麻醉期間的體溫管理(1)-資料下載頁(yè)
2025-01-18 20:49本頁(yè)面
【正文】 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 二、圍術(shù)期體溫升高的的防治 ，維持正常的循環(huán)和呼吸功能 、輸血輸液以及吸入的氣體應(yīng)適度加溫 于大血管處、頭部冰帽降溫 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 1. 適應(yīng)證 (1)需暫時(shí)阻斷循環(huán)的大血管手術(shù) (2)與體外循環(huán)聯(lián)合使用復(fù)雜的心肺大血管手術(shù) (3)心跳驟停患者的腦復(fù)蘇 (4)高熱患者的體溫控制 (5)器官保護(hù)：腦、肝、腎手術(shù) 第三節(jié) 人 工 低 溫 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 2. 實(shí)施方法 麻醉處理 麻醉中應(yīng)用低溫時(shí)要做到以下三點(diǎn)： ①避免御寒反應(yīng)； ②肌肉完全松弛 ③末梢血管擴(kuò)張良好。 因此降溫必須在全身麻醉狀態(tài)下進(jìn)行 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 A 體表降溫 B 體腔降溫 C 體外循環(huán)血液降溫法 D 體外循環(huán)與體表降溫相結(jié)合的方法 E 靜脈輸入冷液體 (4— 6℃) 降溫 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 1) 降溫的注意事項(xiàng) (1) 避免發(fā)生御寒反應(yīng) (2) 精確監(jiān)測(cè)體溫 (3) 密切觀察生命指征 ， 維持循環(huán)穩(wěn)定 ， 預(yù)防并及時(shí)糾正心律失常 3. 運(yùn)用中的注意事項(xiàng) 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 (4) 注意低溫對(duì)藥物代謝的影響 (5) 避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度通氣 (6) 及時(shí)復(fù)溫 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 2) 復(fù)溫的注意事項(xiàng) (1) 采用熱水袋復(fù)溫時(shí) ， 水溫不宜超過(guò)45?C， 以免燙傷皮膚 (2) 采用熱交換器復(fù)溫時(shí) ， 水溫與血溫之差應(yīng)小于 10?C， 否則血中溶解的氣體可析出而形成氣栓 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 4. 低溫的并發(fā)癥 1．御寒反應(yīng) 2．心律失常 3．組織損傷 4. 胃腸出血 5．酸中毒 鄖陽(yáng)醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 E N D
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1