【正文】 平面布局及功能任務(wù)某大學(xué)附屬醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目根據(jù)《市醫(yī)院建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)》規(guī)定的功能、任務(wù)、技術(shù)水平及管理要求相適應(yīng)的醫(yī)院規(guī)模進(jìn)行本次建設(shè)。 門診綜合樓功能布局一層：急救中心、門診大廳、門診藥房、收費(fèi)掛號(hào)室、病理科、輸液大廳、兒科；二層：心電圖、B 超、 CT、彩超、放射科、心電圖、內(nèi)科、外科 、皮膚科 、口腔科；三層：檢驗(yàn)科、產(chǎn)科、婦科、耳鼻喉科、內(nèi)鏡中心、眼科、體檢中心。某大學(xué)附屬醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)18 住院樓功能布局：一層：住院部大廳，污物清洗，存放消毒、一次性物品存放庫(kù)、無(wú)菌存放庫(kù)；二層：透析中心；三層：八個(gè)獨(dú)立手術(shù)室、標(biāo)本間等；四～十二層：住院部標(biāo)準(zhǔn)病房。 感染樓功能布局一層：門診大廳、住院大廳、心電、檢驗(yàn)化驗(yàn)、抽血；二～四層：分為污染區(qū)（病房）、半潔凈區(qū)（醫(yī)護(hù)人員工作、護(hù)士站）、潔凈區(qū)（醫(yī)生辦公室、護(hù)士辦公室）。 后勤樓功能布局一層：餐飲大廳、廚房、藥品庫(kù)房、儀器庫(kù)房、物品管理及檔案室；二層：餐飲大廳及包廂。 總平面布局采用集中與分散相集合的布局形式，整體規(guī)劃用地劃分為八個(gè)功能區(qū)域，其中包括：門診區(qū)、急診區(qū)、醫(yī)技區(qū)、住院區(qū)、感染區(qū)、后勤保障區(qū)、職工休息區(qū)、游憩區(qū)。采用環(huán)形車道，使得各建筑之問(wèn)相互貫通，聯(lián)系方便。項(xiàng)目總平面布置見(jiàn)附圖 2。整個(gè)醫(yī)院的平面布局體現(xiàn)人性化，內(nèi)部根據(jù)醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求，將清潔區(qū)和污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)，防止交叉感染。門診、急診、醫(yī)技為一幢三層建筑，各自設(shè)置單獨(dú)入口，并單獨(dú)為兒科設(shè)置入口，保護(hù)弱小群體，避免過(guò)長(zhǎng)排隊(duì)等候。同時(shí)醫(yī)患入口分開(kāi)，避免交叉。一期住院部為一座十二層大樓，分別設(shè)置了醫(yī)生與患者入口，及消防疏散出口，通過(guò)醫(yī)街的紐帶作用，實(shí)現(xiàn)了門診、急診、醫(yī)技、病房網(wǎng)者之問(wèn)的順暢連接，清晰緊密；感染區(qū)位于用地西北下風(fēng)向側(cè)，分別設(shè)置有醫(yī)患入口，醫(yī)生和患者部有嚴(yán)格的隔離，污物有單獨(dú)的出口，單體建筑與其他各建筑保持一定的安全防護(hù)距離，保護(hù)正常人群的身體健康；某大學(xué)附屬醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)19后勤保障區(qū)靠近用地北側(cè)，設(shè)置獨(dú)立出入口，主要供醫(yī)護(hù)人員就餐和小型的辦公空間，有效地聯(lián)系各區(qū)；職工宿舍在用地東北側(cè)，臨近河流，環(huán)境優(yōu)美。宿舍南邊是休憩區(qū)，通過(guò)林蔭小道聯(lián)系，給康復(fù)人員和休息人員提供了一個(gè)良好的環(huán)境。 施工計(jì)劃及進(jìn)度安排項(xiàng)目一期計(jì)劃完成門診(急診)部、醫(yī)技大樓和綜合住院部大樓，以及服務(wù)配套設(shè)施的建設(shè)；二期計(jì)劃完成老年公寓及康復(fù)中心和專家公寓建設(shè)。項(xiàng)目計(jì)劃分 2 期建設(shè)，一期于 2022 年 7 月開(kāi)工至 2022 年 8 月底竣工；二期計(jì)劃于 2022 年 9 月開(kāi)工至 2022 年 8 月竣工驗(yàn)收并投入使用。 主要設(shè)備項(xiàng)目主要設(shè)備如 表 23 所示。表 23 項(xiàng)目主要醫(yī)療設(shè)備列表設(shè)備類別 儀器名稱 數(shù)量影像設(shè)備 1 MR 1臺(tái)2 CT 1臺(tái)數(shù)字化 X 線胃腸機(jī) 1臺(tái)X 線攝影機(jī) 2臺(tái)3 CR 1臺(tái)DR 1臺(tái)激光相機(jī) 2臺(tái)輔助設(shè)備 移動(dòng) X 線機(jī)器 1臺(tái)C 臂 X 線機(jī)器 1臺(tái)乳腺 X 線機(jī)(鉬靶攝象機(jī)) 1臺(tái)超聲設(shè)備 黑白B超 2臺(tái)彩超 2臺(tái)超聲心動(dòng) 1臺(tái)打印機(jī) 15臺(tái)超聲工作站 1臺(tái)檢驗(yàn)設(shè)備 血細(xì)胞記數(shù)儀 1臺(tái)全自動(dòng)生化儀 1臺(tái)酶免 1臺(tái)雙目顯微鏡 2臺(tái)某大學(xué)附屬醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)20尿儀 1臺(tái)血?dú)?1臺(tái)血凝儀 1臺(tái)輔助設(shè)備病理設(shè)備 雙目顯微鏡 2臺(tái)電子顯微鏡 1臺(tái)冰凍切片機(jī) 1臺(tái)包埋機(jī) 1臺(tái)其他設(shè)備手術(shù)室/麻醉科 手術(shù)床 8張無(wú)影燈 8臺(tái)電刀 8臺(tái)手術(shù)顯微鏡 1臺(tái)麻醉機(jī) 8臺(tái)術(shù)中監(jiān)護(hù)儀 8臺(tái)除顫儀 2臺(tái)關(guān)節(jié)鏡 1臺(tái)腹腔鏡 1臺(tái)電子血壓計(jì) 10臺(tái)復(fù)蘇監(jiān)護(hù)儀 8臺(tái)手術(shù)器械ICU設(shè)備 呼吸機(jī) 5臺(tái)中央監(jiān)護(hù)儀 5臺(tái)心電圖/腦電圖 除顫儀 2臺(tái)單導(dǎo) 1臺(tái)多導(dǎo) 1臺(tái)動(dòng)態(tài)心電 2臺(tái)動(dòng)態(tài)血壓 2臺(tái)腦電圖 1臺(tái)急診設(shè)備 4 TCD 1臺(tái)心電圖 1臺(tái)洗胃機(jī) 2臺(tái)簡(jiǎn)易呼吸機(jī) 1臺(tái)除顫儀 1臺(tái)人工腎 吸引器 4臺(tái)水處理機(jī) 8臺(tái)透析機(jī) 8臺(tái)窺鏡設(shè)備 電子胃鏡（主機(jī)） 2臺(tái)胃鏡鏡身 2臺(tái)某大學(xué)附屬醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)21腸鏡鏡身 1臺(tái)結(jié)腸鏡鏡身 1臺(tái)纖維胃鏡 2臺(tái)電子支氣管鏡 1臺(tái) 公用工程 給水工程(1)水源由城市自來(lái)水管網(wǎng)供水。給水水質(zhì)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749 和衛(wèi)生部制定的《生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生規(guī)范》等標(biāo)準(zhǔn)。項(xiàng)目工程室內(nèi)生活給水1～3 層為 I 區(qū)由市政管網(wǎng)直供，4～7 層為 II 區(qū)由變頻泵供水，8 以上為 III 區(qū)由變頻泵供水，所有公共衛(wèi)生間，產(chǎn)房，手術(shù)室，診室，檢驗(yàn)科、醫(yī)護(hù)室、實(shí)驗(yàn)室等交叉感染的場(chǎng)所，均設(shè)置肘式龍頭開(kāi)關(guān)或感應(yīng)式龍頭。實(shí)驗(yàn)室供水管設(shè)防回流裝置，安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室設(shè)洗眼裝置及洗手池。門診部各科室單獨(dú)設(shè)清潔水池。老年公寓及康復(fù)中心和專家公寓樓生活給水多層建筑由市政管網(wǎng)直供。(2)用水量項(xiàng)目建設(shè)完成后核編床位 1200 床，日門診量為 2022 人次/日，有醫(yī)務(wù)及工作人員 884 人?？紤]到部分醫(yī)務(wù)人員、住院病人需要在醫(yī)院食堂就餐，醫(yī)院設(shè)計(jì)院食堂提供最大就餐人數(shù)為 2022 人次 /天。據(jù)此，結(jié)合 《浙江省省行業(yè)用水定額 》（DB34T 6792022）、《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》（HJ20292022），估算工程建設(shè)完成后醫(yī)院整體用水量詳見(jiàn) 表 24。表 24 項(xiàng)目用水量統(tǒng)計(jì)表序號(hào) 用水部位 用水標(biāo)準(zhǔn) 單位 數(shù)量 用水量 m179。/d1 病床 500 L/床d 500 床 2502 門診 20 L/人次 1000 人次 203 工作人員 60 L/人d 800 人 484 廚房 15 L/人次 1200 人次 185 綠化 1 m3/m2?年 11667m2 32合計(jì) —— —— —— 368 排水工程排水工程實(shí)行雨污分流制。雨水經(jīng)收集排入市政雨水網(wǎng)，污水經(jīng)院內(nèi)污水處理某大學(xué)附屬醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)22站處理達(dá)標(biāo)后排入市政污水管網(wǎng)，納入寧波市北區(qū)污水處理廠處理，最終達(dá)到《城鎮(zhèn)污水處理廠污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB189182022) 中一級(jí) A 標(biāo)準(zhǔn)排入受納水體。項(xiàng)目總排水量為 。（1）一般醫(yī)院污水經(jīng)收集后進(jìn)入污水站集中預(yù)處理；（2）化驗(yàn)室、生化室廢水等特殊性質(zhì)醫(yī)院污水經(jīng)沉淀法單獨(dú)處理后處理排至污水處理站集中處理；（3）傳染科病房廢水經(jīng)預(yù)消毒，脫氯后納入污水處理站集中處理； （4）食堂含油廢水收集經(jīng)隔油池處理后排入污水處理站集中處理。 供電工程依托市政供電系統(tǒng)供電。本工程高壓系統(tǒng)為市政引進(jìn)二路 10kV 線路。兩路高壓電源采用兩用互備方式。每一路高壓電源均能同時(shí)保證全部一級(jí)負(fù)荷及部分二級(jí)負(fù)荷用電。醫(yī)技樓地下室設(shè)總變電所，設(shè) 1250kVA 干式變壓器 4 臺(tái)；老年公寓（二期），設(shè) 1分配電房，設(shè) 800kVA 干式變壓器 4 臺(tái)，專家公寓（二期）設(shè) 2分配電房，選用 800kVA 干式變壓器 4 臺(tái)。另自備柴油 625kw 發(fā)電機(jī)組，機(jī)房位于醫(yī)技樓地下室，自備發(fā)電機(jī)組主要提供給一級(jí)用電負(fù)荷及消防用電負(fù)荷。當(dāng)一路電源故障停電時(shí)，由另一路電源承擔(dān)全部一級(jí)負(fù)荷和其它部分重要負(fù)荷。本工程手術(shù)室、ICU、核磁等均為醫(yī)用一級(jí)負(fù)荷，應(yīng)急照明及疏散照明、消防控制中心、綜合布線網(wǎng)絡(luò)中心、保安監(jiān)控中心、消防泵、噴淋泵、消防電梯、電梯、防火卷簾、正壓及排煙風(fēng)機(jī)等均為照明及動(dòng)力一級(jí)負(fù)荷。普通照明、動(dòng)力等為三級(jí)負(fù)荷。本工程照明、動(dòng)力，空調(diào)機(jī)組在變配電所設(shè)置干式變壓器供電，對(duì)于醫(yī)技用電，如 X 光機(jī)、CT 機(jī)、磁共振等放射設(shè)備單獨(dú)設(shè)置干式變壓器供電。對(duì)于所有一級(jí)負(fù)荷設(shè)備均由兩路低壓電源引來(lái)并在末端自動(dòng)切換。 防雷與接地本工程的防雷系統(tǒng)為二類，防直接雷、側(cè)擊雷及雷電波侵入，并設(shè)三級(jí)浪涌保護(hù)。建筑物的防雷裝置滿足防直擊雷、防雷電感應(yīng)及雷電波的侵入，建筑防雷等級(jí)為三類。某大學(xué)附屬醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)23 通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)本項(xiàng)目不設(shè)置中央空調(diào)，各病房設(shè)置獨(dú)立的分體式空調(diào)。各病房以自然通風(fēng)系統(tǒng)為主，以必要的機(jī)械通風(fēng)系統(tǒng)為輔。 醫(yī)療氣體系統(tǒng)根據(jù)建設(shè)單位提供的有關(guān)資料，醫(yī)療氣體系統(tǒng)主要為氧氣系統(tǒng)。氧氣主要用于手術(shù)室、產(chǎn)房、搶救室、急診及病房等房間。 消防系統(tǒng)項(xiàng)目設(shè)室內(nèi)外消火栓給水系統(tǒng)，自動(dòng)噴水滅火系統(tǒng)。變配電室、機(jī)房走道等處均設(shè)有推車式干粉滅火器和手提干粉滅火器。設(shè)地上式消火栓，消防水池V=540m3。 熱水系統(tǒng)門診，醫(yī)技，病房等集中熱水供應(yīng)由地下室機(jī)房通過(guò)熱交換器供給。熱水系統(tǒng)采用上供下回同程式機(jī)械循環(huán)系統(tǒng)。由于可研中未提及熱水制取設(shè)備，本環(huán)評(píng)推薦采用空氣源熱泵制備熱水，分散供應(yīng)熱水系統(tǒng)采用小型容積式電熱水器制備。 燃料供應(yīng)項(xiàng)目主要采用電能作為能源。食堂采用管道天然氣作為燃料。 衣物洗滌衣服被褥等各科室統(tǒng)一由清潔工作人員統(tǒng)一收取并分類，用消毒液分類浸泡消毒后洗滌，在集中的區(qū)域晾曬后打包統(tǒng)一送供應(yīng)室高溫滅菌消毒。達(dá)到消毒標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)消毒指示卡進(jìn)行登記粘貼造冊(cè)。然后分發(fā)回各科室。項(xiàng)目高溫滅菌消毒使用電能為能源。 垃圾收集系統(tǒng)項(xiàng)目一層設(shè)有醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)，用于暫存項(xiàng)目產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾，設(shè)有專用污物出口用于轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物。各層設(shè)有污物間，用于收集生活垃圾。某大學(xué)附屬醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)243 參考文獻(xiàn)[1]，2022[2]，2022[3]究院有限公司，2022[4]，2022[5]化工研究院，2022[6]有限公司，2022[7]［M］. 北京:中國(guó)環(huán)境科學(xué)出版社，2022[8]責(zé)任公司，2022[9]［M ］. 北京:中國(guó)環(huán)境科學(xué)出版社，2022[10]，2022某大學(xué)附屬醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)254 致謝為期兩周的課程設(shè)計(jì)接近尾聲了，通過(guò)此次對(duì)報(bào)告書(shū)的撰寫(xiě)，讓我們把所學(xué)的環(huán)境評(píng)價(jià)課程的內(nèi)容得以更好的理解和掌握，對(duì)所學(xué)知識(shí)有了更深刻的理解。最初做課程設(shè)計(jì)的時(shí)候覺(jué)得會(huì)很簡(jiǎn)單，以為只是簡(jiǎn)單的復(fù)制報(bào)告書(shū)就可以，當(dāng)逐漸開(kāi)始的時(shí)候發(fā)現(xiàn)其實(shí)不然，這也是一個(gè)需要思考、理解的過(guò)程。在掌握和了解環(huán)境影響評(píng)價(jià)的基本理論和方法的前提下，我們要運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)對(duì)污染源、區(qū)域環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀進(jìn)行定性、定量描述，對(duì)新建工程項(xiàng)目的環(huán)境影響進(jìn)行預(yù)測(cè)和評(píng)價(jià)，充分的掌握環(huán)境影響評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)的編寫(xiě)。通過(guò)本次完成課程設(shè)計(jì)，給了我們一個(gè)查漏補(bǔ)缺、復(fù)習(xí)鞏固環(huán)評(píng)課程內(nèi)容的過(guò)程。我們?cè)诮窈蟮膶W(xué)習(xí)生活中應(yīng)秉承這種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，培養(yǎng)自己善于發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，并且擁有良好的概括能力，能夠抓住重點(diǎn)。報(bào)告書(shū)中可能會(huì)有一些欠缺或是考慮不當(dāng)?shù)牡胤?，望老師予以批評(píng)指正！