小兒心外術(shù)后患兒中的應用_曾敏-資料下載頁
2025-01-18 19:33本頁面
【正文】 重 （ kg） 死亡率 術(shù)后至RRT治療間隔時間（天） PD （ n=21) 52% CAVH (n=9) 67% 10 CVVH (n=12) 58% Renal replacement therapy after repair of congenital heart disease in children 負平衡 營養(yǎng)支持 BUN Cr PD （ n=17) 35% 43% CAVH (n=8) 50% 515% 36% 19% CVVH (n=9) 89% 409% 39% 33% Fleming et al. J Thorac Cardiovasc Surg 1995 結(jié)論 ? 1 CRRT相比 PD在負平衡、營養(yǎng)支持、溶質(zhì)清除方面效果更好。 ? 2 3組間死亡率無差異，更加積極的使用 CRRT治療，早期實現(xiàn)液體負平衡、增加營養(yǎng)支持可能有助于降低心臟術(shù)后 ARF高死亡率。 心外術(shù)后 CRRT的挑戰(zhàn) ? 1 治療時機 兒童 MODS時間非常早，死亡也早 ? 2 CRRT治療劑量選擇 成人 35mL/(kg. h)膿毒血癥劑量 * ? 3 勇于接受技術(shù)，打破畏懼心理 *Ronco et al Lancet 2022 小兒心外 CRRT前景 ? 重要地位 ： 機械通氣、全胃腸外營養(yǎng)、 CRRT ? 三大生命支持技術(shù) CRRT和生命體征監(jiān)護、機械通氣、ECMO
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