眼科學(xué)復(fù)習(xí)寶典-資料下載頁
2025-03-22 12:53本頁面
【正文】 損害和視野缺損三大診斷，如其中二項(xiàng)為陽性，房角檢查屬開角，診斷即可成立。晶狀體疾病繼發(fā)青光眼的原因白內(nèi)障膨脹期，推擠虹膜前移，使前房變淺，眼壓驟然升高。晶狀體脫位。球形晶狀體虹睫炎繼發(fā)青光眼的原因虹睫炎時(shí)炎性細(xì)胞、纖維蛋白滲出及組織碎片阻塞小梁網(wǎng)，虹膜周邊前粘連或小梁網(wǎng)炎癥，均使房水外流受阻；瞳孔閉鎖或膜閉阻斷了房水交通。共同性斜視和非共同性斜視鑒別麻痹性性斜視共同性斜視發(fā)病突然發(fā)生 逐漸進(jìn)展眼球運(yùn)動障礙正常斜視角A2 A1A2 = A1復(fù)視有無代償頭位有無共同性斜視的治療原則矯正屈光不正；治療弱視；正位視訓(xùn)練；手術(shù)治療非共同性（麻痹性）斜視的治療原則 治療病因；藥物治療：維生素、抗生素、皮質(zhì)激素、能量制劑等。光學(xué)治療；手術(shù)治療。眼球穿通傷處理原則初期及時(shí)清創(chuàng)疑縫合傷口抗感染，防治并發(fā)癥后期針對并發(fā)癥處理化學(xué)性眼外傷的分度⑴ 輕度：弱酸及稀釋的弱堿；眼瞼，結(jié)膜充血水腫；角膜上皮水腫，剝脫；愈后不留痕跡。⑵ 中度：強(qiáng)酸及稀堿；眼瞼，結(jié)膜壞死，糜爛；角膜水腫混濁，愈后留瘢翳；視力下降。⑶ 重度：大多為強(qiáng)堿；眼瞼、結(jié)膜缺血性壞死；角膜瓷白色混濁，潰瘍形成，以至穿孔眼內(nèi)炎?；瘜W(xué)燒傷急救、處理現(xiàn)場急救：徹底沖洗眼部，翻轉(zhuǎn)眼瞼，轉(zhuǎn)動眼球，至少30分鐘； 醫(yī)院急救：繼續(xù)中和液沖洗 酸性物質(zhì)：23%碳酸氫鈉溶液 堿性物質(zhì)：23%硼酸溶液 后繼治療(1)中和： 結(jié)膜下注射 酸性物質(zhì)：5%磺胺嘧啶鈉 12毫升 堿性物質(zhì)：Vit C 12毫升(2)散瞳：1% 阿托品(3)抗生素和糖皮質(zhì)激素：全身或局部(4)抗生素眼膏點(diǎn)眼，玻璃棒分離(5)Vit C: 全身或局部(6)堿燒傷8小時(shí)內(nèi)前房穿刺放液(7)清除壞死組織，防止瞼球粘連 瞼球粘連分離術(shù)，粘膜移植，角膜移植 (8)膠原酶抑制劑應(yīng)用 2%枸櫞酸鈉、% 5%半胱氨酸(9)晚期并發(fā)癥治療 瞼外翻矯正術(shù)、增視性角膜移植、 抗青光眼術(shù)內(nèi) 、外瞼 腺炎及瞼板腺囊腫的鑒別內(nèi)瞼腺炎外瞼腺炎瞼板腺囊腫病因細(xì)菌感染細(xì)菌感染瞼板腺排出管阻塞,分泌物潴留部位瞼板腺睫毛毛囊或其附屬腺體瞼板腺紅腫(+)范圍較局限(+)范圍較彌散 ()疼痛 (+) (+) ()硬結(jié)初期(+)初期(+)始終(+)壓痛 (+) (+) ()治療冷熱敷、抗生素、切開排膿冷熱敷、抗生素、切開排膿熱敷、理療、按摩、手術(shù)刮除治療時(shí)注意腫膿未形成不切開；不可擠壓排膿腫膿未形成不切開；不可擠壓排膿中年以上常規(guī)病檢上瞼下垂的分類 先天性：動眼神經(jīng)核或上瞼肌發(fā)育不良； 獲得性：動眼神經(jīng)麻痹、提上瞼肌損傷、交感神經(jīng)疾病、重癥肌無力、機(jī)械性開瞼運(yùn)動障礙。上瞼下垂臨床表現(xiàn)特點(diǎn)先天性：瞼緣低于正常位置；視功能障礙；額紋、眉毛上挑呈弓形、仰視；常伴上直肌功能不全；有時(shí)伴其他先天異常。獲得性： 動眼神經(jīng)麻痹：多單眼；常合并動眼神經(jīng)支配的其他眼外肌和眼內(nèi)肌的麻痹。 提上瞼肌損傷：外傷史。 重癥肌無力：晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)。注射新斯的明后，癥狀可暫時(shí)緩解。 頸交感神經(jīng)受損，稱為Horner綜合癥：上瞼輕度下垂，下瞼向上傾斜，瞼裂縮小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)瞳孔縮小，顏面潮紅及無汗。慢性淚囊炎的臨床表現(xiàn)溢淚、溢膿；指壓淚囊區(qū)有粘液或膿性分泌物溢出；淚囊粘液囊腫弱視的分類斜視性弱視；屈光性弱視；形覺剝奪性弱視；屈光不正性弱視。弱視的治療原則早期發(fā)現(xiàn)是治療的關(guān)鍵治療病因：去除形覺剝奪因素：早期治療先天性白內(nèi)障、完全性上瞼下垂、矯正屈光不正。遮蓋療法：單眼的弱視，遮蓋健眼、強(qiáng)迫患眼注視。增視療法。近視根據(jù)度數(shù)可分幾類輕度近視：； 中度近視： 高度近視：屈光不正的矯治框架眼鏡、角膜接觸鏡、屈光性手術(shù)產(chǎn)生雙眼視覺的基本條件：雙眼視野重合；雙眼物象一致；正常的視網(wǎng)膜對應(yīng)、健全的融合功能、協(xié)調(diào)的眼球運(yùn)動。協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動肌肉的調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉主要作用 次要作用神經(jīng)支配外直肌外轉(zhuǎn)外展神經(jīng)內(nèi)直肌內(nèi)轉(zhuǎn)動眼神經(jīng)上直肌上轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn)內(nèi)旋 動眼神經(jīng)下直肌下轉(zhuǎn)內(nèi)轉(zhuǎn)外旋動眼神經(jīng)下斜肌 上轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)外旋動眼神經(jīng)上斜肌下轉(zhuǎn)外轉(zhuǎn)內(nèi)旋滑車神經(jīng) 寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參
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