【正文】 隱藏的抗原決定簇暴露 記憶細(xì)胞 2）反應(yīng)階段： 細(xì)胞免疫 T細(xì)胞 增殖 和 分化 受抗原刺激 效應(yīng) T細(xì)胞 保持對抗原的記憶，當(dāng)同一種抗原再次進入機體，記憶細(xì)胞會迅速增殖、分化，形成大量的效應(yīng) T細(xì)胞，產(chǎn)生更強 的特異性免疫反應(yīng)。 3）效應(yīng)階段： 細(xì)胞免疫 效應(yīng) T細(xì)胞 釋放 靶細(xì)胞 (被抗原入侵的宿主細(xì)胞 ) 密切接觸 淋巴因子 (可溶性免疫活性物質(zhì)，如白細(xì)胞介素、干擾素等 ) 靶細(xì)胞內(nèi)的 溶酶體酶被激活，使其通透性改變，滲透壓變化，最終裂解死亡。 通過加強各種有關(guān)細(xì)胞的作用來發(fā)揮免疫效應(yīng)。如誘導(dǎo)產(chǎn)生更多的效應(yīng) T細(xì)胞，增強其殺傷力等 抗原 吞噬細(xì)胞 （攝取處理） 呈遞 T細(xì)胞 直接刺激 增殖 分化 分化 記憶細(xì)胞 效應(yīng) T細(xì)胞 產(chǎn)生淋巴因子 感應(yīng)階段 反應(yīng)階段 效應(yīng)階段 細(xì)胞免疫 更多效應(yīng) T細(xì)胞 靶細(xì)胞裂解 二次 應(yīng)答 體液免疫和細(xì)胞免疫的比較 體液免疫 細(xì)胞免疫 感應(yīng)階段 反應(yīng)階段 效應(yīng)階段 抗原多經(jīng)吞噬細(xì)胞的攝取和處理 產(chǎn)生高效而短命的效應(yīng) B細(xì)胞（幾小時～幾天） 產(chǎn)生壽命長的記憶細(xì)胞，如遇同樣抗原再度入侵，立即發(fā)生免疫反應(yīng)以消滅之 產(chǎn)生效應(yīng) T細(xì)胞（可存活數(shù)月至數(shù)年） 產(chǎn)生記憶細(xì)胞 作用 對象 作用 方式 抗原 被抗原侵入的宿主細(xì)胞（靶細(xì)胞） 效應(yīng) B細(xì)胞產(chǎn)生的抗體與相應(yīng)的抗原特異性結(jié)合 T細(xì)胞與靶細(xì)胞密切接觸 T細(xì)胞釋放淋巴因子，促進細(xì)胞免疫的作用 體液免疫和細(xì)胞免疫的關(guān)系 在特異性免疫反應(yīng)中，體液免疫與細(xì)胞免疫之間，既各自有其獨特的作用，又可以相互配合，共同發(fā)揮免疫效應(yīng)。 進入體內(nèi)的細(xì)菌外毒素 ，需要有特異的抗毒素與它結(jié)合，才能使它喪失毒性，因此 主要是體液免疫發(fā)揮作用； 結(jié)核桿菌、麻風(fēng)桿菌等是胞內(nèi)寄生菌， 也就是寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)，而抗體是不能進入宿主細(xì)胞內(nèi)的，這就 需要通過細(xì)胞免疫的作用才能將這些病菌消滅 ； 而在病毒感染中，則往往是 先通過體液免疫的作用來阻止病毒通過血液循環(huán)而播散，再通過細(xì)胞免疫的作用來予以徹底消滅。 免疫功能過強（ 與淋巴 B細(xì)胞有關(guān) ）不好 ,免疫功能過弱或缺陷（ 與淋巴 T細(xì)胞有關(guān) ）當(dāng)然也是不好的 ,由此而引起的疾病統(tǒng)稱為免疫失調(diào)病。 自身免疫病 ?自身免疫反應(yīng)： 人體的免疫系統(tǒng)在特殊情況下， 對機體自身的成分起作用， 發(fā)生 自身免疫反應(yīng) 。 ?自身免疫?。? 如果自身免疫反應(yīng)對自身的組織和器官造成了 損傷 并出現(xiàn)了癥狀，就稱為 自身免疫病 。 常見的自身免疫病： ? 風(fēng)濕性心臟??； ? 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎； ? 系統(tǒng)性紅斑狼瘡。 自身免疫病 風(fēng)濕性心臟?。? 釀膿鏈球菌表面的一種抗原決定簇 心臟瓣膜上的一種物質(zhì) 相似 抗體 心臟受損 風(fēng)濕性心臟病 進攻 進攻 過敏反應(yīng) 已產(chǎn)生免疫的機體在再次接受相同抗原時所發(fā)生的反應(yīng)。 過敏反應(yīng)發(fā)生的過程 過敏原 機 體 抗 體 某些細(xì)胞 過敏原 釋放 組織胺 毛細(xì)血管擴張、血管壁通透性增強、平滑肌收縮和腺體分泌增多 全身過敏反應(yīng) (過敏性休克 ) 呼吸道過敏 (過敏性鼻炎、支氣管哮喘 ) 消化道過敏 (食物過敏性腸胃炎 ) 皮膚過敏 (蕁麻疹、濕疹血管性水腫 ) 刺激 產(chǎn)生 吸附 再次刺激 導(dǎo)致 ? 預(yù)防措施： 1）找出過敏原 2）盡量避免再次接觸該過敏原 ? 過敏原： 引起過敏反應(yīng)的物質(zhì)叫過敏原。 ? 舉例： 花粉、室內(nèi)塵土、魚、蝦、牛奶、蛋類、青霉素、磺胺、奎寧等 ? 特點： 1)發(fā)作迅速、反應(yīng)強烈、消退快 2)不破壞組織細(xì)胞，不引起組織損傷 3)有明顯遺傳傾向和個體差異 4)發(fā)生的場所：皮膚、呼吸道、消化道 5)主要與 B細(xì)胞有關(guān) 抗原和過敏原 性質(zhì)不同： 抗原具有異物性、大分子性、特異性。過敏原也有異物性、特異性、但過敏原不一定是大分子，如青霉素。 抗體分布不同： 進入機體后兩者都會使機體產(chǎn)生抗體，但抗體在體內(nèi)的分布不同。 免疫反應(yīng)不同： 抗原引起的免疫反應(yīng)對每個人都一樣，但過敏原與人的體質(zhì)和遺傳有關(guān)，具有很大的個體差異。一種物質(zhì)對這個人是過敏原，但對另一個人則不一定是過敏原。 過敏反應(yīng)中的抗體和體液免疫中的抗體的比較 過敏反應(yīng)中的抗體 體液免疫中的抗體 分布 反應(yīng)時間 反應(yīng)結(jié)果 吸附在皮膚、消化道或呼吸道黏膜及血液中某些細(xì)胞 血清、組織液、外分泌液 機體第二次接觸過敏原時發(fā)生 機體第一次接觸就發(fā)生免疫反應(yīng) 使細(xì)胞釋放組織胺，從而引起過敏反應(yīng) 使抗原沉淀或形成細(xì)胞集團 （三）免疫缺陷病 １、概念： 由于 對各種病原體的易感性增加 ，患者出現(xiàn)反復(fù)的、持續(xù)的、嚴(yán)重的感染，如氣管炎、肺炎、中耳炎、化膿性腦膜炎、膿皮病，甚至于惡性腫瘤的發(fā)病率比同齡正常人高 100～ 300倍。 機體的免疫功能不足或缺乏，不能有效抵抗抗原 的感染而引起的疾病。 共同特點是： 艾滋病是英語 AIDS的譯音，是 獲得性免疫缺陷綜合癥 的簡稱，是由艾滋病毒引起的。 攻擊人體免疫系統(tǒng)，特別是能夠侵入人體的 T細(xì)胞 ，使 T細(xì)胞大量死亡，導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能，各種傳染病乘虛而入。 潛伏期 2－ 10年 ，患者一般兩年內(nèi)死亡。初期癥狀是全身淋巴結(jié)腫大，持續(xù)發(fā)熱，夜間盜汗，食欲不振，精神疲乏，之后出現(xiàn)肝、脾腫大，并發(fā)惡性腫瘤，極度消瘦，腹瀉便血，呼吸困難，心力衰竭，中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹，最終死亡。 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例 ： ： ： ? HIV： 是一種 RNA病毒 ，是一種 逆轉(zhuǎn)錄病毒 。 能夠侵入 T細(xì)胞 ，使 T細(xì)胞大量死亡。導(dǎo)致患者喪失一切免疫功能。 RNA容易發(fā)生變異 ，所以難以制作疫苗。 ? 病毒分布： 艾滋病 艾滋病患者和攜帶者的 血液、精液、唾液、淚液、尿液和乳汁中 ? 傳播途徑： 1）性行為傳播 2）血液傳播 3）母嬰傳播 ? 預(yù)防措施： 1）潔身自愛 2）不與他人共用牙刷和剃須刀 3）不用未經(jīng)消毒的器械紋眉、穿耳等 4）注射器等醫(yī)療器械必須嚴(yán)格消毒 5）需要輸入的血液和血液制品，必須經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。 艾滋病的治療目前還沒有取得突破性的進展 資料分析 艾滋病死因和免疫系統(tǒng)受損的關(guān)系 艾滋病是一種免疫缺陷病 ,又叫獲得性免疫缺陷綜合癥 (AIDS),是由人類免疫缺陷病毒（ HIV）引起的，死亡率極高。艾滋病病人的直接死因，往往是由念珠菌、肺囊蟲等多種病原體引起的嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病。下圖表示 HIV感染后，體液中 HIV濃度和人體內(nèi)主要的免疫細(xì)胞 T細(xì)胞數(shù)量的變化過程。 HIV侵入后 HIV和 T細(xì)胞濃度變化 防衛(wèi)功能 ： 清除功能 ： 監(jiān)控功能 ： 三、免疫系統(tǒng)的功能 : 抗感染或防止其他抗原異物入侵 清除衰老、死亡或損傷細(xì)胞、癌變細(xì)胞 消滅突變細(xì)胞 四、 免疫學(xué)的應(yīng)用 ? 免疫學(xué)應(yīng)用在三個方面： ： 預(yù)防接種： 利用人工制備的各種免疫制劑使個人和人群產(chǎn)生對疾病的特異性免疫。 免疫用的 生物制品 自動免疫 被動免疫 傷寒菌苗 、 卡介苗 乙腦疫苗 、 牛痘苗 白喉 、 破傷風(fēng) 類毒素 菌苗： 疫苗： 類毒素： 白喉抗毒素 、 破傷風(fēng)抗毒血清 丙種球蛋白 免疫血清： 免疫球蛋白： ２、免疫治療 概念： 針對機體低下或亢進的免疫狀態(tài)，人為的增強或抑制機體的免疫功能以達到治療疾病的治療方法稱免疫治療。 體液免疫的缺陷： 如：被狗咬傷的人要注射“狂犬疫苗”、被鐵釘?shù)仍鷤娜顺Ｗ⑸涞摹捌苽L(fēng)抗毒素”等都是從健康且遭受過相應(yīng)抗原感染的人血液中提取出來的 抗體 。 細(xì)胞免疫的缺陷： 給被抗原感染或懷疑被感染的人輸入 淋巴因子、干擾素 等增強免疫效應(yīng)的物質(zhì)用于治療某些疾病也屬免疫治療的方法。 ： 用正常的器官置換喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)叫做器官移植。 ? 器官移植的成敗取決于什么？ 取決于供者和受者的組織相容性抗原，即 人類白細(xì)胞抗原 (HLA)，是否一致或相近 。（基因型是否相同） 只要供者和受者的主要 HLA有一半以上相同，就可進行移植，但為減輕排斥反應(yīng)，病人還 需長期使用 免疫抑制藥物 。 資料分析：器官移植所帶來的問題 T細(xì)胞直接沖擊和破壞外來細(xì)胞的免疫 器官移植免疫： 先天性無胸腺的裸鼠會 細(xì)胞免疫能力和 體液免疫能力，應(yīng)飼養(yǎng)在 的環(huán)境中，對異體組織 免疫排斥反應(yīng)。 喪失全部 大部分 無菌 無 四、 免疫失調(diào)引起的疾病 自身免疫病 過敏反應(yīng) 免疫缺陷病 艾滋病 五、 免疫系統(tǒng)的功能 防衛(wèi)、監(jiān)控、清除 六、 免疫學(xué)的應(yīng)用 免疫預(yù)防 免疫治療 器官移植