【正文】 (T 39℃), 頭痛, 全身肌肉酸痛, 乏力, 于2月2日就診, 體查: 急病容, 球結(jié)合膜輕度充血，咽紅, 肺部呼吸音增粗, 未聞及羅音, 肝脾未捫及, 血象: WBC 109/L, N , ALT 30u, 尿蛋白(177。), 鉤體凝溶試驗(1:400)陽性, 應(yīng)考慮為 (D)A. 鉤體病 B. 病毒性肝炎C. 流行性出血熱 D. 流行性感冒 E. 流行性腦膜炎A25. 男, 農(nóng)民, 10月中旬來診, 自述4天來發(fā)熱, 體溫38℃℃，畏寒頭痛,周身酸痛，食欲不振，腹脹，咽部不適，輕咳，體查:神清，面及上胸部皮膚潮紅,腋下有23個出血點,眼結(jié)合膜充血,心肺()，肝脾未及，腎區(qū)叩擊痛(+),肢端稍涼, 神經(jīng)系(), , 尿蛋白(++), 紅、白細胞35/HP, 血色素155g/L, 109/L，, L , 哪種病可能性大? （D）A. 鉤體病 B. 敗血癥 C. 傷寒D. 流行性出血熱 E. 流腦,農(nóng)民,92年8月18日入院,15日起病,覺發(fā)熱,頭痛,全身酸痛乏力,食欲減退,18日上午10時青霉素40萬單位肌注,及嗎啉胍口服,上午11時出現(xiàn)寒戰(zhàn)，℃，下午1時大汗，繼之熱退,病后大小便尚正常。查：雙肺清，肝脾未捫及，WBC 109/L，N ，L ,Pt 126109/L,尿蛋白(+),ALT 32u，HBsAg(+)，鉤體顯凝試驗(),該病人最可能的診斷是什么：(D)A. 病毒性肝炎 B. 流行性感冒 C. 流行性出血熱D. 鉤端螺旋體病 E. 傷寒第十二章 阿米巴病A型題A1. 溶組織阿米巴原蟲侵入肝臟最主要的途徑是 (C)A. 經(jīng)局部淋巴管 B. 穿透結(jié)腸壁直接入肝C. 經(jīng)門靜脈 D. 經(jīng)肝靜脈E. 經(jīng)膽道系統(tǒng)A2. 關(guān)于阿米巴痢疾的病理特點, 下列哪項是錯誤的 (D)A. 滋養(yǎng)體侵入粘膜下層, 形成粘膜下膿腫B. 結(jié)腸粘膜下可見散在的、深切的、大小不等的潰瘍C. 臨床表現(xiàn)與并發(fā)癥的發(fā)生率和腸道病變的嚴重程度不一定成平衡關(guān)系D. 慢性病例結(jié)腸粘膜可呈彌漫性淺表性潰瘍E. 滋養(yǎng)體侵襲結(jié)腸組織, 先粘附于結(jié)腸上皮,借其溶解性的破壞作用,使上皮細胞溶解A3. 阿米巴痢疾的確診依據(jù)是 (E)A. 痢疾樣腹瀉,腹痛, 全身癥狀輕, 抗菌治療效果差B. 膿血便, 大便中有紅、白細胞及夏科雷氏結(jié)晶C. 滅滴靈試驗治療有效D. 乙狀結(jié)腸鏡檢查在乙狀結(jié)腸粘膜發(fā)現(xiàn)潰瘍E. 以上均不是A4. 腸阿米巴病確診的依據(jù)是 (C)A. 痢疾樣大便, 每日10次左右B. 右下腹壓痛明顯C. 大便鏡檢發(fā)現(xiàn)溶組織阿米巴滋養(yǎng)體D. 大便鏡檢發(fā)現(xiàn)結(jié)腸阿米巴包囊E. 糊狀暗紅色大便, 有腥臭A5. 阿米巴肝膿腫的確診依據(jù)是 (D)A. 肝腫大及有壓痛B. 胸透右膈肌升高, 活動受限C. 肝區(qū)超聲波檢查肝內(nèi)有液暗區(qū)D. 診斷性穿刺抽出棕褐色無臭膿液, 鏡檢白細胞不多E. 有阿米巴腸病史A6. 關(guān)于阿米巴肝膿腫, 下列哪項是錯誤的 (D)A. 80%阿米巴肝膿腫見于肝右葉B. 膿腫多為單個，亦可以多個C. 膿液中除細胞，脂肪及夏科雷登結(jié)晶外可見阿米巴滋養(yǎng)體D. 慢性膿腫, 膿液中發(fā)現(xiàn)滋養(yǎng)體機會少，但可發(fā)現(xiàn)包囊E. 約10%肝膿腫位于左葉A7. 阿米巴痢疾最常見的腸外并發(fā)癥是 (B)A. 肺膿腫 B. 肝膿腫C. 心包積液 D. 腦膿腫E. 胸腔積液A8. 能殺滅腸內(nèi)外各型溶組織阿米巴原蟲的藥物是 (C)A. 氯喹 B. 吐根堿C. 滅滴靈 D. 二氯散糠酸酯E. 喹碘仿A21. 男,32歲,持續(xù)高熱24天,伴畏寒,出汗,腹瀉23次/日,體查:慢性病容, 貧血貌, 消瘦明顯, 肝于肋下3cm, 質(zhì)中有壓痛, 脾未及,血白細胞16109/L,N , L , 胸透: 右膈升高, 右膈角少量積液, 肝功能: ALT 40u, AFP 25 ng/ml,應(yīng)考慮為 (C)A. 急性無黃疸型肝炎 B. 原發(fā)性肝癌C. 阿米巴肝膿腫 D. 結(jié)核性胸膜炎E. 敗血癥A22. 男,35歲,間歇性腹瀉膿血便二年,乙狀結(jié)腸鏡插入13cm 處見到35mm大小邊緣不整的潰瘍多處, 較深, 潰瘍面覆蓋灰白色苔狀物,潰瘍間粘膜正常,哪種病可能性大 (B)A. 慢性細菌性痢疾 B. 慢性阿米巴痢疾C. 慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎 D. 結(jié)腸癌 E. 血吸蟲病第十三章 瘧疾A型題A1. 瘧疾所致的發(fā)熱、寒戰(zhàn)、出汗是由于 (C)A. 毒素所致B. 瘧原蟲的量較多所致C. 紅細胞破裂, 瘧原蟲瘧原素及代謝產(chǎn)物所致D. 瘧原蟲寄生在肝細胞內(nèi)生長所致E. 瘧原蟲寄生在紅細胞內(nèi)生長所致A2. 關(guān)于瘧疾的臨床表現(xiàn)下列哪項是正確的 (D)A. 惡性瘧疾大多表現(xiàn)為腦型瘧疾B. 腦型瘧疾的腦脊液檢查屬于正常C. 三日瘧與惡性瘧有遠期復(fù)發(fā)D. 嬰幼兒瘧疾熱型不規(guī)則，腸道癥狀突出，脾大顯著，病死率較高E. 惡性瘧仍以寒戰(zhàn)、高熱、出汗、緩解間歇周期發(fā)作為臨床特點A3. 關(guān)于瘧疾的臨床特征, 下列哪項是錯誤的 (D)A. 周期發(fā)作的寒戰(zhàn)、高熱、大汗B. 瘧疾初期發(fā)作可不典型C. 貧血, 脾大常見D. 血象示嗜酸性粒細胞明顯增高E. 在兩次典型發(fā)作之間有緩解間歇期A4. 瘧疾診斷性治療選擇 (C)A. 乙胺嘧啶 B. 伯氨喹啉C. 氯喹 D. 青蒿素E. 磺胺+TMPA5. 瘧疾患者血片陽性率最高的采血時間 (E)A. 高熱期 B. 大汗期C. 間歇期 D. 昏迷期E. 寒戰(zhàn)、發(fā)熱時A6. 腦型瘧疾與乙腦的鑒別依據(jù)是 (E)A. 嚴格的季節(jié)性 B. 患者年齡C. 脾臟有無腫大 D. 腦脊液檢查E. 周圍血象改變和血片鏡檢發(fā)現(xiàn)病原體A7. 抗瘧治療最常用的是哪一組 (C)A. 氯喹+乙胺嘧啶 B. 奎寧+伯氨喹啉C. 氯喹+伯氨喹啉 D. 乙胺嘧啶+伯氨喹啉E. 周效磺胺+伯氨喹啉A8. 關(guān)于瘧疾的預(yù)防, 下列哪項是不正確的 (D)A. 根治現(xiàn)癥病人 B. 根治帶瘧原蟲者C. 滅蚊, 防蚊 D. 注射免疫球蛋白E. 對高瘧區(qū), 可預(yù)防服藥或疫苗預(yù)防注射A9. 腦型瘧疾的處理, 哪項是錯誤的 (A)A. 口服伯氨喹啉 B. 20%甘露醇脫水C. 止痙、鎮(zhèn)靜 D. 維持水電解質(zhì)和酸堿平衡E. 鹽酸奎寧滴注A10. 伯氨喹啉與乙胺嘧啶的抗瘧作用區(qū)別在: ( B)A. 病因預(yù)防 B. 防止復(fù)發(fā) C. 控制癥狀D. 防止瘧疾傳播 E. 副作用有頭暈、惡心嘔吐A21. 10歲患兒, 8月中旬突起寒戰(zhàn), 高熱, 大汗, T ℃, 頭痛, 嘔吐, 淺昏迷,頸輕度抵抗感,腦脊液無色透明,WBC 30106/L, 糖 50mmol/L, 氯化物 120mmol/L, 蛋白 ,血象: Hb 60g/L, WBC 42109/L, N , L , M , 最可能的診斷為 (E)A. 流行性腦脊髓膜炎 B. 結(jié)核性腦膜炎C. 中毒性菌痢 D. 流行性乙型腦炎E. 腦型瘧疾A22. 24歲,女性,因間歇寒戰(zhàn), 高熱入院,血片發(fā)現(xiàn)間日瘧原蟲,已懷孕5月, 幼時有蠶豆病史,最適宜的治療是: (A)A. 乙胺嘧啶 B. 奎寧 C. 氯喹D. 氯喹+伯氨喹啉 E. 奎寧+伯氨喹啉A23. 9個月前曾患過間日瘧,現(xiàn)又出現(xiàn)類似臨床表現(xiàn)并在血片中查到間日瘧原蟲,2個月前因腹部手術(shù)曾輸血600ml,應(yīng)診斷為:A. 瘧疾近期復(fù)發(fā) B. 瘧疾遠期復(fù)發(fā)C. 輸血后瘧疾 D. 瘧疾重復(fù)感染 E. 瘧原蟲攜帶者第十四章 血吸蟲病A型題A1. 日本血吸蟲病的主要病理變化是 (C)A. 尾蚴性皮炎 B. 過敏性皮炎C. 蟲卵肉芽腫 D. 成蟲寄生門靜脈引起血管阻塞E. 肝細胞變性,壞死A2. 長程發(fā)熱,腹瀉,膿血便,肝脾腫大患者,血中嗜酸性粒細胞明顯升高,近期有明顯的血吸蟲疫水接觸史,應(yīng)考慮的臨床診斷是 (A)A. 急性血吸蟲病 B. 慢性血吸蟲病C. 晚期血吸蟲病 D. 腸阿米巴病 E. 細菌性痢疾A3. 對懷疑血吸蟲病的患者進行確診, 采用的實驗室檢查方法是 (D)A. 查血常規(guī) B. 做肝臟B超C. 查肝功能 D. 查糞便或(和)直腸粘膜活檢找血吸蟲卵E. 免疫學(xué)方法查血吸蟲抗體A4. 抗血吸蟲的常用藥物是 (B)A. 喹諾酮類藥物 B. 吡喹酮C. 別丁(硫雙二氯酚) D. 阿苯達唑E. 乙胺嗪