檢體診斷學(xué)試題一-資料下載頁
2025-03-25 04:47本頁面
【正文】 答案：（） 將“絕對(duì)濁音界”改為“相對(duì)濁音界”。9．測(cè)量血壓向袖帶內(nèi)打氣，待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后即應(yīng)放氣。 答案：（）；將“待肱動(dòng)脈搏動(dòng)消失后即應(yīng)放氣?！备臑椤按艅?dòng)脈搏動(dòng)消失后繼續(xù)打氣使汞柱升高20～30mmHg（～）”。10．偏癱為一側(cè)肢體隨意運(yùn)動(dòng)的喪失，伴有同側(cè)中樞性面癱和舌癱。 答案：（√）五、概念題1．“梨型心”答案：“梨型心”是指左心房與肺動(dòng)脈擴(kuò)大引起心腰飽滿或膨出，使心濁音區(qū)的外形呈梨形，而稱為“梨型心”。常見于二尖瓣狹窄，又稱二尖瓣型心臟。2．Courvoisier征答案：胰頭癌壓迫膽總管引起的膽囊腫大，常有進(jìn)行性、明顯的黃疸，但無壓痛，稱為Courvoisier征，又稱膽總管漸進(jìn)阻塞征。3．捻發(fā)音答案：捻發(fā)音是一種極細(xì)而均勻一致的濕羅音。多在吸氣的終末聽及，頗似在耳邊捻搓一束頭發(fā)時(shí)所發(fā)出的聲音。4． 麻疹粘膜斑（Koplik斑）答案：在相當(dāng)于第二磨牙的頰粘膜處出現(xiàn)帽針頭大小的白公斑點(diǎn)，為麻疹粘膜斑（Koplik斑），為麻疹早期特征。5．蜘蛛樣痣答案：蜘蛛樣痣是由一支中央小動(dòng)脈及許多向外輻射的細(xì)小血管所形成的血管痣，形似蜘蛛。常見于慢性肝炎或肝硬化。亦可出現(xiàn)于健康人。六、簡(jiǎn)答題１．心臟早搏聽診特點(diǎn)有哪些？答案：心臟早搏的聽診主要特點(diǎn)有：①在規(guī)則心跳的基礎(chǔ)上突然提前出現(xiàn)一次心跳，其后有較長(zhǎng)間歇（代償間歇）；②提前出現(xiàn)的心跳的第一心音增強(qiáng)，第二心音減弱或難以聽到；③早搏或以聯(lián)律形式出現(xiàn)，每次正常心臟搏動(dòng)之后出現(xiàn)一次早搏，稱為二聯(lián)律；每二次心臟搏動(dòng)之后出現(xiàn)一次早搏稱為三聯(lián)律。2．什么是板狀腹？答案：全腹高度緊張，且強(qiáng)直，嚴(yán)重者硬如木板，稱為板狀腹；見于胃腸穿孔或?qū)嵸|(zhì)臟器破裂引起的急性彌漫性腹膜炎；3．簡(jiǎn)述干性羅音的發(fā)生機(jī)理及其特點(diǎn)。答案：干性羅音的發(fā)生機(jī)理：氣管、支氣管及細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞，氣流通過時(shí)，產(chǎn)生湍流振動(dòng)所產(chǎn)生的音響。病理基礎(chǔ)：1）炎癥引起的呼吸道黏膜充血、腫脹、粘稠分泌物增多；2）支氣管平滑肌痙攣：3）管腔內(nèi)有腫塊、異物；4）管壁被管外淋巴結(jié)或腫塊壓迫。其聽診特點(diǎn)包括1）干性羅音為一種持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、帶音性的呼吸附加音，音調(diào)較高；2）吸氣和呼氣均可聽到，主要在呼氣時(shí)聽到；3）強(qiáng)度、性質(zhì)、部位和數(shù)量均易改變。七、論述題1． 試述如何從胸部體征上區(qū)別大葉肺炎的肺實(shí)變與中等量以上的胸腔積液。答案：視診：肺實(shí)變患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱；胸腔積液患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或消失。觸診：肺實(shí)變病變區(qū)觸覺語顫增強(qiáng)；胸腔積液氣管移向健側(cè)，病變區(qū)觸覺語顫減弱或消失。叩診：肺實(shí)變病變區(qū)濁音或?qū)嵰?；胸腔積液病變區(qū)濁音或?qū)嵰簟Ｂ犜\：肺實(shí)變患側(cè)肺泡呼吸音消失，出現(xiàn)病理性管狀呼吸音，聽覺語音增強(qiáng)，濕性羅音；胸腔積液患側(cè)肺泡呼吸音和聽覺語音減弱或消失， (蘭大二院心內(nèi)科余靜，任紅梅)
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