【正文】 吸道合胞病毒肺炎：2．急性呼吸衰竭第二站：，虹膜，．腹部移動性濁音叩診骨髓穿刺【116號題】第一站：病史采集：16歲，男，消瘦多飲心悸病例分析：急性胰腺炎第二站：體格檢查：移動性濁音眼瞼結(jié)膜鞏膜檢查心臟聽診 基本操作：胸部穿刺腹腔穿刺，提問了膝反射正常表現(xiàn)和穿刺能不能把積液一次放完？腹腔穿刺怎樣腹腔積液不會漏出來，乳房觸診，腹部包塊觸診，肛門指檢，提提問了心尖隆起見于什么部位。【117號題】第一站：病例分析：小兒7歲，發(fā)熱3天，出疹2天。有軀干紅色斑丘疹，部分見結(jié)痂，血常規(guī)，尿常規(guī)正常第二站：基本操作：單腔吸氧管給氧（操作加描述）問題是：鼻腔干燥怎么辦？經(jīng)鼻給氧的優(yōu)點和缺點分別是什么？體格檢查：為腋窩淋巴結(jié)觸診（操作+描述）+肝臟單手和雙手觸診（操作+描述）【118號題】第一站：病史采集：水腫伴解血尿3天 病例分析：腦梗塞，偏癱，高血壓。第二站：腋窩淋巴結(jié)檢查，語音震顫，脾臟觸診。拆線【119號題】第一站病史采集：是尿頻尿痛血尿病例分析：過敏性紫癜第二站：安裝胃管，甲狀腺的觸診心臟的視診，肝臟觸診第三站：肝癌CT,股骨骨折，3度房阻【120號題】第一站：病史采集：頭昏10年，加重1天伴嘔吐入院病例分析：男孩，2歲，考的是腹股溝斜疝第二站：體格檢查，對光反射、心臟聽診、腹壁緊張度，壓痛和反跳痛基本操作：胃穿孔的病人進行剖腹探查，進入手術(shù)室，進行皮膚韻消毒和鋪巾第三站：X線左脛骨骨折、肝癌【121號題】第一站：病史采集：女性，54歲，雙下肢水腫3個月，伴心悸1小時入院病例分析：女性，45歲，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛48小時第二站：甲狀腺的檢查肝臟觸診（單手和雙手） 心前區(qū)視診提問：心前區(qū)觸及連續(xù)性震顫提示半污染區(qū)穿脫隔離衣l提問：1．沒洗手能摸衣領(lǐng)嗎，為什么2．不小心污染臉怎么辦【122號題】版本1第一站：病史采集：患者頭痛3天，伴右側(cè)肢體無力、意識模糊病例分析：患考右側(cè)胸部刺傷3小時，血壓80、50mmmhg，考慮：開放性血氣胸，失血性休克；？第二站：操作：三腔二囊管，呼吸運動的檢查，膀胱檢查，腦膜刺激征，第三站：舒張期隆隆樣雜音，吸氣相哮嗚音，房顫，左束支傳導(dǎo)阻滯，股骨頸骨折，腸梗阻，腦出血【122號題】版本2第一站：病史采集：18歲男好像是胸癰10天，胸悶5天，胸腔積液待查病例分析：嬰兒腹瀉，脫水休克第二站：心臟觸診腹部震蕩波觸診膝部及小腿的檢查最后是心臟除顫【122號題】版本3第一站：病史采集：腹痛 病例分析：佝僂病第二站：技能：三腔二囊管、氣管檢查、乳房觸診、脾臟的觸診問題：檢查咽喉部需要描述什么內(nèi)容？腹部條索狀包塊考慮什么【123號題】第一站：病例分析，幽門梗阻第二站：甲狀腺視診觸診，肝臟觸診，胸壁視診，操作右下肢脛骨骨折，無開放性損傷【124號題】第二站：體格檢查：瞳孔對光反射，肺部聽診，腹部緊張度、壓痛、反跳痛操作：男性從3米樓上摔下，臀部著地，考慮腰椎受損，病人的搬運【125號題】第一站：病史采集：消瘦，怕熱，多汗伴手顫?！?26號題】第一站：病史采集：女，28歲，停經(jīng)50天，惡心嘔吐10天。病例分析：男，38歲，沖涼水澡，診斷是：大葉性肺炎肺炎，左側(cè)胸腔積液。第二站：體格檢查：甲狀腺檢查，胸廓擴張度檢查，肝臟觸診（單手，雙手）?；静僮鳎焊骨淮┐獭５谌荆盒姆温犜\都錯了。肝癌，左肱骨骨折，室性期前收縮，房顫。 【127號題】第一站：病史采集：病史采集男性，67歲，反復(fù)胸痛心悸2年余，急性發(fā)作7天就診。病例分析 男性，33歲，反復(fù)雙下肢水腫2年（3年），水腫，蛋睫白尿，服血壓145/95診斷，慢性腎小球腎炎急性發(fā)作。第一站內(nèi)容B病例分析女20歲，發(fā)熱7天，血象正常，考慮白血病，第二站內(nèi)容：體格檢查，甲狀腺視診觸診，胸膜擴張度檢查并報結(jié)果，脾臟的觸診（2種方法），提問：負性心尖搏動有什么意義，縮窄性心包炎。試做胸壁檢查：胸壁的視診，腋窩淋巴結(jié)檢查，胸骨后壓痛檢查 i：操作：吸氧（氧氣瓶的），提問：面罩吸氧的優(yōu)缺點？優(yōu)點是正壓輸氧，避免氧氣流失，確保吸氧濃度，缺點會有呼出的二氧化碳聚集，不易排出【128號題】第一站：病史采集：男19歲，咳嗽咳痰15天，伴呼吸困難柱加重2天病例分析：腸梗阻，闌尾炎術(shù)后，低鉀血癥第二站：體格檢查：1．甲狀腺檢查（前面或者后面）2．心前區(qū)視診3．脾臟檢查問題：10年有乙肝患者，肝臟觸診肝腫大怎么描述？基本操作：右側(cè)腹直肌外緣消毒，鋪巾。問題：植皮需要準(zhǔn)備什么？第三站：第一個聽診：隆隆樣雜音，2．胸膜摩擦音3．室早4．房顫5．肝囊腫6．胸腔積液7．正常胸片8．這樣的做法是不對的【129號題】第一站：病史采集：是女性，55歲，雙下肢水腫3個月，心悸3小時！病例分析：女性22歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐1小時來就診，腦出血第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)觸診，胸壁視診，肝臟單雙手觸診！基本操作：腹部傷口拆線【130題】第一站：病史采集：27歲、女性，突發(fā)劇烈頭痛， 昏迷不醒2天。病例分析：青年女性，高熱、腹痛腹瀉2天。（急性中毒性菌?。?。第二站：腋窩淋巴結(jié)檢查，肝臟觸診，剖腹探查消毒。氣胸、胰腺炎。【131號題】版本1第一站：病史采集：雙下肢水腫，夜間憋醒！ 病例分析：診斷：下尿路感染第二站：體格檢查：腋窩觸診，說出觸診五個群組，移動性濁音，膝反射！基本操作：穿手術(shù)衣，戴無菌手套第三站：不太記得了，有氣胸，脛骨骨折，正常心電圖，心動過緩！【131號題】版本2第一站：病史采集：男，50歲，心前區(qū)疼痛一年，加重并呼吸困難1日。病例分析：小兒6個月， 輪狀病毒腸炎，重度脫水。心衰？第二站：體格檢檢：腋窩淋巴結(jié)觸診，脾臟觸診，四肢及手指視診?；静僮鳎阂父C脂肪瘤切除術(shù)及縫合操作。第三站：竇性心律不齊，濕羅音，肺癌、胃癌、室顫，房顫，7，愛護病人，注意細節(jié)，杜絕此種事情再次發(fā)生。【132號題】第一站：高血壓第二站：體表標(biāo)志：肋脊角胸骨旁線肩胛線后正中線鎖骨上窩 ；腹肌緊張腹部壓疼反跳疼的操作，肛門指診檢查，放腹水的操作【133號題】第一站：病史采集 男72歲，夜間胸悶2天，既往高血壓20年第二站：體格檢查腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟雙手觸診，跟腱反射檢查，操作是三腔二囊管【134號題】版本1第一站：病史采集：男性64歲進行性吐水腫1月 病例分析：橈骨遠端骨折第二站內(nèi)容：腹腔穿刺腋窩淋巴結(jié)觸診肝單雙手觸診提問：腋窩淋巴結(jié)分組腹腔穿刺如何刺如不漏液【134號題】版本2第一站：病史采集是 腹痛加重7月第三站：CT腦出血【135號題】第一站A：病史采集：男，發(fā)作性心前區(qū)疼痛1月，加重2小時就診。病例分析：女，55歲，腹脹伴食欲減退、消瘦2個月。診斷：卵巢癌。第一站B：病史采集：女性患者雙手關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵六個月．病例分析：男性40歲患者，反復(fù)陣發(fā)性心悸三個月…高血壓病史10年．心臟向左下擴大，心尖部聽到3/6級吹風(fēng)樣雜音…血壓140/110吃藥控制．．別的都是陰性第二站內(nèi)容：呼吸頻率測定，心臟觸診，肝臟觸診（單雙手）【136號題】第一站：病史采集：女性，25歲，腰疼伴低熱，盜汗半年 病例分析：腸結(jié)核第二站：查體：心臟扣珍，肝上界扣珍，頸部視診。腹部壓痛，反跳痛的檢查，提問：雙側(cè)瞳孔不等大常見于什么病技能操作是：靜脈抽血，77歲老太太，要抽個生化全套提問：深靜脈置管術(shù)的適應(yīng)癥第三站：收縮期三級雜音，右下肺濕羅音，普大型心，竇緩。心梗，腎破裂，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選擇醫(yī)生應(yīng)該詢問病史后再開檢查單，【137號題】版本1第一站：病史采集：反復(fù)心前區(qū)疼痛一年，加重伴呼吸困難1天。病例分析：直腸癌第二站：體格檢查：測血壓、肝臟觸診、甲狀腺觸診基本操作：胸腔積液診斷性穿刺【137號題】版本2第一站：病史采集：發(fā)熱及咳嗽 病例分析：心梗第二站：體格檢查：眼瞼鹼眼結(jié)膜檢查腹壁緊張壓痛反跳痛檢查，肺部聽診基本操作：面罩吸氧第三站：心電圖房顫室上速 肝血管垮瘤 肱骨骨折?！?38號題】第一站：病史采集：上腹部痛2年加重伴嘔吐1周 病例分析：咳嗽咳痰1年，加重1周，有麻疹病史第二站：闌尾區(qū)消毒 眼部對光反射 心臟聽診 移動性濁音第三站：奔馬律，好像濕羅音(20歲發(fā)熱3天左下肺聽診)正常心電圖室速氣胸腦CT好像顱骨骨折【139號題】第一站：病史采集：女性28歲，發(fā)熱伴面部紅斑10天門診就診病例分析：盆腔炎；宮頸炎；第二站：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)檢查，脾臟觸診，胸部視診；提問：大葉性肺炎叩診音桶狀胸特點和叩診音技能操作：11歲小孩子的腦膜炎測腦壓，腰椎穿刺并測腦壓第三站：肺癌；濕羅音；正常心電圖；室性心動過速；顱骨骨折；舒張期隆隆樣雜音：還有一個忘了；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)【140號題】版本1第一站：病史采集：尿頻尿急，病歷分析：風(fēng)疹第二站：腋窩淋巴結(jié)觸診，語音共振，脾臟觸診雙手操作拆線！第三站：肺癌，食道癌，陣發(fā)性室上性心動過速，干羅音，還有一個不知道是硬膜下血腫還是硬膜外還有一個我覺得是正常心電圖，另一個心臟聽診不會我選了收縮期吹風(fēng)樣雜音醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是可以讓實習(xí)生操作需要在上級醫(yī)生指導(dǎo)下進行！我考的三關(guān)已經(jīng)全部發(fā)完！【140號題】版本2第一站：病史采集：尿頻尿急尿痛。 病例分析：風(fēng)疹第二站：體格檢查：第一：蜘蛛痣檢查；二：心臟聽診。三：肝臟單雙手觸診?；静僮鳎翰逦腹?，胃腸減壓。第三站：心臟聽診：期前收縮，肺聽診：濕羅音。胸片：1．氣胸？1．腎結(jié)石？3．腦出血。心電圖：1．房早。2．室速。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：醫(yī)生告知得癌癥人只有2個月時間了，治療不治療都一樣，回家想吃舍吃啥吧。家人接受不了，你的看法呢？【140號題】版本3第一站：病史采集：女，20歲，皮膚黃染3天急診入入院。病例分析：是高血壓，冠心病，心律失常，房早，2度房室傳導(dǎo)阻滯第二站內(nèi)容： 甲狀腺檢查，雙手觸診脾臟，胸部視診【141號題】第一站：病史采集：女，20歲，皮膚黃染3天急診入院。病例分析：高血壓，冠心病，心律失常，房早，2度房室傳導(dǎo)阻滯第二站：甲狀腺檢查，雙手觸診脾臟，胸部視觀診【142號題】第一站：病史采集：尿頻、尿急、尿痛7天病例分析：咳嗽咳痰，痰中帶血3年，咯血3天，肺部聞及濕性羅音，輔助檢查血常規(guī)正常。第二站：體格檢查：甲狀腺的視診、觸診，脾臟的出診，四肢的視診【143題】第一站：病史采集：女性，66歲，下腹痛，腹瀉，消瘦1年。病例分析；女性，反復(fù)喘息發(fā)作，咳嗽，咳痰1年，急性發(fā)作1天入院。該患者每年在季節(jié)交換時發(fā)作，在逛寵物市場后發(fā)作，】診斷；1支氣管哮喘，2 2型呼吸衰竭第二站：1， 簡易呼吸器。2，手部及腕關(guān)節(jié)的視診。3，甲狀腺的觸診視診?！厩懊婧秃竺嫒芜x一個。和峽部觸診l4脾臟得觸診【臥位和側(cè)位】考官問答：1患者有自主呼吸時，怎樣用呼吸機與患者同步?2，甲狀腺觸診除了大小，還有什么？ 【答；還有結(jié)節(jié)和震顫】第三站內(nèi)容：1，收縮期吹風(fēng)樣雜音；2，肺炎。3竇性心動過緩。4,2度房室傳導(dǎo)阻滯。5，乙狀結(jié)腸癌，6，肺泡呼吸增強【144號題】第一站：病史采集：男患頭痛20年，夜間憋氣，高血壓病史，平時用藥。病例分析：宮頸癌。第二站：拆線 提問：頭頸部幾天拆線？眼瞼，結(jié)膜，鞏膜檢查 肺部聽，移動性濁音，提問：一碎嗣童孔縮小原因？第三站：肺炎，干哆音，降結(jié)腸癌，竇性心動過緩，二度房室傳導(dǎo)阻滯，道德，溝通欠妥【145號題】第一站：病史采集：發(fā)作性胸痛加重1年病例分析：既往乙肝病史AFP657 CEA B超示肝右葉直徑6CM的低回聲區(qū)第二站：甲狀腺檢查，胸廓視診，脾臟觸診，填塞式止血和三角巾固定提問止血的方法【146號題】第一站：病史采集：頭撞神志不清，失憶。病例分析：右腹股溝斜疝。第二站：體格檢查：甲狀腺，胸壁視診，脾觸診。基本操作：右上臂活動性出血，填塞止血，三角巾包扎。第三站內(nèi)容：竇不齊，濕咆噦音，正常心電圖，胸腔積液，升結(jié)腸癌，人文是耐心講解。（還有兩個忘了；）【147號題】第一站：病史采集：腹痛伴嘔吐三天，既往十二指腸球部潰瘍病史病例分析：高血壓 聽診早搏 左心衰第二站：腋窩淋巴結(jié)觸診 肝臟觸診 胸部視診，心肺復(fù)蘇第三站：心臟雜音（不確定），支氣管呼吸音（不確定）竇緩室上速正常胸片，硬膜下血腫【148號題】第一站：病史采集：上腹部疼痛10小時，有膽囊結(jié)石史。病例分析：背部多發(fā)小膿點兒，有糖尿病病史第二站：體格檢查：1．脾臟觸診2．腰椎穿刺3．手關(guān)節(jié)視診4．腹股溝淋巴及觸診【149號題】第一站：病史采集：男孩9歲發(fā)熱兩天發(fā)疹一天病例分析：急性胰腺炎急性腹膜炎感染性休克膽囊多發(fā)結(jié)石第二站：甲狀腺觸診心臟視診脾臟觸診，股動脈穿刺【150號題】第一站：病史采集：女，28歲，反復(fù)喘息，咳嗽三年，再發(fā)兩天來院。病例分析：患兒，6各月，2月1日起病，水樣蛋花便，脫水體征。第二站內(nèi)容：體格檢查：腋窩淋巴結(jié)檢查，肝臟觸診，手和關(guān)節(jié)視診。基本操作：診斷性胸穿。37 /