[醫(yī)藥衛(wèi)生]醫(yī)院信息系統(tǒng)分析與設(shè)計his-資料下載頁
2025-02-21 22:48本頁面
【正文】 ：時點(diǎn)數(shù) 日常統(tǒng)計報表 如：日報、周報、月報、診療人次、總收入、成本統(tǒng)計。 特點(diǎn)：時期數(shù)。內(nèi)容全面、固定、主題明確、時效性強(qiáng)。 數(shù)據(jù)分析 圍繞特定的主題。通過縱向、橫向比較分析問題、找原因 輔助決策 對數(shù)據(jù)更高層次的利用，預(yù)測數(shù)據(jù)的變化。利用數(shù)據(jù)倉庫和聯(lián)機(jī)分析處理技術(shù)，也可用到數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)。 如：為提高門診發(fā)藥速度，合理擺放藥品位子，合理安排高峰時間發(fā)藥人員。根據(jù)疾病譜的變化，開展診療新技術(shù)的研究和應(yīng)用等 2022/3/13 HIS講義 44 ? （二）統(tǒng)計信息的多維性 醫(yī)院統(tǒng)計中，很多情況下某項統(tǒng)計指標(biāo)與其它統(tǒng)計指標(biāo)的相互關(guān)系。 如：科室、病人費(fèi)別、時間、費(fèi)用分類。門診人次、入院人數(shù)、病床利用率的關(guān)系。醫(yī)療質(zhì)量與病床周轉(zhuǎn)次的關(guān)系。 ? （三）面向不同層次的用戶 使用者：院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門負(fù)責(zé)人、科主任、研究者、統(tǒng)計員。 2022/3/13 HIS講義 45 ? 三、醫(yī)院統(tǒng)計系統(tǒng) ? 處于 HIS信息流中終末位置，匯總各個其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)中產(chǎn)生的大部分?jǐn)?shù)據(jù)后供用戶使用。由三部分組成： ? （一）統(tǒng)計數(shù)據(jù)的采集 負(fù)責(zé)收集原始數(shù)據(jù)。直接輸入、從各個子系統(tǒng)產(chǎn)生數(shù)據(jù)中提取。 如：掛號、門診收費(fèi)、住院收費(fèi)、住院管理、病房管理、病案管理、藥品管理、醫(yī)療設(shè)備管理、消耗品管理等 ? （二）統(tǒng)計信息處理 指將原始數(shù)據(jù)按照統(tǒng)計主題的定義，按照不同的維和屬性進(jìn)行統(tǒng)計運(yùn)算得到統(tǒng)計信息。主要有： （ 1）單一數(shù)據(jù)的求和運(yùn)算：如：總診療量、出院總?cè)藬?shù)、總收入 （ 2）多項數(shù)據(jù)運(yùn)算：平均每日門診量、平均住院日、病床利用率、治愈率、病死率、 2022/3/13 HIS講義 46 ? （三）統(tǒng)計信息的發(fā)布 醫(yī)院統(tǒng)計中，常見三種統(tǒng)計信息發(fā)布形式： （ 1）紙張發(fā)布： 傳統(tǒng)方式，但便于存檔。 （ 2）應(yīng)用程序發(fā)布： 通過應(yīng)用程序的查詢功能，直接得到。 （ 3） WEB方式發(fā)布： 放在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)站上，利用瀏覽器技術(shù)查看。 以靜態(tài)網(wǎng)頁方式發(fā)布：統(tǒng)計員將報表輸出為 HTML格式。無須編寫程序，報表形式靈活，但指標(biāo)相對固定。 以動態(tài)網(wǎng)頁方式發(fā)布：根據(jù)用戶的查詢請求自動生成所需網(wǎng)頁，較靈活，但一般查詢速度較慢。 2022/3/13 HIS講義 47 第二節(jié) 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 ? 一、醫(yī)療統(tǒng)計 醫(yī)療效率統(tǒng)計（注： 解釋每個指標(biāo)的來源 ） 門診： 門診診療人次、急診人次數(shù)、手術(shù)例數(shù) 住院： 原有人數(shù)、入院人數(shù)、出院人數(shù)、留院人數(shù)、實(shí)際占用總床日數(shù)、病危人數(shù)、手術(shù)例數(shù)、病床利用率、病床周轉(zhuǎn)次、平均住院日 醫(yī)技： 檢查人次數(shù)、檢驗總件數(shù)、陽性數(shù)、陽性率 醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計 門診： 死亡人數(shù)、差錯起數(shù)、事故起數(shù) 住院： 手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生數(shù)、醫(yī)院感染人次、各項診斷符合數(shù)、治愈、好轉(zhuǎn)、未愈、死亡人數(shù)、治愈病人住院總天數(shù) 2022/3/13 HIS講義 48 ? 二、收入統(tǒng)計 門診收入（注： 解釋每個指標(biāo)的來源 ） 掛號費(fèi) 、 診療費(fèi)、西藥費(fèi)、中藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)等 住院收入 床位費(fèi)、診療費(fèi)、西藥費(fèi)、中藥費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、陪床費(fèi)、輸血費(fèi)等 ? 三、成本統(tǒng)計 藥品出入庫量統(tǒng)計、科室藥品用量統(tǒng)計、庫存統(tǒng)計、消耗品統(tǒng)計、供應(yīng)物品統(tǒng)計、 ? 四、需要注意的幾個問題 統(tǒng)一口徑 保持準(zhǔn)確 統(tǒng)計信息的存儲 2022/3/13 HIS講義 49 第三節(jié) 數(shù)據(jù)分析 ? 一、數(shù)據(jù)分析環(huán)境的建立 歷史數(shù)據(jù)服務(wù)器的特點(diǎn) 數(shù)據(jù)量大、用戶少、響應(yīng)速度要求相對較低、主要進(jìn)行查詢操作 歷史數(shù)據(jù)的加載 數(shù)據(jù)格式化處理、數(shù)據(jù)服務(wù)器的加載方法 ? 二、分析工具 數(shù)據(jù)庫應(yīng)用開發(fā)工具： Oracle的 SQL NET， 應(yīng)用程序開發(fā)工具：PB,VB,DELTHI 專用數(shù)據(jù)分析工具： Business Objects和 Oracle Discoverer SAS 2022/3/13 HIS講義 50 第四節(jié) 醫(yī)院常用統(tǒng)計指標(biāo) 常用統(tǒng)計指標(biāo)計算公式： 2022/3/13 HIS講義 51 第十章 醫(yī)院信息系統(tǒng)新探索 湖北中醫(yī)學(xué)院 副教授 沈紹武 2022/3/13 HIS講義 52 ? 第一節(jié) 向臨床應(yīng)用深入 一、臨床應(yīng)用的發(fā)展趨勢 二、典型應(yīng)用 三、臨床應(yīng)用的新特征 面向問題的病人記錄：信息存儲 采用國際上最先進(jìn)的 POMR結(jié)構(gòu) 符合國際標(biāo)準(zhǔn)的信息編碼 樹形結(jié)構(gòu)更適用于對醫(yī)學(xué)信息的描繪 面向問題的病人記錄：信息存儲 問題列表，電子病歷的基本要求，其編碼采用 ICD9CM/NANDA, 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)正在進(jìn)行。 符合臨床醫(yī)生思維，幫助 醫(yī)生全面準(zhǔn)確考慮問題的 方法 CPR交換：遵循 HL7 采用 HL7 Version 3 Standard: Clinical Document Architecture Framework 這是未來醫(yī)院之間電子病歷交換的前提（可以記錄在磁盤，磁卡， IC卡，或通過網(wǎng)絡(luò)等傳輸） 2022/3/13 HIS講義 56 ? 第二節(jié) 電子病歷的發(fā)展 一、電子病歷的概念 二、病歷信息的集成化 三、向健康記錄發(fā)展 四、服務(wù)功能的智能化 五、病歷內(nèi)容的結(jié)構(gòu)化 六、病歷的安全控制 用同一界面訪問所有臨床信息 圖像 … 報告 … 實(shí)驗室 結(jié)果 … 醫(yī)生工作站用戶界面 電子病歷系統(tǒng)用戶界面 數(shù)字化放射科 — 軟拷貝閱讀 2022/3/13 HIS講義 61 ? 第三節(jié) 新技術(shù)在 HIS中的應(yīng)用 一、因特網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用 二、移動計算技術(shù)的應(yīng)用 三、多媒體技術(shù)的應(yīng)用 四、機(jī)讀卡的應(yīng)用 數(shù)字化醫(yī)院 — 無線網(wǎng)絡(luò) 數(shù)字化醫(yī)院 — 手 持終端 2022/3/13 HIS講義 64 2022/3/13 HIS講義 65 數(shù)字排隊系統(tǒng) 2022/3/13 HIS講義 6
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