腹部手術病人的護理-資料下載頁
2025-03-18 11:21本頁面
【正文】 塊 子宮畸形：雙子宮、殘角子宮 【 護理診斷】 ? 潛在并發(fā)癥 :出血性休克 ? 知識缺乏 :與缺乏疾病及保健知識 【治療護理措施】 一 .治療 應根據(jù)患者的年齡、生育要求 癥狀、肌瘤的大小等情況綜合考慮 (一 )保守治療： 期待療法：定期隨訪 小肌瘤 無癥狀 近絕經 藥物治療： ? 指征 肌瘤小于孕 2月子宮 ,癥狀較輕 近絕經 不能耐受手術 ①雄激素：丙酸睪丸酮 ②黃體生成激素釋放激素類似物 ③ 三烯高諾酮 ④ 米非司酮 (二 )手術治療： ? 指征 : 肌瘤大于孕 癥狀明顯致繼發(fā)貧血者 ? 手術方式 ①肌瘤切除術：保留生育功能 ②子宮切除術：次全或全切 無生育要求 疑有惡變 二 .護理要點 病 例 ? 病例： 女， 32歲，婚后四年未孕，月經周期正常，量多。婦檢：宮體如手拳大，前壁稍突出，有雞蛋大的質硬隆突區(qū)，雙附件（ ）。 ? 問題： 首先考慮的診斷是什么？還需做哪些檢查 ?如何處理護理？ 復習思考題 ？ ? 3. 肌瘤變性有哪些 ? 病例 ? 病例：女 , 56歲，絕經 4年后水樣白帶半年，陰道不規(guī)則出血半個月；檢查宮頸光滑，宮體稍大。 ? 問題： 什么疾病可能性大，應進一步做哪些檢查？ 第三節(jié) 子宮內膜癌的護理 ? 又稱宮體癌 ,指子宮內膜發(fā)生的癌癥 ,多數(shù)為腺癌 【流行病學】 ? 占女性癌總數(shù) 7% ? 女性生殖道惡性腫瘤 20～ 30% ? 高發(fā)年齡 58～ 61歲 ? 近年發(fā)病有上升 【病因】 確切病因仍不清楚 ： 不典型增生過長 30%發(fā)展內膜癌 : 肥胖 高血壓 糖尿?。▽m體癌三聯(lián)征） 未婚 少產 ：危險性增加 4倍 ： 20%有家族史 【病理】 ：多位于宮底部近宮角處 ①彌漫型：侵犯內膜大部分或全部 較少浸潤肌層較少浸潤肌層 ②局限型：病灶局限于宮腔， 多位于宮底或宮角處 易侵犯肌層
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