中醫(yī)兒科學復習總結考試包過-資料下載頁
2024-10-20 21:24本頁面
【導讀】提出“純陽”理論。萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，并非說小兒有陽無陰或陽亢陰虧之體。錢乙“兒科之圣”《小兒藥證直訣》。論述小麻、痘、斑、疹的第一部專著——北宋董汲《小兒斑疹備急方論》。胎兒期——受孕—分娩，共40周；（胎齡滿28周到出生后7足天，定為圍產期。嬰兒期——出生后28天—滿1周歲；兒童期——7—12周歲，即學齡期。身長：初生：50厘米，第一年增長25厘米。1歲時，胸圍接近頭圍，約44厘米；2歲以后，胸圍超過頭圍。佝僂病及營養(yǎng)不良者胸圍較小。前囟關閉：出生后12—18個月。牙齒：出生后4—10個月開始出牙。1歲時能獨立站立，扶1只手可行走；1歲半左右會走路。
【正文】 麥冬湯加減 2 逆證 1）邪毒閉肺 —— 宣肺開閉，清熱解毒 —— 麻杏石湯加減 2）邪毒攻喉 —— 清熱解毒，利咽消腫 —— 清咽下痰湯加減 3）邪陷心肝 —— 平肝熄風，清心開竅 —— 羚角鉤藤湯加減 第二節(jié)幼兒急疹 定義： 是因感受幼兒急疹時邪（人皰疹病毒 6 型），急起發(fā)熱， 3— 4 天后體溫驟降，同時全身出現玫瑰紅色 小丘疹為特征的一種急性出疹性傳染病 . 9 治療原則： 解表清熱 分證論治 1）邪郁肌表 —— 解表清熱 —— 銀翹散加減 2）毒透肌膚 —— 清熱生津 —— 銀翹散去豆豉加細生地丹皮大青葉倍玄參方加減 第三節(jié)風疹 定義： 是感受風疹時邪（風疹病毒），以輕度發(fā)熱，咳嗽，全身皮膚出現細沙樣玫瑰色斑丘疹，耳后及枕部淋巴結腫大為特征的一種急性出疹性傳染病 . 治療原則： 疏風清熱 分證論治 1）邪犯肺衛(wèi) —— 疏風解表清熱 —— 銀翹散加減 2）邪入氣營 —— 清氣涼營解毒 —— 透疹涼解湯加減 第四節(jié)猩紅熱 定義： 是感受猩紅熱時邪（ A族乙型溶血 性鏈球菌）引起的急性傳染病，臨床以發(fā)熱，咽喉腫痛或伴腐爛，全身布發(fā)猩紅色皮疹，疹后脫屑脫皮為特征 . 治療原則： 清熱解毒，清利咽喉 分證論治 1）邪侵肺衛(wèi) —— 辛涼宣透，清熱利咽 —— 解肌透痧湯加減 2）毒熾氣營 —— 清氣涼營，瀉火解毒 —— 涼營清氣湯加減 3）疹后陰傷 —— 養(yǎng)陰生津，清熱潤喉 —— 沙參麥冬湯加減 第五節(jié)水痘 定義： 是由水痘時邪（水痘 帶狀皰疹病毒）引起的一種傳染性強的出疹性疾病，以發(fā)熱，皮膚黏膜分批出現瘙癢性皮疹，丘疹，皰疹，結痂同時存在為主要特征 . 治療原則： 清熱解毒利濕 分證論治 1）邪作肺 衛(wèi) —— 疏風清熱，利濕解毒 —— 銀翹散加減 2）邪熾氣營 —— 清氣涼營，解毒化濕 —— 清胃解毒湯加減 第七節(jié)流行性腮腺炎 定義： 是由腮腺炎時邪（腮腺炎病毒）引起的一種急性傳染病，以發(fā)熱耳下腮部腫脹疼痛為主要特征 治療原則： 清熱解毒，軟堅散結 分證論治 1 常證 1）邪犯少陽 —— 疏風清熱，散結消腫 —— 柴胡葛根加減 2）熱毒壅盛 —— 清熱解毒，軟堅散結 —— 普濟消毒飲加減 2 變證 1）邪陷心肝 —— 清熱解毒，熄風開竅 —— 清瘟敗毒飲加減 2）毒竄睪腹 —— 清肝瀉火，活血止痛 —— 龍膽瀉肝湯加減 其它疾病 第二節(jié)紫癜 定義 ：是小兒常見的出血疾病之一，以血液溢于皮膚粘膜之下，出現瘀點瘀斑，壓之不退色為其臨床特征 10 病位：心肝脾 治療原則：實證清熱涼血，虛證益氣攝血，滋陰降火 分證論治： 1）風熱傷絡 —— 疏風散邪，清熱涼血 —— 連翹敗毒散加減 2）血熱妄行 —— 清熱解毒，涼血止血 —— 犀角地黃湯加味 3）氣不攝血 —— 健脾養(yǎng)心，益氣攝血 —— 歸脾湯加減 4）陰虛火旺 —— 滋陰降火，涼血止血 —— 大補陰丸加減 第四節(jié)維生素 D 缺乏性佝僂病 定義：是由于兒童體內維生素 D 不足，致使鈣磷代謝失常的一種慢性營養(yǎng)性疾病 病位：脾腎 治療原則：調補脾腎 分證 論治： 1）肺脾氣虛 —— 健脾益氣，補肺固表 —— 人參五味子湯加減 2）脾虛肝旺 —— 健脾助運，平肝熄風 —— 益脾鎮(zhèn)驚散加減 3）腎精虧損 —— 補腎填精，佐以健脾 —— 補腎地黃丸 寄生蟲病 蛔蟲病 1）腸蟲證 —— 驅蛔殺蟲，調理脾胃 —— 使君子散加減 2）蛔厥證 —— 安蛔定痛，繼之驅蟲 —— 烏梅丸加減 3）蟲瘕證 —— 通腑散結，驅蟲下蛔 —— 驅蛔承氣湯加減 蟯蟲?。? 是由蟯蟲寄生人體所致 —— 殺蟲止癢，結合外治 —— 驅蟲粉 絳蟲?。? 是各種絳蟲成蟲或幼蟲寄生于人體所引起的寄生蟲病，臨床以腹痛，泄瀉，飲食異常，乏力，大便排出絳蟲節(jié) 片為特征 . 1）絳蟲踞腸 —— 驅絳下蟲 —— 驅絳湯 2）囊蟲移行 —— 毒殺蟲體，結合滌痰熄風，豁痰開竅，活血化瘀，軟野散結 —— 囊蟲丸
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