【正文】 76 76 76 CASST （ 4）芬蘭 職業(yè)傷害統(tǒng)計資料由社會保險系統(tǒng)收集。其做法是，在工作場所進行事故調(diào)查，填寫事故調(diào)查表，收集事故信息，發(fā)送到該工作場所投保的保險公司，事故信息最終進入由保險研究機構(gòu)聯(lián)盟開發(fā)的國家事故數(shù)據(jù)庫。 77 77 77 CASST （ 5）瑞典 瑞典社會保險局 定期將職業(yè)事故、上下班途中交通事故和工作相關(guān)疾病的數(shù)據(jù)，通過信息統(tǒng)計分析系統(tǒng)（ ISA）通報給工作環(huán)境局。瑞典 工作環(huán)境 局主要利用上述數(shù)據(jù)進行立法和規(guī)劃，各地區(qū)主要用于規(guī)劃、工作場所監(jiān)察、開展專項運動等。 78 78 78 CASST （ 6）日本 目前日本安全衛(wèi)生統(tǒng)計分為三種： — 以統(tǒng)計法為依據(jù)的統(tǒng)計調(diào)查； — 以安全衛(wèi)生法令為依據(jù)的業(yè)務(wù)統(tǒng)計； — 根據(jù)生產(chǎn)安全事故補償法的業(yè)務(wù)統(tǒng)計 79 79 79 CASST 七、職業(yè)危害預(yù)防與控制 防工業(yè)毒物的控制措施 生產(chǎn)性粉塵的控制措施 物理因素的控制措施 80 80 80 CASST １ . 防毒技術(shù)措施要求 （ 1）盡可能以無毒、低毒的工藝和原輔材料代替有毒、高毒工藝和原輔材料，是防毒的根本措施。 （ 2） 生產(chǎn)裝置應(yīng)密閉化、管道化，盡可能實現(xiàn)負(fù)壓生產(chǎn)，防止有毒物質(zhì)泄漏、外溢。生產(chǎn)過程的機械化、程序化和自動控制可使操作人員不接觸或少接觸有毒物質(zhì)，防止誤操作造成的職業(yè)中毒事故。 （ 3）受技術(shù)、經(jīng)濟條件限制，仍然存在有毒物質(zhì)逸散且自然通風(fēng)不能滿足要求時，應(yīng)設(shè)置必要的機械通風(fēng)排毒、凈化裝置，使工作場所空氣中有毒物質(zhì)濃度控制到職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)接觸限值以下。 （ 4）由于工藝、技術(shù)上的原因，通風(fēng)排毒設(shè)施無法達(dá)到職業(yè)無衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值的有毒物質(zhì)作業(yè)場所，操作人員必須佩戴防毒口罩、工作服、頭盔、呼吸器、眼鏡等個人防護用品。 （ 5） 加強通風(fēng)排毒設(shè)施的維護檢修。 81 81 81 CASST ２ .防塵技術(shù)措施要求 （ 1） 選用不產(chǎn)生或少產(chǎn)生粉塵的生產(chǎn)工藝，采用無危害或危害性較小的原輔材料，是清除、減弱粉塵危害的根本途徑。 (2) 通過密閉化、管道化、機械化、自動化、噴水噴霧抑塵、正確及時清掃以消除二次揚塵等方式，限制、抑制揚塵和粉塵擴散。 （ 3） 考慮工藝特點和排塵要求，利用風(fēng)壓、熱壓差，合理組織氣流，充分利用自然通風(fēng)改善作業(yè)環(huán)境。同時輔以全面機械通風(fēng)、局部機械排風(fēng)，通過除塵設(shè)備，以保證作業(yè)場所空氣質(zhì)量符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。 （ 4） 輔以防塵口罩、防塵工作服、頭盔、呼吸器、眼鏡等個體防護用品，減小生產(chǎn)性粉塵對勞動的危害程度，保護勞動者的健康。 （ 5） 加強通風(fēng)除塵設(shè)施的維護檢修，確保正常運行。 82 82 82 CASST （ 1）從工藝和技術(shù)上消除或減少噪聲源是預(yù)防噪聲危害最根本的措施。選用低噪聲、低振動設(shè)備和工藝。 （ 2）采用隔離、遠(yuǎn)距離控制等措施，盡量將噪聲源、振動源與操作人員隔開。 （ 3）采用吸聲、隔聲、消聲和降噪等技術(shù)，使工作場所噪聲限值符合職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求。 （ 4）為勞動者提供聲衰性能良好的護耳器，減小噪聲對勞動者的危害程度，保護勞動者的健康。 83 83 83 CASST 八、職業(yè)病危害因素對人體健康的影響 1. 粉塵對人體健康的影響 長期接觸高濃度生產(chǎn)性粉塵可引起工人身體發(fā)生多方面不良改變及職業(yè)病 ， 引起肺組織廣泛纖維化為主要病變的職業(yè)?。簤m肺 。 塵肺病是無法治愈的職業(yè)病 。 高濃度生產(chǎn)性粉塵還可引起肺組織異物反應(yīng)及輕微纖維化病變的肺粉塵沉著癥 。 引起非特異性慢性阻塞性肺病 。 對呼吸道粘膜 、 眼結(jié)膜 、 手面部皮膚的直接刺激和損害作用 ， 引起慢性鼻炎 、 咽炎 、 眼結(jié)膜炎 、 皮脂腺囊腫 、 痤瘡 、 皮膚干燥角化等 。 84 84 84 CASST 2. 毒物對人體健康的影響 硫化氫 （ H2S） ：為無色有惡臭的易燃?xì)怏w 。 毒性及健康危害：本品是強烈的神經(jīng)毒物 ， 對粘膜有強烈刺激作用 。 職業(yè)性接觸毒物危害程度分級為 Ⅱ 級 ，LC50=618mg/m3（ 大鼠吸入 ） 。 可經(jīng)吸入侵入人體 。 急性中毒：短期內(nèi)吸入高濃度硫化氫后出現(xiàn)流淚 、 眼痛 、眼內(nèi)異物感 、 畏光 、 視物模糊 、 流涕 、 咽喉部灼熱感 、咳嗽 、 胸悶 、 頭痛 、 頭暈 、 乏力 、 意識模糊等 。 部分患者可有心肌損害 。 重者可出現(xiàn)腦水腫 、 肺水腫 。 極高時可在數(shù)秒鐘內(nèi)突然昏迷 ， 呼吸和心跳驟停 ， 發(fā)生閃電型死亡 。 高濃度接觸眼結(jié)膜發(fā)生水腫和角膜潰瘍 。 硫化氫對人體的危害見下表 。 慢性影響：長期低濃度接觸 ， 引起神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂 。 85 85 85 CASST 錳及其化合物中毒： 錳是一種灰色硬脆有光澤的金屬，其化合物超過 60余種。常見化合物有二氧化錳，四氧化三錳、氯化錳、硫酸錳、鉻酸錳等，以二氧化錳最穩(wěn)定。職業(yè)環(huán)境中，接觸錳的機會有錳礦石開采、運輸加工、冶煉，電焊條的制造和使用，干電池生產(chǎn)和染料工業(yè)中的部分崗位作業(yè)。 錳主要以煙塵形式經(jīng)呼吸道吸收，以離子（ Mn3+）狀態(tài)貯存于肝、胰、腎、腦等器官細(xì)胞中。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)錳濃度超過一定限度時，損傷細(xì)胞線粒、耗竭、多巴胺，阻止能量代謝，引起中毒。 職業(yè)環(huán)境中錳中毒主要為慢性中毒，多發(fā)于從事錳鐵冶煉，電焊條制造和使用的作業(yè)工人。 86 86 86 CASST 3. 物理因素對人體健康的影響 噪聲 各種不同頻率和強度的聲波無規(guī)律地雜亂組合，波形呈無規(guī)則的變化的聲音稱噪聲。目前認(rèn)為凡是不需要的、使人厭煩的、起干擾作用的聲音統(tǒng)稱噪。 長期工作在高噪聲環(huán)境下而又沒有采取任何有效的防護措施，必將導(dǎo)致永久性的無可挽回的聽力損失，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的職業(yè)性耳聾。國內(nèi)外現(xiàn)都已把職業(yè)性耳聾列為重要的職業(yè)病之一。強噪聲除了可導(dǎo)致耳聾外，還可對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，以及生殖機能等，產(chǎn)生不良的影響。特別強烈的噪聲還可導(dǎo)致神經(jīng)失常、休克、甚至危及生命。由于噪聲易造成心理恐懼以及對報警信號的遮蔽，它常又是造成工傷死亡事故的重要配合因素。 87 87 87 CASST 高溫 高溫可使作業(yè)工人感到熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力、疲倦等不適感，可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)在： （ 1）體溫調(diào)節(jié)障礙，由于體內(nèi)蓄熱，體溫升高。 （ 2）大量水鹽喪失，可引起水鹽代謝平衡紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓失調(diào)。 （ 3）心律脈搏加快，皮膚血管擴張及血管緊張度增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，血壓下降。但重體力勞動時，血壓也可能增加。 （ 4）消化道貧血，唾液、胃液分泌減少，胃液酸度減低，淀粉活性下降，胃腸蠕動減慢，造成消化不良和其他胃腸道疾病增加。 （ 5）高溫條件下若水鹽供應(yīng)不足可使尿濃縮，增加腎臟負(fù)擔(dān)，有時可見到腎功能不全，尿中出現(xiàn)蛋白、紅細(xì)胞等。 （ 6）神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制，注意力和肌肉的工作能力、動作的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性及反應(yīng)速度的降低等。 在高溫作業(yè)生產(chǎn)過程中 ， 工人在高氣溫與強熱輻射的環(huán)境中操作， 如防護不當(dāng) ， 可發(fā)生中暑 ， 損害工人健康 ， 甚至造成死亡 。 88 88 88 CASST 根據(jù)中暑病情輕重及病程階段又可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。 先兆中暑為在高溫作業(yè)過程中出現(xiàn)頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、心悸、脈搏頻數(shù)、惡心、四肢無力、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀，體溫正?；蚵杂猩?，尚能堅持工作者。 輕癥中暑者具有前述癥狀，而一度被迫停止工作，但經(jīng)短時休息，癥狀消失，并能恢復(fù)工作者。 重癥中暑者具有前述中暑癥狀，被迫停止工作，或在工作中突然暈倒，皮膚干燥無汗，體溫在 40℃ 以上或發(fā)生熱痙攣者。