流行病學(xué)名詞解釋和簡答題集錦-資料下載頁
2025-03-25 05:28本頁面
【正文】 遵照治療方案④依從性——縮短研究時間、做好宣教工作、密切聯(lián)系、督促提醒等23. 簡述靈敏度與特異度的關(guān)系診斷試驗(yàn)的檢測指標(biāo)為連續(xù)性變量時，區(qū)分正?；虍惓５臉?biāo)準(zhǔn)將會影響試驗(yàn)的靈敏度和特異度。靈敏度和特異度隨著診斷試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的改變而改變，并且靈敏度和特異度呈互為消長的關(guān)系，若要提高試驗(yàn)的靈敏度必然以降低特異度為代價，反之亦然。若疾病的早期或及時診斷將有利于病人的治療和康復(fù)，漏診將會造成嚴(yán)重的后果，應(yīng)將實(shí)驗(yàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)定在高靈敏度的水平；對于一些治療效果不理想的疾病，應(yīng)將診斷試驗(yàn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)定在高特異度水平；若誤診和漏診同等重要，可把診斷標(biāo)準(zhǔn)定在“靈敏度=特異度”的分界處。24. 簡述陽性預(yù)測值與靈敏度、特異度和患病率的關(guān)系患病率相同時，靈敏度越高陰性預(yù)測值越好，特異度越高陽性預(yù)測值越好。靈敏度、特異度一定時，陽性預(yù)測值隨患病率的上升而上升，陰性預(yù)測值隨患病率的上升而下降，且陽性預(yù)測值的上升速度快于陰性預(yù)測值的下降速度，說明患病率對陽性預(yù)測值的影響更明顯。25. 簡述ROC曲線的定義和應(yīng)用ROC曲線：取診斷試驗(yàn)的多個不同界值（5個以上）分別與金標(biāo)準(zhǔn)比較，計(jì)算得到多組靈敏度和特異度值，以靈敏度為縱坐標(biāo)，1－特異度為橫坐標(biāo)，將各個界值對應(yīng)點(diǎn)連接而成的曲線。應(yīng)用：用于最佳的診斷試驗(yàn)分界值的選擇；通過計(jì)算各個試驗(yàn)的ROC曲線下面積評價診斷試驗(yàn)的價值26. 簡述Mill準(zhǔn)則的具體內(nèi)容求同法：在不同事件中尋求其共同點(diǎn)。求異法：在相似的事件之間尋求不同點(diǎn)。共變法：某因素出現(xiàn)的頻率和強(qiáng)度發(fā)生變化，某病發(fā)生的頻率和強(qiáng)度也隨之變化。類推法：所研究的某種疾病的病因和分布特征與另一種病因已知的疾病的分布特征相似。排除法：通過對假設(shè)的排除而建立假設(shè)的方法27. 簡述因果關(guān)聯(lián)的推斷標(biāo)準(zhǔn)①關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度②關(guān)聯(lián)的時間順序③關(guān)聯(lián)的特異性④關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性⑤劑量反應(yīng)關(guān)系⑥因素與疾病分布的一致性⑦關(guān)聯(lián)的生物學(xué)合理性⑧實(shí)驗(yàn)證據(jù)⑨相似性28. 簡述醫(yī)院感染的分類自身感染：指病原體來自于病人體內(nèi)的感染。醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。帶入感染：指病人入院時已處于另一種傳染病的潛伏期，住院后引起其他病人或醫(yī)院職工醫(yī)院感染的傳播。交叉感染：指病人與病人、病人與醫(yī)務(wù)人員、及病人與陪護(hù)人和探視人之間通過直接或間接接觸途徑而引起的感染。29. 簡述醫(yī)院感染的流行過程三環(huán)節(jié)傳染源：病人和病原攜帶者是醫(yī)院感染的重要傳染源，環(huán)境污染物是醫(yī)院感染的重要的非生物媒介。傳播途徑：①接觸傳播包括直接接觸傳播和間接接觸傳播（即醫(yī)護(hù)人員的手） ②空氣傳播：取決于病人的行為和病原的抵抗力。 ③經(jīng)水和食物傳播 ④醫(yī)源性傳播包括醫(yī)療器械和設(shè)備、血液及血液制品、藥品及藥液易感人群：①機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者；②接受各種介入性操作的病人③長期使用廣譜抗菌藥物者④手術(shù)時間或住院時間長的患者30. 簡述醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)下列情況屬于醫(yī)院感染：①無明顯潛伏期的疾病，入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的疾病，自入院第1天起，超過該病平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。②本次感染直接與上次住院有關(guān)。③在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徒灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。④新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。⑤由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。⑥醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。以下情況不屬于醫(yī)院感染：①皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)。②由于創(chuàng)傷或非生物性因子（如理化因子）刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。③新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形蟲、水痘等。④患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。第一臨床醫(yī)學(xué)院09臨床2班 5
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