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如何看檢驗報告(完全版)-資料下載頁

2025-03-23 06:57本頁面
  

【正文】 孕晚期或分娩時被動地輸送到嬰兒。隨著脾臟對抗原抗體復合物識別和排斥,胎兒早期快速的溶血。因為胎兒每百個紅細胞僅有近75008000A或B抗原附著點(相比成人1500020000)??贵w對胎兒細胞不易粘附,且不被完全破壞??乖贵w在胎兒細胞上的附著點數(shù)量較少,可使直接Coomb試驗弱陽性或甚至陰性。雖然有25%的孕婦有潛在的ABO血型不合,只有少數(shù)(1015%)新生兒有Coomb試驗陽性。在尚無陽性抗體結果時,不能證實新生兒溶血的診斷。因為不是所有的ABO血型不合都會導致新生兒溶血,確定診斷必須有直接或間接Coombs試驗或抗體釋放試驗的陽性結果。   總之,所有母親在產(chǎn)前和住院分娩前應做ABO血型和Rh血型的檢查,如果母親Rh性陰性,還應測定Rh抗體的滴度,以決定產(chǎn)時的經(jīng)過及產(chǎn)時、產(chǎn)后的緊急處理。假如母親的血型是O型或是Rh陰性,新生兒應該檢查ABO血型和Rh血型;血型不合者,應進行抗體的篩查,除抗人球蛋白直接試驗(Coombs)外,血清中游離抗體測定試驗陽性表明新生兒體內(nèi)已有存在抗體,并不一定致敏,不能作為診斷依據(jù),而抗體釋放試驗證實新生兒紅細胞已經(jīng)致敏,診斷成立。   懷疑高膽紅素的原因是新生兒溶血,除了血清膽紅素測定外,還應檢查血色素、紅細胞壓積、網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、紅細胞形態(tài)。對于高度懷疑Rh溶血的病例,生后立即做臍血標本血色素、紅細胞壓積和膽紅素的測定。對可疑ABO溶血的病例,不一定要做臍血的檢查,因為ABO溶血很少引起出生時明顯的黃疸和貧血。 三、高膽紅素血癥的預測   臨床上可以用首次出現(xiàn)黃疸的日齡和隨后血清膽紅素增加的速度,推測可能的臨床經(jīng)過和高膽紅素血癥的程度及以后膽紅素是否消退延遲。例如,對于非溶血性高膽紅素血癥的正常新生兒膽紅素上升的最大速度為85μmol/ (5mg/),()。生后第一天肉眼可見的黃疸或生后的48小時內(nèi)膽紅素水平≥171μmol/L (10mg/dl),膽紅素增加的速度超過正常范圍,就有可能潛在著某些病理的因素。評估膽紅素的增長速度,可以估計在下一個1224小時膽紅素可能的水平。大多數(shù)病例,如果新生兒在第一個24小時內(nèi)觀察黃疸明顯,測定血清間接膽紅素水平≥103μmol/L(6mg/dl),(),應每8小時重復測定,直到膽紅素水平穩(wěn)定或達到干預標準給予治療。在這段時間中,如果不能肯定為生理性黃疸,臨床上可根據(jù)最初膽紅素水平及增長情況,做進一步的實驗室檢查并對潛在病因進行分析診斷。   呼氣末一氧化碳(endtidal CO corrected for ambient CO ETCOc)是監(jiān)測內(nèi)源性CO產(chǎn)生的很好的指標。從衰老的紅細胞和血紅素蛋白產(chǎn)生的血紅素,經(jīng)血紅素氧化酶將血紅素轉化成膽綠素的過程中釋放CO,每代謝一個克分子的亞鐵血紅素就會產(chǎn)生等克分子數(shù)的CO。在臨床上對嚴重高膽紅素血癥的新生兒,監(jiān)測內(nèi)源性CO的生成可以更直觀的預測血清膽紅素的生成。   另外,由于各種原因造成梗阻性肝臟疾病在新生兒期也可以出現(xiàn)高膽紅素血癥。診斷需要測定總膽紅素和直接膽紅素。(),尤其是在生后的幾天或幾周里,直接膽紅素持續(xù)增加,應該懷疑并需要鑒別診斷。原則上講,所有新生兒膽紅素測定應該包括總膽紅素和直接膽紅素??焖傥⒘垦荒軠y定總膽紅素,適用于追蹤,若有條件也應測定直接膽紅素。糞便的檢查性傳播疾病檢查1生殖系統(tǒng)相關激素 1白帶檢查1甲狀腺功能檢查 1宮頸檢查[項目名稱]陰道一宮頸涂片細胞學檢查通過采取陰道或宮頸分泌物,獲得脫落細胞后進行涂片染色,再通過人工觀察或通過計算機掃描分析來檢查陰道或宮頸的細胞形態(tài),其目的在于發(fā)現(xiàn)和診斷子宮頸癌、子宮頸內(nèi)膜癌極其癌的前期變化,發(fā)現(xiàn)和診斷人乳頭瘤病毒和單純皰疹病毒感染,發(fā)現(xiàn)和診斷如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等微生物感染,測定卵巢功能。 [英文縮寫]C片、V片、CCI、TCT [參考值]正常范圍,無異常發(fā)現(xiàn) [臨床意義]1。發(fā)現(xiàn)和確診滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎等微生物感染,根據(jù)診斷對癥治療。2.可發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒和單純皰疹病毒感染。3.根據(jù)細胞形態(tài)發(fā)生輕度異常變化,建議定期復查。發(fā)現(xiàn)非典型鱗狀上皮細胞或非典型腺性上皮細胞,其來源和性質(zhì)無法確定時,建議做進一步檢查。4.發(fā)現(xiàn)細胞形態(tài)出現(xiàn)中度到重度形態(tài)異常,建議做陰道鏡檢查。5.發(fā)現(xiàn)原位癌或癌。6.測定卵巢功能水平,用數(shù)字表示各層細胞所占百分比的多少。根據(jù)不同的臨床情況和年齡的不同、月經(jīng)周期的不同階段,由臨床醫(yī)師判斷是否處于正常范圍?!。垡螅葑龃隧棛z查應該避開月經(jīng)周期。
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