支付業(yè)務(wù)流程工傷-資料下載頁(yè)
2025-01-18 18:36本頁(yè)面
【正文】 二）報(bào)表日期： 年 月住總集團(tuán)社保中心 生育支付業(yè)務(wù)流程 變更 ?生育津貼核定業(yè)務(wù)流程 ?月報(bào)支付業(yè)務(wù)流程 ?生育支付待遇變更業(yè)務(wù)流程 ?生育醫(yī)療費(fèi)支付業(yè)務(wù)流程 住總集團(tuán)社保中心 生育支付待遇變更業(yè)務(wù)流程 單位 持相關(guān)證明材料，并填報(bào)《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工信息變更表》（生表一 1 ） 集 團(tuán) 社 保 中 心 參 保 單 位 單位 于 2 6 日前 上報(bào)《北京市參保職工生育津貼支付月報(bào)表》 ( 生表二 ) ，并做相應(yīng)變更 修改數(shù)據(jù)庫(kù) 辦理日期：每月 124日 生表一 1 組織機(jī)構(gòu)代碼： 單位名稱（章）： 申領(lǐng)生育津貼次序號(hào)：公民身份號(hào)碼 姓名本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)工資基數(shù)單位負(fù)責(zé)人： 填報(bào)人： 聯(lián)系電話：填報(bào)日期： 年 月 日說(shuō)明： 1. 生育類別：（ 1 ）正常產(chǎn)（ 2 ）難產(chǎn)（ 3 ）引、流產(chǎn)； 2 . 產(chǎn)假終止原因：（ 1 ）正常到期（ 2 ）退休（ 3 ）死亡（ 4 ）其他； 3 . 如果‘補(bǔ)發(fā)生育津貼’為負(fù)數(shù)，則表示退費(fèi)； 4 . 申領(lǐng)生育津貼次序號(hào)為本表需要變更《北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表》（生表一） 中的申領(lǐng)生育津貼次序號(hào)。生育津貼合計(jì)應(yīng)補(bǔ)發(fā)生育津貼 產(chǎn)假終止日期產(chǎn)假總天數(shù)終止妊娠后的懷孕周數(shù)產(chǎn)假終止原因是否為晚育本次生育胎兒數(shù)生育 / 引、流產(chǎn)日期生育類別北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工信息變更表 ( 生表一 1 )變更項(xiàng)目 原登記內(nèi)容 現(xiàn)登記內(nèi)容住總集團(tuán)社保中心 生育支付業(yè)務(wù)流程 報(bào)銷 ?生育津貼核定業(yè)務(wù)流程 ?月報(bào)支付業(yè)務(wù)流程 ?生育支付待遇變更業(yè)務(wù)流程 ?生育醫(yī)療費(fèi)支付業(yè)務(wù)流程 住總集團(tuán)社保中心 生育醫(yī)療費(fèi)支付業(yè)務(wù)流程 門診 ?生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用支付流程 ?住院醫(yī)療費(fèi)用支付流程 住總集團(tuán)社保中心 生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用支付流程 醫(yī)療費(fèi)用先由單位或個(gè)人墊付 單位持相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)，到朝陽(yáng)醫(yī)保中心審核醫(yī)療費(fèi) 朝陽(yáng)醫(yī)保中心將數(shù)據(jù)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸給集團(tuán)社保中心 辦理日期：實(shí)時(shí) 集團(tuán)社保中心予以支付 集團(tuán)社保中心打印 《 北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)不予支付明細(xì)表 》 審核無(wú)誤 審核有誤 住總集團(tuán)社保中心 生育醫(yī)療費(fèi)支付業(yè)務(wù)流程 門診 ?生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用支付流程 ?住院醫(yī)療費(fèi)用支付流程 住總集團(tuán)社保中心 生育醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用支付流程 醫(yī)院將相關(guān)數(shù)據(jù)傳送到朝陽(yáng)社保中心 單位接到社保中心通知后到朝陽(yáng)醫(yī)保中心取回《 北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用支付單 》 辦理日期：實(shí)時(shí) 集團(tuán)社保中心予以支付 集團(tuán)社保中心打印 《 北京市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)不予支付明細(xì)表 》 審核無(wú)誤 審核有誤 女職工各類情況產(chǎn)假天數(shù) 各類情況 天數(shù) 妊娠不滿 12周 15天 妊娠滿 12周不滿 16周 30天 妊娠滿 16周不滿 28周 42 妊娠 28周以上視同正常生育 90天 正常生育的產(chǎn)假 90天 難產(chǎn) 90+15天 多胞胎生育 90+每多生育 1個(gè)嬰兒增加 15天 晚育 90+30天 住總集團(tuán)社保中心 生育津貼支付業(yè)務(wù)重點(diǎn)提示 ?問(wèn)題一：生育津貼如何計(jì)算？ ?答：生育津貼 =工資 247。 30（ 四舍五入保留兩位小數(shù)） 產(chǎn)假天數(shù) 例如：王 某繳費(fèi)基數(shù)為 1000元，產(chǎn)假天數(shù)為 90天，則她的生育津貼應(yīng)為： 1000247。 30= 90= 住總集團(tuán)社保中心 ?問(wèn)題二：符合享受生育津貼待遇的女職工應(yīng)在什么時(shí)間領(lǐng)取生育津貼？其產(chǎn)假期間各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)是否需要繳納？ ?答：符合享受生育津貼待遇的女職工應(yīng)在妊娠結(jié)束后，應(yīng)由單位負(fù)責(zé)持相關(guān)證明并填報(bào) 《 北京市生育保險(xiǎn)申領(lǐng)待遇職工登記表 》 到集團(tuán)社保中心，一次性領(lǐng)取生育津貼。女職工在產(chǎn)假期間應(yīng)正常繳納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)，其費(fèi)用從生育津貼中扣除。 生育津貼支付業(yè)務(wù)重點(diǎn)提示 住總集團(tuán)社保中心 ?問(wèn)題三：如何確定職工是否難產(chǎn)？ ?答：根據(jù)京勞社醫(yī)發(fā) 2022年 62號(hào)文件規(guī)定，難產(chǎn)指女職工生育時(shí)采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮生育的。 ?問(wèn)題四：圍產(chǎn)期的產(chǎn)前檢查費(fèi)用是否可以由生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷？ ?答：產(chǎn)前檢查費(fèi)用屬于生育保險(xiǎn)基金的支付范圍，實(shí)行限額支付。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用在限額以內(nèi)的，由生育保險(xiǎn)基金支付；超出限額的，生育保險(xiǎn)基金按限額標(biāo)準(zhǔn)支付。 生育津貼支付業(yè)務(wù)重點(diǎn)提示 ? ?用戶名： zzsxhy(住總?cè)U(xiǎn)合一） ?密碼： 123456
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