保險基礎知識(上、下)-資料下載頁
2025-01-21 14:19本頁面
【正文】 除制造商、銷售商之外，還可以是產(chǎn)品承運人、保管人、修理人，受害的第三者可以選擇其一提出索賠，也可以同時向各方提出索賠。而產(chǎn)品質量保證保險的被保險人只是提供產(chǎn)品（制造商或銷售商）的一方，消費者直接向被保險人提出索賠或通過被保險人向保險公司提出索賠。 （六）人身意外傷害與健康保險 人身保險的概念 人身保險是以人的生命或身體作為保險標的、以人的生（生育）、老（衰老）、?。膊。垼埣玻?、亡（死亡）等為保險事故的一種保險。 人身保險的分類 按標的性質劃分：人壽保險、意外傷害保險、健康保險 人身險常見條款 （ 1）有關保險人責任的常見條款 不可抗辯條款、年齡誤告條款、自殺條款、保費自動墊繳條款、戰(zhàn)爭除外條款 （ 2）有關保單持有人權益的常見條款 所有者權益、寬限期條款、復效條款、保單質押貸款條款、受益人條款、共同災難條款 人身意外傷害保險概述 （ 1）概念：人身意外傷害保險是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。 （ 2）意外傷害的兩個構成要件（意外與傷害） （ 3）意外傷害保險的特征（了解） （ 4）意外傷害保險的保險責任 ◆保險責任是被保險人因 意外傷害所致 的 死亡和殘疾 ◆意外傷害（客觀事實、保期之內） ◆死亡（生理死亡、宣告死亡：因意外事故宣告期 2年，公告期 3個月） ◆殘疾（人體組織的永久性殘缺、正常機能的永久喪失） ◆意外傷害是死亡的或殘疾的直接原因或近因（ 誘因 ） （ 5）意外傷害保險的種類 ◆按保險風險分類： 普通 意外傷害保險和 特定 意外傷害保險 ◆按照保險責任分類：意外傷害 死亡殘疾 保險、意外傷害 醫(yī)療 保險、 綜合 意外傷害保險和意外傷害 收入保障 保險 ◆按照投保方式分類，可將意外傷害保險分為個人意外傷害保險和團體意外傷害保險。 健康保險 （ 1）健康保險 的概念 健康保險是以被保險人的身體為保險標的，使被保險人在疾病或意外事故所致傷害時發(fā)生的費用或損失獲得補償?shù)囊环N人身保險。 （ 2）健康保險的險種 按照保險責任，健康保險可分為疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險和長期護理保險等。 （ 3）健康保險的特征（了解） （ 4）醫(yī)療保險 醫(yī)療保險是指以約定的醫(yī)療費用為給付保險金條件的保險 ◆按保障范圍劃分：主要有普通醫(yī)療保險、住院保險、手術保險和綜合醫(yī)療保險 ◆按照保險金的給付性質劃分： 費用補償型醫(yī)療保險 和 定額給付型醫(yī)療保險（兩種保險的含義） （ 5）疾病保險 疾病保險是指以疾病為給付保險金條件的保險 （ 6）收入保障 收入保障保險是指以因 意外傷害 、 疾病 導致收入中斷或減少為給付保險金條件的保險。 給付方式：按月或按周 給付期限：長期和短期 免責期間 （ 7）長期護理 長期護理保險負責被保險人在符合條件的情況下接受各種個人護理服務而發(fā)生的護理費用，按責任范圍分為醫(yī)護人員看護、中級看護、照顧式看護和家中看護四個等級。 （七）再保險 再保險的概念 再保險也稱分保，是保險人將其所承保的風險責任向其他的保險人進行保險的行為，即為“保險的保險”。 再保險的特征（了解） 再保險的分類 按責任限制：再保險可以分為比例再保險和非比例再保險。 按分保安排方式：再保險可以分為臨時再保險、合同再保險和預約再保險。 比例再保險 成數(shù)再保險： 是指分出公司的自留額和分入公司的責任額都是按照雙方約定的保險金額百分比確定的。某單位保險金額 1000萬，按“二八”成數(shù)再保險合同，自留額 200萬，分出額 800萬。（責任、保費、賠款都按比例） 溢額再保險： 是分出公司按每個風險單位確定自留額，將超過自留額的保險金額即溢額部分，分給分入公司。分保的責任限額按照自留額的一定倍數(shù)，此倍數(shù)稱為“線”。由于承保業(yè)務量的增加，業(yè)務的發(fā)展，有時需要設置不同層次的溢額，依次稱為第一溢額、第二溢額、第三溢額等。 例如承保金額 200萬，分出公司自留額為 20萬，與 A公司簽訂“二線”的第一溢額再保險合同，與 B公司簽訂“四線”的第二溢額再保險合同，與 C公司簽訂“四線”的第三溢額再保險合同 ,則各分入公司的分保限額為 40萬， 80萬， 80萬，而各分入公司的分保額為 40萬， 80萬，60萬。 非比例再保險 （ 1）險位超賠再保險 險位超賠再保險是以每一 風險單位 所發(fā)生的賠款為基礎，確定分出公司自負責任的限額即自賠額和分入公司責任額的再保險方式。 （ 2）事故超賠再保險 事故超賠再保險是依 一次巨災事故 中多數(shù)風險單位所發(fā)生賠款的總和為基礎，來確定自負責任額和分保責任額的再保險方式。 （ 3）賠付率超賠再保險 賠付率超賠再保險是以賠款與保費的比例來確定自負責任額和分保責任額的再保險方式，即在約定的一定時期（通常為 1年）內，當分出公司的 賠付率 超過一定標準時，超過部分由分入公司負責至某一賠付率或金額。 謝謝大家！
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