：56．引發(fā)該求助者心理問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)刺激包括（　　）?！　．目睹慘烈場(chǎng)面　　　　B．工作繁重　　　　C．救災(zāi)生活艱難　　　　D．缺乏休息　　單選：57．求助者的生理癥狀是（　?。??！　．失眠　　　　B．頭暈　　　　C．心慌　　　　D．頭疼　　多選：58．求助者的情緒問(wèn)題包括（　?。?。　　A．易發(fā)脾氣　　　　B．無(wú)安全感　　　　C．情緒低落　　　　D．恐懼害怕　　多選：59．求助者的行為癥狀包括（　?。??！　．生活消沉　　　　B．工作消極被動(dòng)　　　　C．開始抽煙　　　　D．回避社交活動(dòng)　　多選：60．該求助者面對(duì)的壓力的性質(zhì)包括（　?。??！　．生活壓力　　　　B．疊加性壓力　　　　C．工作壓力　　　　D．繼時(shí)性壓力　　多選：61．從案例中已獲得的求助者的資料包括（　?。！　．軀體感覺(jué)　　　　B．情感表現(xiàn)　　　　C．生活方式　　　　D．家庭情況　　單選：62．心理咨詢師在咨詢中不必幫助該求助者（　?。??！　．分析心理沖突　　　　B．積極調(diào)節(jié)情緒　　　　C．尋求其他工作　　　　D．發(fā)掘自身資源　　單選：63．評(píng)價(jià)咨詢效果時(shí)，評(píng)價(jià)的內(nèi)容應(yīng)以（　?。橹鳌！　．求助者的意見(jiàn)　　　　B．咨詢目標(biāo)　　　　C．咨詢師的意見(jiàn)　　　　D．雙方意見(jiàn)　　案例七：　　一般資料：周某，女性，15歲，初中三年紀(jì)學(xué)生。　　案例介紹：周某是獨(dú)生女。近半年來(lái)，總對(duì)家長(zhǎng)說(shuō)學(xué)校里的同學(xué)們?cè)诒澈笞h論她，說(shuō)她不好好學(xué)習(xí)，一門心思與男生談戀愛(ài)，覺(jué)得大家的目光都盯著自己，讓她很不自在，非常生氣，覺(jué)得同學(xué)們故意跟自己過(guò)不去。有時(shí)在家里都能聽(tīng)到別人的議論，內(nèi)心很苦惱，逐漸不愿意去學(xué)校了。媽媽非常著急，強(qiáng)行帶她來(lái)尋求幫助?！　〖议L(zhǎng)反映：女兒好強(qiáng)，不肯輕易認(rèn)輸，做事情就要做好，比較固執(zhí)。兩歲多就會(huì)背很多唐詩(shī)，上學(xué)后成績(jī)也很好，經(jīng)常受到老師表?yè)P(yáng)。學(xué)習(xí)努力，初二時(shí)因搬家而轉(zhuǎn)學(xué)。由于兩個(gè)學(xué)校教學(xué)進(jìn)度不一樣，落下了很多課程，自己很努力，但成績(jī)還是不理想。近半年來(lái)，變得少言寡語(yǔ)，生活懶散，有時(shí)甚至不洗臉、不梳頭，也不愿出門。有時(shí)在家自言自語(yǔ)，時(shí)而興奮時(shí)而沉沒(méi)。　　心理咨詢師觀察了解到的情況：周某不能很好地與咨詢師交流，每個(gè)問(wèn)題要問(wèn)多遍才回答?！　《噙x：64．對(duì)周某還應(yīng)重點(diǎn)了解的資料包括（　?。??！　．家族史　　　　B．智力水平　　　　C．成長(zhǎng)史　　　　D．記憶廣度　　單選：65．周某有時(shí)在家里都能聽(tīng)到別人的議論這種癥狀是（　?。！　．妄想　　　　B．幻想　　　　C．錯(cuò)覺(jué)　　　　D．幻聽(tīng)　　單選：66．周某覺(jué)得大家的目光都在盯著自己，這最可能是（　?。！　．鐘情妄想　　　　B．影響妄想　　　　C．關(guān)系妄想　　　　D．嫉妒妄想　　多選：67．周某逐漸不愿意去學(xué)校，這表示她（　?。！　．害怕別人議論　　　　B．社會(huì)功能受損　　　　C．客觀反映事實(shí)　　　　D．準(zhǔn)備放棄學(xué)業(yè)　　多選：68．從周某的求醫(yī)過(guò)程看，應(yīng)該包括（　?。??！　．主動(dòng)求醫(yī)　　　　B．求醫(yī)動(dòng)機(jī)強(qiáng)烈　　　　C．被動(dòng)求醫(yī)　　　　D．沒(méi)有求醫(yī)動(dòng)機(jī)　　單選：69．周某不洗漱，最有可能是（　　）。　　A．意志消沉　　　　B．一直增強(qiáng)　　　　C．意志缺乏　　　　D．意志減退　　單選：70．要問(wèn)多遍才回答，周某最有可能是（　?。?。　　A．思維松懈　　　　B．思維遲緩　　　　C．思維中斷　　　　D．思維貧乏　　多選：71．周某的行為不包括（　?。??！　．強(qiáng)迫行為　　　　B．回避行為　　　　C．自傷行為　　　　D．沖動(dòng)行為　　多選：72．周某的性格特點(diǎn)包括（　　）?！　．個(gè)性偏執(zhí)　　　　B．富于幻想　　　　C．追求完美　　　　D．思維敏銳　　單選：73．對(duì)周某最可能的初步判斷是（　　）?！　．正常情緒反應(yīng)　　　　B．軀體障礙　　　　C．戀愛(ài)心理問(wèn)題　　　　D．精神疾病　　案例八：　　一般資料：求助者，女性，35歲，工人?！　“咐榻B：求助者的姑姑沒(méi)有兒女，去年患腦瘤，從發(fā)病到去世只有半年。求助者跟她感情很好，除了上班平時(shí)都在床前照料。姑姑去世后，求助者很悲傷，情緒低落，沒(méi)精打采，半年前，突然開始頭暈頭痛。她很害怕，懷疑自己也得了腦瘤，馬上到醫(yī)院去檢查。醫(yī)生檢查后說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題，只是讓她多注意休息。而她覺(jué)得頭真的很痛，怎么會(huì)沒(méi)有問(wèn)題，肯定是有腦瘤，只是醫(yī)生沒(méi)發(fā)現(xiàn)。于是跑遍了所有大醫(yī)院，做了各項(xiàng)檢查都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有明顯異常。求助者更害怕了，她怕自己像姑姑一樣，到晚期才發(fā)現(xiàn)，只有痛苦地等死。她到處求醫(yī)問(wèn)藥，已不能上班，醫(yī)生建議她來(lái)看心理門診，所以前來(lái)求助?！　⌒睦碜稍儙熡^察了解到的情況：求助者個(gè)性敏感內(nèi)向，受暗示性強(qiáng)，說(shuō)話語(yǔ)速很快，焦慮情緒較重?！　芜x：74．該求助者的病程是（　?。！　．半年　　　　B．一年半　　　　C．一年　　　　D．五個(gè)月　　單選：75．該求助者的情緒癥狀是（　?。??！　．失眠　　　　B．抑郁　　　　C．胃痛　　　　D．焦慮　　多選：76．該求助者的軀體癥狀主要包括（　?。?。　　A．心慌　　　　B．焦慮　　　　C．頭暈　　　　D．頭痛　　多選：77．該求助者的主要特點(diǎn)包括（　?。！　．反復(fù)就醫(yī)　　　　B．害怕得病　　　　C．強(qiáng)迫就醫(yī)　　　　D．性格內(nèi)向　　多選：78．引起該求助者情緒癥狀的最主要原因是（　　）。　　A．頭暈頭痛　　　　B．懷疑患腦瘤　　　　C．易受暗示　　　　D．得不到治療　　多選：79．引發(fā)求助者心理問(wèn)題的主要事件包括（　?。?。　　A．頭暈頭痛　　　　B．敏感內(nèi)向　　　　C．以為有病　　　　D．姑姑去世　　單選：80．該求助者社會(huì)功能的損傷程度可能是（　?。！　．社會(huì)功能完好　　　　B．輕度—中度受損　　　　　　C．社會(huì)功能喪失　　　　D．中度—重度受損　　多選：81．在本案的初診階段，心理咨詢師應(yīng)重點(diǎn)問(wèn)的內(nèi)容包括（　?。！　．過(guò)去疾病史　　　　B．對(duì)身體的看法　　　　C．各種檢查史　　　　D．目前情緒體驗(yàn)　　案例九：　　一般資料：求助者，男性，13歲，小學(xué)六年級(jí)學(xué)生?！　“咐榻B：求助者在四川汶川大地震時(shí)，親眼看見(jiàn)許多同學(xué)被埋在廢墟里，有些同學(xué)在地震中喪生，自己也被屋頂?shù)臋M梁砸中了左腿，后被送到外地醫(yī)院做了截肢手術(shù)。術(shù)后恢復(fù)尚可，安裝假肢后能拄著拐杖行走。術(shù)后三個(gè)月，求助者情緒非常低落，很悲傷，害怕回到學(xué)校上課，認(rèn)為學(xué)校是個(gè)很危險(xiǎn)的地方，很不安全。自卑，覺(jué)得自己缺了腿不如別人，認(rèn)為將來(lái)沒(méi)有什么出息了。每天悶悶地坐著，不愿看書，也不愿意看電視，也不與他人交往，不愿意和別人說(shuō)話，睡眠、飲食差。在父母的要求下前來(lái)咨詢?！　⌒睦碜稍儙熡^察了解到的情況：求助者原本活潑，聰明好學(xué)，地震時(shí)受到驚嚇，明顯與以前不同?！　芜x：82．首次心理咨詢時(shí)應(yīng)注重的事項(xiàng)是（　?。??！　．盡量滿足求助者的要求　　　　B．教育與指導(dǎo)　　　　　　C．嚴(yán)守求助者的所有秘密　　　　D．接納與傾聽(tīng)　　多選：83．影響咨詢關(guān)系的重要因素主要包括（　?。?。　　A．咨詢師　　　　B．咨詢機(jī)構(gòu)　　　　C．求助者　　　　D．所在學(xué)?！　《噙x：84．該求助者害怕回到學(xué)校上課，說(shuō)明其（　?。?。　　A．社會(huì)功能受損　　　　B．喪失安全感　　　　C．學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)下降　　　　D．性格變內(nèi)向　　單選：85．目前該求助者的主要心理問(wèn)題是（　　）?！　．能力問(wèn)題　　　　B．行為問(wèn)題　　　　C．性格問(wèn)題　　　　D．情緒問(wèn)題　　單選：86．本次咨詢中對(duì)該求助者的初步診斷是（　?。??！　．一般心理問(wèn)題　　　　B．神經(jīng)癥性心理問(wèn)題　　　　　　C．嚴(yán)重心理問(wèn)題　　　　D．精神病性障礙　　多選：87．對(duì)該求助者的心理咨詢，恰當(dāng)?shù)氖牵ā　。！　．鼓勵(lì)宣泄情緒　　　　B．加強(qiáng)行走練習(xí)　　　　C．引導(dǎo)接納現(xiàn)實(shí)　　　　D．盡快恢復(fù)學(xué)習(xí)　　單選：88．對(duì)求醫(yī)行為不正確的理解是（　?。?。　　A．出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的求助者有強(qiáng)烈的求治愿望　　　　B．由家屬陪同求治的愿望不強(qiáng)烈　　C．神經(jīng)癥兒童反復(fù)向家長(zhǎng)訴說(shuō)痛苦　　　　D．重性精神病很少主動(dòng)求醫(yī)　　多選：89．心理咨詢師對(duì)求助者截肢的事實(shí)，在表達(dá)真誠(chéng)時(shí)應(yīng)注意（　?。??！　．需要實(shí)話實(shí)說(shuō)　　　　B．不能自我發(fā)泄　　　　C．以事實(shí)為基礎(chǔ)　　　　D．應(yīng)當(dāng)適度表達(dá)　　多選：90．本案例咨詢中，求助者曾出現(xiàn)阻抗，在講話內(nèi)容上的阻抗可表現(xiàn)為（　?。?。　　A．理論交談　　　　B．沉默寡語(yǔ)　　　　C．假提問(wèn)題　　　　D．控制話題　　案例十：　　下面是某求助者的WAISRC的測(cè)量結(jié)果：言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)操作測(cè)驗(yàn)知識(shí)領(lǐng)悟算術(shù)相似數(shù)廣詞匯合計(jì)數(shù)符填圖積木圖排拼圖合計(jì)言語(yǔ)操作總分原始分16179178556613402432量表分5562117量表分101071161155151013111362智商91115102單選：91．施測(cè)WAISRC，一般做法是（　?。??！　．嚴(yán)格按照“先言語(yǔ)后操作”的順序進(jìn)行　　　　B．言語(yǔ)測(cè)驗(yàn)與操作測(cè)驗(yàn)交替進(jìn)行　　C．根據(jù)受測(cè)者情況靈活掌握　　　　　D．以上說(shuō)法都不正確　　單選：92．根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者算術(shù)成績(jī)的百分等級(jí)是（　?。！　．2　　　　B．16　　　　C．50　　　　D．84　　多選：93．根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者高于常模平均數(shù)水平的包括（　?。??！　．VIQ　　　　B．PIQ　　　　C．領(lǐng)悟　　　　D．拼圖　　案例十一：　　下面是某求助者的MMPI測(cè)驗(yàn)結(jié)果量表QLFKHsDHyPdMfPaPtScMaSi原始分76191218322321261430311635K校正分24264318T分4850274768615154465269584350　　多選：64．關(guān)于MMPI，正確的說(shuō)法包括（　　）?！　．如果只為了臨床診斷，就做前339題?！　　　　　．399題原版本Q原始分超過(guò)24，答卷無(wú)效?！　．根據(jù)因素分析法編制而成　　　　　　D．施測(cè)形式包括手冊(cè)式和卡片式　　單選：95．Pt量表的K校正分應(yīng)當(dāng)是（　?。！　．30　　　　B．32　　　　　C．36　　　　　D．42　　案例十二：　　下面是某求助者的EPQ、SDS測(cè)驗(yàn)結(jié)果　　　　　　粗分　　　　T分　　　　　　P　　　　7　　　　60　　　　　　E　　　　10　　　　50　　　　　　N　　　　3　　　　30　　　　　　L　　　　4　　　　35　　SDS總粗分53　　單選：96．根據(jù)測(cè)驗(yàn)結(jié)果，可以判斷該求助者的氣質(zhì)類型為（　　）。　　A．多血質(zhì)與膽汁質(zhì)　　　　B．膽汁質(zhì)與抑郁質(zhì)　　　　　　C．粘液質(zhì)與抑郁質(zhì)　　　　D．粘液質(zhì)與多血質(zhì)　　單選：97．該求助者N量表得分與常模平均數(shù)之間相差（　?。??！　．　　　　B．　　　　　　C．　　　　D．　　單選：98．該求助者SDS得分表明其出現(xiàn)（　?。?。　　A．輕度抑郁　　　　B．中度抑郁　　　　C．輕度焦慮　　　　D．中度焦慮　　案例十三：　　下面是某求助者的SCL90測(cè)驗(yàn)結(jié)果　　總分233　　陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)　　　　67因子名稱軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性其他因子分單選：99．通過(guò)計(jì)算，該求助者的陽(yáng)性項(xiàng)目均分約為（　?。　．　　　　B．　　　　C．　　　　D．　　多選：100．從測(cè)驗(yàn)結(jié)果來(lái)看，該求助者可能存在（　　）。　　A．睡眠飲食方面問(wèn)題　　　　B．不自在感和自卑感　　　　　　C．強(qiáng)迫癥的臨床癥狀　　　　D．主觀的軀體不適感第二部分案例問(wèn)答題　　本部分采取專家閱卷，1～4題，滿分100分。請(qǐng)?jiān)诖痤}紙上寫明題號(hào)，用鋼筆、圓珠筆按要求作答?！　∫话阗Y料：求助者，女性，35歲，博士，醫(yī)生.　　案例介紹：求助者因母親體弱多病，立志長(zhǎng)大后要當(dāng)一名出色的醫(yī)生。在學(xué)校期間，學(xué)習(xí)刻苦努力，以優(yōu)異的成績(jī)獲得博士學(xué)位，畢業(yè)后應(yīng)邀到一家大醫(yī)院工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)曾許諾將來(lái)一定重用她。她在工作中勤奮好學(xué)，并取得了一些科研成果，發(fā)表了多篇很有影響的論文，得到了周圍同事的認(rèn)可。求助者認(rèn)為周圍同事，包括自己的科室主任水平較低，無(wú)法與自己相比，因此瞧不起其他同事，平時(shí)也不愿與他們多交流。半年前，她所在的科室的老主任退休，她滿以為科室主任的位置非她莫屬，但令她感到非常意外的是，科里另一位資歷較淺的同志當(dāng)上了主任，這件事對(duì)她打擊很大。她覺(jué)得那人一定是找了關(guān)系，走了后門才當(dāng)上主任的。她覺(jué)得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視自己，覺(jué)得自己在這里沒(méi)有希望了，非常沮喪。三個(gè)多月來(lái)，求助者經(jīng)常晚上睡不著覺(jué)，茶飯不香，體重明顯下降，不愿出門，無(wú)心工作，也不主動(dòng)和朋友們來(lái)往了。注意力不集中，工作效率明顯下降。遂前來(lái)心理門診求助?！　⌒睦碜稍儙熡^察了解到的情況：求助者爭(zhēng)強(qiáng)好勝，追求完美，從上學(xué)到參加工作以來(lái)一直一帆風(fēng)順，沒(méi)有受到過(guò)什么挫折。求助者為了事業(yè)至今未婚，為職務(wù)問(wèn)題苦惱?！　「鶕?jù)案例，請(qǐng)回答以下問(wèn)題：　　1．與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)應(yīng)注意哪些內(nèi)容?（20分）　　2．對(duì)該求助者的初步診斷及依據(jù)是什么?（30分）　　3．請(qǐng)簡(jiǎn)要介紹合理情緒療法的主要原理和過(guò)程。（30分）　　4．心理咨詢師若缺乏咨詢?cè)擃惏咐慕?jīng)驗(yàn)，需轉(zhuǎn)介時(shí)應(yīng)注意什么?（20分）2009年5月心理咨詢師三級(jí)真題技能案例答案 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 AB ABD B CABCD AB BCD BD BCD BD 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20ABCD D C ACD AC C C BC CD D 21 22 23 24 25 26 2728 29 30 BDAD BD AD ABD CD B AC ACD C 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 BDABCD C AB ABC C A ACD C BC 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 ABC ABC BC ABC BD D A D BD B 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 BD AC AC ACD BDABCD AABCD ABC BD 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 AB C B AC D C AB CD C B 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 ACD AC D A D CD ABD B AD D 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 BD D AC ABC D C AC B BCD AC 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 D B BD AD D D C B C ABC23 / 23