肺tb、腫瘤普放理論-資料下載頁(yè)
2025-03-20 15:06本頁(yè)面
【正文】 。 肺上溝瘤： 發(fā)生在肺尖部的周圍型肺癌，并與臟層胸膜接觸，現(xiàn)又稱為肺尖癌。 組織學(xué) —— 主要是細(xì)支氣管肺泡癌和腺癌。 也可為鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌及類癌。 ? [X線表現(xiàn) ] ? 早期周圍型肺癌： ? （ 1）瘤體直徑為 2cm或2cm以下、并無(wú)轉(zhuǎn)移者。 ? （ 2）主要征象： ? a、分葉征。 ? b、邊緣毛糙、模糊。 ? d、空泡征或小泡征：結(jié)節(jié)內(nèi)小的透光區(qū)。 ? c、胸膜凹陷征。 ? 進(jìn)展期肺癌： ? 特點(diǎn)：腫塊且較大，多在 3cm以上。 ? （ 1）腫瘤密度 ? a、均勻。 ? b、癌性空洞： ? 特點(diǎn) —— 多為厚壁，內(nèi)緣凹凸不平，有的形成結(jié)節(jié)，空洞外緣呈分葉狀。 ? c、鈣化：約為 1％，結(jié)節(jié)、點(diǎn)狀。 ? （ 2）腫瘤邊緣： ? a、邊緣毛糙，有毛刺， ? 或模糊。 ? b、分葉征。 ? c、臍凹征或臍樣 ? 切跡。 （ 3）腫瘤的外圍： a、 瘤體周邊部可有斑片狀影 —— 阻塞性肺炎。 b、 胸膜下腫塊 者 ： 胸膜增厚 。 胸膜凹陷。 ? （ 4）轉(zhuǎn)移表現(xiàn)： ? a、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移：多發(fā)結(jié)節(jié)陰影、彌漫粟粒結(jié)節(jié)影。 ? b、癌性淋巴管炎：局部網(wǎng)狀及小結(jié)節(jié)狀影。 ? c、肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大。 ? d、胸腔積液、胸膜結(jié)節(jié)及心包積液等。 ? e、骨轉(zhuǎn)移可引起胸椎及肋骨破壞， ? 肺尖癌較常引起第 l－ 3胸椎及肋骨破壞。 左肺上溝癌 Ⅲ. 彌漫型肺癌 為原發(fā)灶不明顯，而主要表現(xiàn)為腫瘤沿著氣道或淋巴蔓延的肺癌 。 病 變 廣泛累及肺實(shí)質(zhì)、肺間質(zhì)及胸膜等各種結(jié)構(gòu)。 以 細(xì)支氣管 肺泡癌多見、 也可 見 于 腺癌。 [ X線表現(xiàn) ] 表現(xiàn)多種多樣 。 可為雙肺 多 發(fā)斑 片 、 粟粒 、 小結(jié)節(jié)狀影。 上述病灶可融合 成片狀。 常有肺門及縱隔 淋巴結(jié)增大 。 可 有胸膜增厚或 胸腔積液 。 肺轉(zhuǎn)移瘤 來(lái)源于身體其他部位的惡性腫瘤。 [X線表現(xiàn) ] 血行性轉(zhuǎn)移 （ 1）肺內(nèi)多發(fā)棉花團(tuán)狀、結(jié)節(jié)狀、粟粒性、球形影。 （ 2）單個(gè)結(jié)節(jié)、球形影：較少見。 （ 3）病灶內(nèi)可有空洞、鈣化。 （ 4）多見于兩肺中、下肺野 ? 淋巴道轉(zhuǎn)移： ? 網(wǎng)狀及多發(fā)細(xì)小結(jié)節(jié)陰影。 ? 多見于兩肺中、下肺野。 ? 可見克氏 B線。
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