【正文】 平面布局及功能任務(wù)某大學(xué)附屬醫(yī)院擴建項目根據(jù)《市醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見》規(guī)定的功能、任務(wù)、技術(shù)水平及管理要求相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模進行本次建設(shè)。 門診綜合樓功能布局一層：急救中心、門診大廳、門診藥房、收費掛號室、病理科、輸液大廳、兒科；二層：心電圖、B 超、 CT、彩超、放射科、心電圖、內(nèi)科、外科 、皮膚科 、口腔科；三層：檢驗科、產(chǎn)科、婦科、耳鼻喉科、內(nèi)鏡中心、眼科、體檢中心。某大學(xué)附屬醫(yī)院擴建項目環(huán)境影響報告書18 住院樓功能布局：一層：住院部大廳，污物清洗，存放消毒、一次性物品存放庫、無菌存放庫；二層：透析中心；三層：八個獨立手術(shù)室、標本間等；四～十二層：住院部標準病房。 感染樓功能布局一層：門診大廳、住院大廳、心電、檢驗化驗、抽血；二～四層：分為污染區(qū)（病房）、半潔凈區(qū)（醫(yī)護人員工作、護士站）、潔凈區(qū)（醫(yī)生辦公室、護士辦公室）。 后勤樓功能布局一層：餐飲大廳、廚房、藥品庫房、儀器庫房、物品管理及檔案室；二層：餐飲大廳及包廂。 總平面布局采用集中與分散相集合的布局形式，整體規(guī)劃用地劃分為八個功能區(qū)域，其中包括：門診區(qū)、急診區(qū)、醫(yī)技區(qū)、住院區(qū)、感染區(qū)、后勤保障區(qū)、職工休息區(qū)、游憩區(qū)。采用環(huán)形車道，使得各建筑之問相互貫通，聯(lián)系方便。項目總平面布置見附圖 2。整個醫(yī)院的平面布局體現(xiàn)人性化，內(nèi)部根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，將清潔區(qū)和污染區(qū)嚴格分開，防止交叉感染。門診、急診、醫(yī)技為一幢三層建筑，各自設(shè)置單獨入口，并單獨為兒科設(shè)置入口，保護弱小群體，避免過長排隊等候。同時醫(yī)患入口分開，避免交叉。一期住院部為一座十二層大樓，分別設(shè)置了醫(yī)生與患者入口，及消防疏散出口，通過醫(yī)街的紐帶作用，實現(xiàn)了門診、急診、醫(yī)技、病房網(wǎng)者之問的順暢連接，清晰緊密；感染區(qū)位于用地西北下風(fēng)向側(cè)，分別設(shè)置有醫(yī)患入口，醫(yī)生和患者部有嚴格的隔離，污物有單獨的出口，單體建筑與其他各建筑保持一定的安全防護距離，保護正常人群的身體健康；某大學(xué)附屬醫(yī)院擴建項目環(huán)境影響報告書19后勤保障區(qū)靠近用地北側(cè)，設(shè)置獨立出入口，主要供醫(yī)護人員就餐和小型的辦公空間，有效地聯(lián)系各區(qū)；職工宿舍在用地東北側(cè)，臨近河流，環(huán)境優(yōu)美。宿舍南邊是休憩區(qū)，通過林蔭小道聯(lián)系，給康復(fù)人員和休息人員提供了一個良好的環(huán)境。 施工計劃及進度安排項目一期計劃完成門診(急診)部、醫(yī)技大樓和綜合住院部大樓，以及服務(wù)配套設(shè)施的建設(shè)；二期計劃完成老年公寓及康復(fù)中心和專家公寓建設(shè)。項目計劃分 2 期建設(shè)，一期于 2022 年 7 月開工至 2022 年 8 月底竣工；二期計劃于 2022 年 9 月開工至 2022 年 8 月竣工驗收并投入使用。 主要設(shè)備項目主要設(shè)備如 表 23 所示。表 23 項目主要醫(yī)療設(shè)備列表設(shè)備類別 儀器名稱 數(shù)量影像設(shè)備 1 MR 1臺2 CT 1臺數(shù)字化 X 線胃腸機 1臺X 線攝影機 2臺3 CR 1臺DR 1臺激光相機 2臺輔助設(shè)備 移動 X 線機器 1臺C 臂 X 線機器 1臺乳腺 X 線機(鉬靶攝象機) 1臺超聲設(shè)備 黑白B超 2臺彩超 2臺超聲心動 1臺打印機 15臺超聲工作站 1臺檢驗設(shè)備 血細胞記數(shù)儀 1臺全自動生化儀 1臺酶免 1臺雙目顯微鏡 2臺某大學(xué)附屬醫(yī)院擴建項目環(huán)境影響報告書20尿儀 1臺血氣 1臺血凝儀 1臺輔助設(shè)備病理設(shè)備 雙目顯微鏡 2臺電子顯微鏡 1臺冰凍切片機 1臺包埋機 1臺其他設(shè)備手術(shù)室/麻醉科 手術(shù)床 8張無影燈 8臺電刀 8臺手術(shù)顯微鏡 1臺麻醉機 8臺術(shù)中監(jiān)護儀 8臺除顫儀 2臺關(guān)節(jié)鏡 1臺腹腔鏡 1臺電子血壓計 10臺復(fù)蘇監(jiān)護儀 8臺手術(shù)器械ICU設(shè)備 呼吸機 5臺中央監(jiān)護儀 5臺心電圖/腦電圖 除顫儀 2臺單導(dǎo) 1臺多導(dǎo) 1臺動態(tài)心電 2臺動態(tài)血壓 2臺腦電圖 1臺急診設(shè)備 4 TCD 1臺心電圖 1臺洗胃機 2臺簡易呼吸機 1臺除顫儀 1臺人工腎 吸引器 4臺水處理機 8臺透析機 8臺窺鏡設(shè)備 電子胃鏡（主機） 2臺胃鏡鏡身 2臺某大學(xué)附屬醫(yī)院擴建項目環(huán)境影響報告書21腸鏡鏡身 1臺結(jié)腸鏡鏡身 1臺纖維胃鏡 2臺電子支氣管鏡 1臺 公用工程 給水工程(1)水源由城市自來水管網(wǎng)供水。給水水質(zhì)符合《生活飲用水衛(wèi)生標準》GB5749 和衛(wèi)生部制定的《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》等標準。項目工程室內(nèi)生活給水1～3 層為 I 區(qū)由市政管網(wǎng)直供，4～7 層為 II 區(qū)由變頻泵供水，8 以上為 III 區(qū)由變頻泵供水，所有公共衛(wèi)生間，產(chǎn)房，手術(shù)室，診室，檢驗科、醫(yī)護室、實驗室等交叉感染的場所，均設(shè)置肘式龍頭開關(guān)或感應(yīng)式龍頭。實驗室供水管設(shè)防回流裝置，安全防護實驗室設(shè)洗眼裝置及洗手池。門診部各科室單獨設(shè)清潔水池。老年公寓及康復(fù)中心和專家公寓樓生活給水多層建筑由市政管網(wǎng)直供。(2)用水量項目建設(shè)完成后核編床位 1200 床，日門診量為 2022 人次/日，有醫(yī)務(wù)及工作人員 884 人。考慮到部分醫(yī)務(wù)人員、住院病人需要在醫(yī)院食堂就餐，醫(yī)院設(shè)計院食堂提供最大就餐人數(shù)為 2022 人次 /天。據(jù)此，結(jié)合 《浙江省省行業(yè)用水定額 》（DB34T 6792022）、《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ20292022），估算工程建設(shè)完成后醫(yī)院整體用水量詳見 表 24。表 24 項目用水量統(tǒng)計表序號 用水部位 用水標準 單位 數(shù)量 用水量 m179。/d1 病床 500 L/床d 500 床 2502 門診 20 L/人次 1000 人次 203 工作人員 60 L/人d 800 人 484 廚房 15 L/人次 1200 人次 185 綠化 1 m3/m2?年 11667m2 32合計 —— —— —— 368 排水工程排水工程實行雨污分流制。雨水經(jīng)收集排入市政雨水網(wǎng)，污水經(jīng)院內(nèi)污水處理某大學(xué)附屬醫(yī)院擴建項目環(huán)境影響報告書22站處理達標后排入市政污水管網(wǎng)，納入寧波市北區(qū)污水處理廠處理，最終達到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標準》(GB189182022) 中一級 A 標準排入受納水體。項目總排水量為 。（1）一般醫(yī)院污水經(jīng)收集后進入污水站集中預(yù)處理；（2）化驗室、生化室廢水等特殊性質(zhì)醫(yī)院污水經(jīng)沉淀法單獨處理后處理排至污水處理站集中處理；（3）傳染科病房廢水經(jīng)預(yù)消毒，脫氯后納入污水處理站集中處理； （4）食堂含油廢水收集經(jīng)隔油池處理后排入污水處理站集中處理。 供電工程依托市政供電系統(tǒng)供電。本工程高壓系統(tǒng)為市政引進二路 10kV 線路。兩路高壓電源采用兩用互備方式。每一路高壓電源均能同時保證全部一級負荷及部分二級負荷用電。醫(yī)技樓地下室設(shè)總變電所，設(shè) 1250kVA 干式變壓器 4 臺；老年公寓（二期），設(shè) 1分配電房，設(shè) 800kVA 干式變壓器 4 臺，專家公寓（二期）設(shè) 2分配電房，選用 800kVA 干式變壓器 4 臺。另自備柴油 625kw 發(fā)電機組，機房位于醫(yī)技樓地下室，自備發(fā)電機組主要提供給一級用電負荷及消防用電負荷。當一路電源故障停電時，由另一路電源承擔全部一級負荷和其它部分重要負荷。本工程手術(shù)室、ICU、核磁等均為醫(yī)用一級負荷，應(yīng)急照明及疏散照明、消防控制中心、綜合布線網(wǎng)絡(luò)中心、保安監(jiān)控中心、消防泵、噴淋泵、消防電梯、電梯、防火卷簾、正壓及排煙風(fēng)機等均為照明及動力一級負荷。普通照明、動力等為三級負荷。本工程照明、動力，空調(diào)機組在變配電所設(shè)置干式變壓器供電，對于醫(yī)技用電，如 X 光機、CT 機、磁共振等放射設(shè)備單獨設(shè)置干式變壓器供電。對于所有一級負荷設(shè)備均由兩路低壓電源引來并在末端自動切換。 防雷與接地本工程的防雷系統(tǒng)為二類，防直接雷、側(cè)擊雷及雷電波侵入，并設(shè)三級浪涌保護。建筑物的防雷裝置滿足防直擊雷、防雷電感應(yīng)及雷電波的侵入，建筑防雷等級為三類。某大學(xué)附屬醫(yī)院擴建項目環(huán)境影響報告書23 通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)本項目不設(shè)置中央空調(diào)，各病房設(shè)置獨立的分體式空調(diào)。各病房以自然通風(fēng)系統(tǒng)為主，以必要的機械通風(fēng)系統(tǒng)為輔。 醫(yī)療氣體系統(tǒng)根據(jù)建設(shè)單位提供的有關(guān)資料，醫(yī)療氣體系統(tǒng)主要為氧氣系統(tǒng)。氧氣主要用于手術(shù)室、產(chǎn)房、搶救室、急診及病房等房間。 消防系統(tǒng)項目設(shè)室內(nèi)外消火栓給水系統(tǒng)，自動噴水滅火系統(tǒng)。變配電室、機房走道等處均設(shè)有推車式干粉滅火器和手提干粉滅火器。設(shè)地上式消火栓，消防水池V=540m3。 熱水系統(tǒng)門診，醫(yī)技，病房等集中熱水供應(yīng)由地下室機房通過熱交換器供給。熱水系統(tǒng)采用上供下回同程式機械循環(huán)系統(tǒng)。由于可研中未提及熱水制取設(shè)備，本環(huán)評推薦采用空氣源熱泵制備熱水，分散供應(yīng)熱水系統(tǒng)采用小型容積式電熱水器制備。 燃料供應(yīng)項目主要采用電能作為能源。食堂采用管道天然氣作為燃料。 衣物洗滌衣服被褥等各科室統(tǒng)一由清潔工作人員統(tǒng)一收取并分類，用消毒液分類浸泡消毒后洗滌，在集中的區(qū)域晾曬后打包統(tǒng)一送供應(yīng)室高溫滅菌消毒。達到消毒標準，對消毒指示卡進行登記粘貼造冊。然后分發(fā)回各科室。項目高溫滅菌消毒使用電能為能源。 垃圾收集系統(tǒng)項目一層設(shè)有醫(yī)療垃圾暫存點，用于暫存項目產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，設(shè)有專用污物出口用于轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物。各層設(shè)有污物間，用于收集生活垃圾。某大學(xué)附屬醫(yī)院擴建項目環(huán)境影響報告書243 參考文獻[1]，2022[2]，2022[3]究院有限公司，2022[4]，2022[5]化工研究院，2022[6]有限公司，2022[7]［M］. 北京:中國環(huán)境科學(xué)出版社，2022[8]責任公司，2022[9]［M ］. 北京:中國環(huán)境科學(xué)出版社，2022[10]，2022某大學(xué)附屬醫(yī)院擴建項目環(huán)境影響報告書254 致謝為期兩周的課程設(shè)計接近尾聲了，通過此次對報告書的撰寫，讓我們把所學(xué)的環(huán)境評價課程的內(nèi)容得以更好的理解和掌握，對所學(xué)知識有了更深刻的理解。最初做課程設(shè)計的時候覺得會很簡單，以為只是簡單的復(fù)制報告書就可以，當逐漸開始的時候發(fā)現(xiàn)其實不然，這也是一個需要思考、理解的過程。在掌握和了解環(huán)境影響評價的基本理論和方法的前提下，我們要運用所學(xué)的知識對污染源、區(qū)域環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀進行定性、定量描述，對新建工程項目的環(huán)境影響進行預(yù)測和評價，充分的掌握環(huán)境影響評價報告書的編寫。通過本次完成課程設(shè)計，給了我們一個查漏補缺、復(fù)習(xí)鞏固環(huán)評課程內(nèi)容的過程。我們在今后的學(xué)習(xí)生活中應(yīng)秉承這種嚴謹?shù)膽B(tài)度，培養(yǎng)自己善于發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，并且擁有良好的概括能力，能夠抓住重點。報告書中可能會有一些欠缺或是考慮不當?shù)牡胤?，望老師予以批評指正！