【正文】 而其中因接觸化學(xué)物質(zhì)而造成傷害的最少，約占 5%。 馬鞍山市疾病預(yù)防控制中心 曹多志 77 澳大利亞 《 2022— 2022 國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生與安全策略 》 ? ■國(guó)家遠(yuǎn)景 :澳大利亞職業(yè)場(chǎng)所沒有死亡、傷害和疾病； ? ■ 2個(gè)目標(biāo) :明顯、持續(xù)地減少死亡、減少職業(yè)傷害； ? ■ 5個(gè)國(guó)家優(yōu)先領(lǐng)域 : 減少風(fēng)險(xiǎn)、提高職業(yè)衛(wèi)生管理水平、更有效地在預(yù)防職業(yè)病和在設(shè)計(jì)階段減少危險(xiǎn)以及提高政府對(duì)職業(yè)衛(wèi)生和安全的影響力； ? ■ 4個(gè)成功指標(biāo) : 意識(shí)到職業(yè)衛(wèi)生和安全的必要性、職業(yè)健康與安全技能得以提高、政府的有效地干預(yù)以及有效的數(shù)據(jù)提供 ； ? ■ 9個(gè)行動(dòng)領(lǐng)域： 數(shù)據(jù)收集、研究、標(biāo)準(zhǔn)制定、法律支持、實(shí)踐指導(dǎo)、預(yù)算及支持、民眾意識(shí)以及技能提高。 馬鞍山市疾病預(yù)防控制中心 曹多志 78 2 澳大利亞職業(yè)衛(wèi)生管理的特點(diǎn) 2． 1 職業(yè)健康法律體系結(jié)合各州實(shí)際，時(shí)效性強(qiáng)，懲罰嚴(yán)厲 澳大利亞職業(yè)健康與安全法律是由法律、法規(guī)及其支持性材料 ( 如實(shí)施規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)等 )構(gòu)成。有關(guān)職業(yè)健康安全方面的法律法規(guī)的立法和執(zhí)法由各州負(fù)責(zé)。 聯(lián)邦政府負(fù)責(zé)制定戰(zhàn)略目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，州議會(huì)負(fù)責(zé)立法，州政府負(fù)責(zé)執(zhí)法。 每財(cái)政年各州政府發(fā)布年度職業(yè)健康安全報(bào)告，各州議會(huì)將根據(jù)上一年度的職業(yè)健康安全報(bào)告，確定下一年度的目標(biāo)及措施，并對(duì)法律予以必要的修正。 法律的時(shí)效性強(qiáng)，法律如果 10 年不修訂就自動(dòng)失效。 澳大利亞各州法律法規(guī)體系目的明確，勞資各方權(quán)利和義務(wù)清晰，有實(shí)施細(xì)則。所有法律強(qiáng)調(diào)企業(yè)作為職業(yè)健康的第一責(zé)任人，設(shè)立職業(yè)健康安全員，為雇員提供安全、健康的工作環(huán)境，確保防護(hù)系統(tǒng)、設(shè)備的安全，為雇員提供必要的培訓(xùn)和賠償制度等。企業(yè)違反法律和法規(guī)，可以對(duì)企業(yè)實(shí)施罰款、責(zé)令改進(jìn)、禁止 ( 停業(yè) ) 等處罰，對(duì)企業(yè)主可以實(shí)施監(jiān)禁。如在堪培拉，如因雇主原因造成雇員死亡可以處以最高 500 萬澳元的罰款、 20 年的監(jiān)禁。 馬鞍山市疾病預(yù)防控制中心 曹多志 79 2． 2 職業(yè)健康體系包含廣，職責(zé)明確，注重?cái)?shù)據(jù)收集與分析，充分發(fā)揮專家作用 澳大利亞在 80 年代開始注重職業(yè)健康，聯(lián)邦一級(jí)設(shè)國(guó)家職業(yè)安全健康委員會(huì)，職責(zé)是研究國(guó)家職業(yè)安全健康問題，確定國(guó)家戰(zhàn)略和指導(dǎo)各行業(yè)、各領(lǐng)域提高職業(yè)安全健康水平，不具執(zhí)法權(quán)力。 日常職業(yè)健康安全監(jiān)督檢查由各州健康和安全檢查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。檢查人員主要職責(zé)是促進(jìn)健康安全和調(diào)查事故、日常監(jiān)督檢查。 檢查發(fā)現(xiàn)作業(yè)場(chǎng)所存在不安全因素可以責(zé)令整改、實(shí)施處罰、停產(chǎn)整頓等，對(duì)于明顯違反法規(guī)的行為，可以向法院進(jìn)行訴訟，追究雇主的法律責(zé)任。澳大利亞企業(yè)自覺性相對(duì)比較高，在設(shè)立企業(yè)前會(huì)向相關(guān)部門進(jìn)行咨詢，以了解相關(guān)的法律法規(guī)，對(duì)存在的風(fēng)險(xiǎn)自覺進(jìn)行整改，政府只督查，全部責(zé)任由企業(yè)自行承擔(dān)。 ? 澳大利亞在職業(yè)健康方面注重?cái)?shù)據(jù)的收集與研究，數(shù)據(jù)的收集在為國(guó)家作出行之有效的決策中起到重要的作用。而在監(jiān)管中注重專家的作用，專家可以進(jìn)入公司進(jìn)行健康安全檢查，并要求公司和雇主進(jìn)行整改。他們和監(jiān)督檢查人員的區(qū)別僅在于沒有行政處罰權(quán)。 馬鞍山市疾病預(yù)防控制中心 曹多志 80 2． 3 注重企業(yè)職業(yè)健康責(zé)任的落實(shí)，風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系成熟，工傷保險(xiǎn)與職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)和工傷發(fā)生情況掛鉤 澳大利亞法律注重企業(yè)的職業(yè)健康責(zé)任，企業(yè)必須制定職業(yè)健康計(jì)劃，設(shè)立職業(yè)健康管理架構(gòu)，指定職業(yè)健康負(fù)責(zé)人，定期或不定期地對(duì)公司的健康安全風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估基本基于危害的發(fā)生率以及危害所造成的嚴(yán)重程度來進(jìn)行。 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估體系成熟、多樣，但政府不對(duì)工作場(chǎng)所的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，而是由企業(yè)自行評(píng)估或聘請(qǐng)人員進(jìn)行評(píng)估，對(duì)資質(zhì)亦無特殊限制。企業(yè)自行負(fù)責(zé)改善作業(yè)場(chǎng)所健康安全狀況，向雇員提供符合標(biāo)準(zhǔn)的健康安全場(chǎng)所。 澳大利亞企業(yè)相對(duì)守法意識(shí)較強(qiáng)，其主體責(zé)任落實(shí)比較到位，對(duì)于自行檢查存在的問題能真正的落實(shí)整改。而員工也必須遵守勞動(dòng)要求，否則出意外后可能得不到應(yīng)相應(yīng)的工傷賠償。 另外，澳大利亞依據(jù)企業(yè)職業(yè)危害風(fēng)險(xiǎn)程度，實(shí)行不同的工傷保險(xiǎn)支付比例，對(duì)企業(yè)起到很好的促進(jìn)作用。每年將出臺(tái)不同行業(yè)的工傷保險(xiǎn)支付比例。工傷保險(xiǎn)所占比例最高的為采礦業(yè)，保險(xiǎn)費(fèi)約占工資比例的 12%。 最低的為辦公室行政人員，大約占工資比例的 0． 2%。 馬鞍山市疾病預(yù)防控制中心 曹多志 81 2． 4 職業(yè)病診斷程序相對(duì)簡(jiǎn)單，注重現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，責(zé)權(quán)平等 澳大利亞無法定職業(yè)病目錄。凡在工作場(chǎng)所中由于工作或工作相關(guān)因素造成的傷害，甚至包括心里因素造成的傷害，經(jīng)過調(diào)查后均可得到賠償。 澳大利亞未設(shè)立專門的職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)，員工申請(qǐng)職業(yè)鑒定后，由職業(yè)健康安全委員會(huì)或工傷賠償管理部門申請(qǐng)后，由其組織醫(yī)學(xué)、工程、監(jiān)管部門等各方面的專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，以確定是否屬職業(yè)健康工傷賠償范疇。 對(duì)鑒定結(jié)果不服的可以向法院申請(qǐng)司法鑒定，但應(yīng)支附高額的律師費(fèi)及審判費(fèi)用。對(duì)賠償方案的審核則由第 3 方機(jī)構(gòu)進(jìn)行，如在昆士蘭州是法定工人賠償計(jì)劃?rùn)?quán)威管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)工傷保險(xiǎn)公司以及賠償方案的審查。 澳大利亞是一個(gè)高社會(huì)福利國(guó)家，社會(huì)保障系統(tǒng)相對(duì)完善，所有公民在公立醫(yī)院就醫(yī)或治療均不需支付任何費(fèi)用，健康記錄相對(duì)完善，不存在大的糾紛。 馬鞍山市疾病預(yù)防控制中心 曹多志 82 2． 5 培訓(xùn)體系成熟，針對(duì)性強(qiáng) 澳大利亞要求企業(yè)設(shè)立職業(yè)健康安全負(fù)責(zé)人，職業(yè)衛(wèi)生安全員一般經(jīng)過 6 天左右培訓(xùn)，熟悉相關(guān)的法律法規(guī)以及如何進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)控制。這種培訓(xùn)制度對(duì)澳大利亞職業(yè)健康安全管理起到很好地促進(jìn)作用。 在大學(xué)課程中也已經(jīng)逐步設(shè)立職業(yè)健康安全專業(yè)，開始設(shè)立 1 年半的?？频穆殬I(yè)健康安全課程，主要包括法律法規(guī)、數(shù)據(jù)分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)健康安全管理等 9 門課，培養(yǎng)職業(yè)健康安全專業(yè)人才。 西方國(guó)家重視政府監(jiān)管人員的培訓(xùn)，特別是崗前培訓(xùn)。在昆士蘭州，經(jīng)過面試新招的監(jiān)督員在進(jìn)入該州工作場(chǎng)所健康和安全局各個(gè)分支機(jī)構(gòu)工作之前，需要參加一個(gè)時(shí)長(zhǎng) 15 周的崗前培訓(xùn)。崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容包括法律知識(shí)概述及模擬法律程序運(yùn)用、基礎(chǔ)技能講授及崗位帶教實(shí)習(xí)，為以后工作打下良好基礎(chǔ)。 在昆士蘭州，在1989前，與我國(guó)現(xiàn)行的培訓(xùn)制度一樣，由企業(yè)自行培訓(xùn)，這種培訓(xùn)沒有達(dá)到效果。在 1989 年后由州監(jiān)管部門負(fù)責(zé)提供培訓(xùn)材料，確定培訓(xùn)機(jī)構(gòu)及培訓(xùn)師資，經(jīng)過考核后發(fā)放職業(yè)健康安全員資格證，培訓(xùn)費(fèi)用一般由雇主承擔(dān)。 馬鞍山市疾病預(yù)防控制中心 曹多志 83 2． 6 多元化的宣傳，強(qiáng)化法律責(zé)任及員工的參與 澳洲政府重視職業(yè)健康安全管理，加上國(guó)民整體法制意識(shí)較強(qiáng)，素質(zhì)較高，已經(jīng)形成全社會(huì)參與的局面。 職業(yè)健康宣傳不但有傳統(tǒng)的在公共場(chǎng)所反復(fù)張貼法規(guī)關(guān)鍵語，告知社會(huì)違反法規(guī)可能會(huì)受到處罰，甚至被起訴、監(jiān)禁 。 還有公益廣告和開發(fā)公益的職業(yè)危害識(shí)別游戲，其最常用的方式是直接向雇主和工人進(jìn)行面對(duì)面宣傳，共同識(shí)別職業(yè)危害及改進(jìn)措施，效果相對(duì)明顯。 馬鞍山市疾病預(yù)防控制中心 曹多志 84 根據(jù) 《 國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃 (2022～ 2022年 )》 職業(yè)衛(wèi)生工作 “十二五 ” 期間的主要目標(biāo)包括 13項(xiàng)具體的指標(biāo)后指出： 我國(guó)要全面實(shí)現(xiàn) 《 國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（ 2022～ 2022年） 》 設(shè)定的職業(yè)衛(wèi)生目標(biāo)。各地安全監(jiān)管部門要以 《 國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（ 2022～ 2022年） 》 和 《 安全生產(chǎn) “ 十二五 ” 規(guī)劃 》 為指導(dǎo)，結(jié)合本地區(qū)、本單位的實(shí)際情況，認(rèn)真抓好規(guī)劃目標(biāo)的分解落實(shí)工作，制定實(shí)施方案和工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，確保規(guī)劃目標(biāo)按時(shí)完成。 高世民 國(guó)家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局職業(yè)健康司 《 我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作的目標(biāo)、 對(duì)策及措施 》 《 安全 》 2022年第 8期 安全論壇 馬鞍山市疾病預(yù)防控制中心 曹多志 85 提出 10項(xiàng)職業(yè)衛(wèi)生工作的對(duì)策與措施 ⑴積極劃轉(zhuǎn)職能，加強(qiáng)監(jiān)管機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)。 ⑵做好部門規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作，完善職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系。 ⑶深入開展職業(yè)病危害專項(xiàng)整治，改善用人單位職業(yè)衛(wèi)生條件。 ⑷加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)衛(wèi)生 “ 三同時(shí) ” 審查及監(jiān)督檢查工作。 ⑸開展使用有毒物品職業(yè)衛(wèi)生許可，加強(qiáng)職業(yè)病危害源頭控制。 ⑹抓好職業(yè)衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)工作，提高職業(yè)病危害防護(hù)意識(shí)和能力。 ⑺建立職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管執(zhí)法技術(shù)支撐體系。 擬用 3年左右的時(shí)間，依托利用現(xiàn)有技術(shù)資源，基本建成覆蓋全國(guó)、布局合理、裝備完善、技術(shù)精湛、管理有序、服務(wù)上乘的國(guó)家、省、市、縣四級(jí)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。 ⑻組建職業(yè)衛(wèi)生專家隊(duì)伍，利用專家加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。 ⑼加強(qiáng)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)管，構(gòu)建職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。 ⑽加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，落實(shí)用人單位職業(yè)衛(wèi)生主體責(zé)任。 馬鞍山市疾病預(yù)防控制中心 曹多志 86 參考文獻(xiàn)： 馬鞍山市疾病預(yù)防控制中心 曹多志 87 謝謝大家！ 曹多志（馬鞍山市疾病預(yù)防控制中心） Tel:05558366928 Email: