保險(xiǎn)基礎(chǔ)知識(shí)(上、下)-資料下載頁
2025-01-21 14:19本頁面
【正文】 除制造商、銷售商之外，還可以是產(chǎn)品承運(yùn)人、保管人、修理人，受害的第三者可以選擇其一提出索賠，也可以同時(shí)向各方提出索賠。而產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人只是提供產(chǎn)品（制造商或銷售商）的一方，消費(fèi)者直接向被保險(xiǎn)人提出索賠或通過被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提出索賠。 （六）人身意外傷害與健康保險(xiǎn) 人身保險(xiǎn)的概念 人身保險(xiǎn)是以人的生命或身體作為保險(xiǎn)標(biāo)的、以人的生（生育）、老（衰老）、?。膊。?、殘（殘疾）、亡（死亡）等為保險(xiǎn)事故的一種保險(xiǎn)。 人身保險(xiǎn)的分類 按標(biāo)的性質(zhì)劃分：人壽保險(xiǎn)、意外傷害保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn) 人身險(xiǎn)常見條款 （ 1）有關(guān)保險(xiǎn)人責(zé)任的常見條款 不可抗辯條款、年齡誤告條款、自殺條款、保費(fèi)自動(dòng)墊繳條款、戰(zhàn)爭除外條款 （ 2）有關(guān)保單持有人權(quán)益的常見條款 所有者權(quán)益、寬限期條款、復(fù)效條款、保單質(zhì)押貸款條款、受益人條款、共同災(zāi)難條款 人身意外傷害保險(xiǎn)概述 （ 1）概念：人身意外傷害保險(xiǎn)是指以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險(xiǎn)金條件的人身保險(xiǎn)。 （ 2）意外傷害的兩個(gè)構(gòu)成要件（意外與傷害） （ 3）意外傷害保險(xiǎn)的特征（了解） （ 4）意外傷害保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任 ◆保險(xiǎn)責(zé)任是被保險(xiǎn)人因 意外傷害所致 的 死亡和殘疾 ◆意外傷害（客觀事實(shí)、保期之內(nèi)） ◆死亡（生理死亡、宣告死亡：因意外事故宣告期 2年，公告期 3個(gè)月） ◆殘疾（人體組織的永久性殘缺、正常機(jī)能的永久喪失） ◆意外傷害是死亡的或殘疾的直接原因或近因（ 誘因 ） （ 5）意外傷害保險(xiǎn)的種類 ◆按保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)分類： 普通 意外傷害保險(xiǎn)和 特定 意外傷害保險(xiǎn) ◆按照保險(xiǎn)責(zé)任分類：意外傷害 死亡殘疾 保險(xiǎn)、意外傷害 醫(yī)療 保險(xiǎn)、 綜合 意外傷害保險(xiǎn)和意外傷害 收入保障 保險(xiǎn) ◆按照投保方式分類，可將意外傷害保險(xiǎn)分為個(gè)人意外傷害保險(xiǎn)和團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)。 健康保險(xiǎn) （ 1）健康保險(xiǎn) 的概念 健康保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體為保險(xiǎn)標(biāo)的，使被保險(xiǎn)人在疾病或意外事故所致傷害時(shí)發(fā)生的費(fèi)用或損失獲得補(bǔ)償?shù)囊环N人身保險(xiǎn)。 （ 2）健康保險(xiǎn)的險(xiǎn)種 按照保險(xiǎn)責(zé)任，健康保險(xiǎn)可分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)和長期護(hù)理保險(xiǎn)等。 （ 3）健康保險(xiǎn)的特征（了解） （ 4）醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療保險(xiǎn)是指以約定的醫(yī)療費(fèi)用為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn) ◆按保障范圍劃分：主要有普通醫(yī)療保險(xiǎn)、住院保險(xiǎn)、手術(shù)保險(xiǎn)和綜合醫(yī)療保險(xiǎn) ◆按照保險(xiǎn)金的給付性質(zhì)劃分： 費(fèi)用補(bǔ)償型醫(yī)療保險(xiǎn) 和 定額給付型醫(yī)療保險(xiǎn)（兩種保險(xiǎn)的含義） （ 5）疾病保險(xiǎn) 疾病保險(xiǎn)是指以疾病為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn) （ 6）收入保障 收入保障保險(xiǎn)是指以因 意外傷害 、 疾病 導(dǎo)致收入中斷或減少為給付保險(xiǎn)金條件的保險(xiǎn)。 給付方式：按月或按周 給付期限：長期和短期 免責(zé)期間 （ 7）長期護(hù)理 長期護(hù)理保險(xiǎn)負(fù)責(zé)被保險(xiǎn)人在符合條件的情況下接受各種個(gè)人護(hù)理服務(wù)而發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用，按責(zé)任范圍分為醫(yī)護(hù)人員看護(hù)、中級(jí)看護(hù)、照顧式看護(hù)和家中看護(hù)四個(gè)等級(jí)。 （七）再保險(xiǎn) 再保險(xiǎn)的概念 再保險(xiǎn)也稱分保，是保險(xiǎn)人將其所承保的風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任向其他的保險(xiǎn)人進(jìn)行保險(xiǎn)的行為，即為“保險(xiǎn)的保險(xiǎn)”。 再保險(xiǎn)的特征（了解） 再保險(xiǎn)的分類 按責(zé)任限制：再保險(xiǎn)可以分為比例再保險(xiǎn)和非比例再保險(xiǎn)。 按分保安排方式：再保險(xiǎn)可以分為臨時(shí)再保險(xiǎn)、合同再保險(xiǎn)和預(yù)約再保險(xiǎn)。 比例再保險(xiǎn) 成數(shù)再保險(xiǎn)： 是指分出公司的自留額和分入公司的責(zé)任額都是按照雙方約定的保險(xiǎn)金額百分比確定的。某單位保險(xiǎn)金額 1000萬，按“二八”成數(shù)再保險(xiǎn)合同，自留額 200萬，分出額 800萬。（責(zé)任、保費(fèi)、賠款都按比例） 溢額再保險(xiǎn)： 是分出公司按每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)單位確定自留額，將超過自留額的保險(xiǎn)金額即溢額部分，分給分入公司。分保的責(zé)任限額按照自留額的一定倍數(shù)，此倍數(shù)稱為“線”。由于承保業(yè)務(wù)量的增加，業(yè)務(wù)的發(fā)展，有時(shí)需要設(shè)置不同層次的溢額，依次稱為第一溢額、第二溢額、第三溢額等。 例如承保金額 200萬，分出公司自留額為 20萬，與 A公司簽訂“二線”的第一溢額再保險(xiǎn)合同，與 B公司簽訂“四線”的第二溢額再保險(xiǎn)合同，與 C公司簽訂“四線”的第三溢額再保險(xiǎn)合同 ,則各分入公司的分保限額為 40萬， 80萬， 80萬，而各分入公司的分保額為 40萬， 80萬，60萬。 非比例再保險(xiǎn) （ 1）險(xiǎn)位超賠再保險(xiǎn) 險(xiǎn)位超賠再保險(xiǎn)是以每一 風(fēng)險(xiǎn)單位 所發(fā)生的賠款為基礎(chǔ)，確定分出公司自負(fù)責(zé)任的限額即自賠額和分入公司責(zé)任額的再保險(xiǎn)方式。 （ 2）事故超賠再保險(xiǎn) 事故超賠再保險(xiǎn)是依 一次巨災(zāi)事故 中多數(shù)風(fēng)險(xiǎn)單位所發(fā)生賠款的總和為基礎(chǔ)，來確定自負(fù)責(zé)任額和分保責(zé)任額的再保險(xiǎn)方式。 （ 3）賠付率超賠再保險(xiǎn) 賠付率超賠再保險(xiǎn)是以賠款與保費(fèi)的比例來確定自負(fù)責(zé)任額和分保責(zé)任額的再保險(xiǎn)方式，即在約定的一定時(shí)期（通常為 1年）內(nèi)，當(dāng)分出公司的 賠付率 超過一定標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，超過部分由分入公司負(fù)責(zé)至某一賠付率或金額。 謝謝大家！
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