中醫(yī)兒科學(xué)復(fù)習(xí)總結(jié)考試包過-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 8 天； （ 3）嬰兒期 —— 出生后 28 天 — 滿 1 周歲； （ 4）幼兒期 —— 1— 3 周歲； （ 5）幼童期 —— 3— 7 周歲，即學(xué)齡前期； （ 6）兒童期 —— 7— 12 周歲，即學(xué)齡期。 第一部?jī)嚎浦鳎禾拼讹B囟經(jīng)》。 兒科四大證：痧、痘、驚、疳。 佝僂病及營(yíng)養(yǎng)不良者胸圍較小。 血壓：年齡愈小，血壓愈低。 肺、脾、腎三臟較為突出：肺常不足、脾常不足、腎常虛。 望診：總體望診包括望神色、望形態(tài)； 分部望診包括審苗竅、辨斑疹、察二便、看指紋。 “解顱”：囟門不能應(yīng)期閉合，囟門寬大頭縫開解。 分證論治： （ 1）主證 1）風(fēng)寒感冒：辛溫解表 荊防敗毒散加減 2）風(fēng)熱感冒：辛涼解表 銀翹散加減 3）暑邪感冒：清暑解表 新加香薷飲加減 4）時(shí)邪感冒：清熱解毒 銀翹散合普濟(jì)消毒飲加減 （ 2）兼證 1）夾痰 辛溫解表，宣肺化痰 疏風(fēng)解表上加三拗湯，二陳湯；辛涼解表，清肺化痰 桑菊飲加減。 分證論治： 1．常證 1）風(fēng)熱閉肺：辛涼宣肺，清熱化痰 銀翹散合麻杏甘湯加減 2）風(fēng)寒閉肺：辛溫宣肺，化痰止咳 華蓋散加減 3）痰熱閉肺：清熱滌痰，開肺定喘－五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減 4） 毒熱閉肺：清熱解毒，瀉肺開閉 黃連解毒湯合三拗湯加減 4）陰虛肺熱：養(yǎng)陰清肺，潤(rùn)肺止咳－沙參麥冬湯 5）肺脾氣虛：補(bǔ)肺健脾，益氣化痰－人參五味子湯加減 2．變證 心陽(yáng)虛衰：溫補(bǔ)心陽(yáng)、救逆固脫－參附龍牡救逆湯加減 邪陷厥陰：平肝熄風(fēng)，清心開竅 羚角鉤藤湯合牛黃清心丸加減 第四節(jié)哮喘 定義：發(fā)作性喉間哮鳴氣促，呼氣延長(zhǎng)為特征，嚴(yán)重者不能平臥。 誘發(fā)因素：氣候突變，接觸過敏源。 潰瘍面積較大，上復(fù)糜腐，稱為“口糜”。面色少華，形體消瘦。 （ 2）癥狀：“疳者干也” —— 氣液干涸，形體消瘦，面黃發(fā)枯。 病機(jī)：脾胃虛弱（虛），夾有食滯或蟲積（實(shí)），屬于虛實(shí)夾雜癥候。 兼證：“有積不治，傳之余臟” 眼疳 口疳 肺疳 骨疳 疳腫脹 分證論治： 1．主證 1）疳氣證：調(diào)脾健運(yùn)－資生健脾丸加減 2）疳積證：消積理脾－肥兒丸加減 3）干疳證：補(bǔ)益氣血－八珍湯加減 2．兼證 疳腫脹：健脾溫陽(yáng)利水－真武 湯 眼疳：養(yǎng)血柔肝，滋陰明目 石斛夜光丸加減 口疳：清心瀉火，滋陰生津 瀉心導(dǎo)赤散加減 心肝病證 第四節(jié)注意力缺陷多動(dòng)癥 定義：“輕微腦功能障礙綜合征”難以控制的動(dòng)作過多，注意力不集中，情緒、行為異常，以致造成學(xué)習(xí)困難為特征。 八候：抽、 、顫、掣、反、引、竄、視。 分證論治： 1）土虛木亢：溫中健脾，緩肝理脾－緩肝理脾湯 2）陰虛風(fēng)動(dòng)：育陰潛陽(yáng)、滋水涵木－大定風(fēng)珠加減 3）脾腎陽(yáng)虛：溫補(bǔ)脾腎，回陽(yáng)救逆 固真湯合逐寒蕩驚湯加減 腎系病證 第一節(jié)急性腎小球腎炎 定義：臨床以急性起病，浮腫，少尿，血尿，蛋白尿及高血壓 為主要特征 病位：肺脾腎，以肺脾為主 治療原則：急性期驅(qū)邪，恢復(fù)期扶正 分證論治： 1 急性期 1）風(fēng)水相搏 —— 疏風(fēng)宣肺，利水消腫 —— 麻黃連翹赤小豆合五苓散加減 2）濕熱內(nèi)侵 —— 清熱利濕，涼血止血 —— 五味消毒飲合小薊飲子加減 3）邪陷心肝 —— 平肝瀉火，清心利水 —— 龍膽瀉肝湯合羚角藤湯加減 4）水凌心肺 —— 瀉肺逐水，溫陽(yáng)扶正 —— 己椒藶黃丸合參附湯加減 5）水毒內(nèi)閉 —— 通腑降濁，解毒利尿 —— 溫膽湯合附子瀉心湯加減 2 恢復(fù)期 1）陰虛邪戀 —— 滋陰補(bǔ)腎，兼清余熱 —— 知柏地黃丸合二至丸加減 2）氣虛邪戀 —— 健脾化濕 —— 參苓白術(shù)散加減 第二節(jié)腎病綜合征 定義：是一組由多種病因引起，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，高血脂癥及不同程度的水腫為主要特征 病位：肺脾腎 治療原則：扶正培本 8 分證論治： 1 本證 1）肺脾氣虛 —— 益氣健脾，宣肺利水 —— 防己黃芪湯合五苓 散加減 2）脾腎陽(yáng)虛 —— 溫腎健脾，化氣行
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