勞動(dòng)和社會(huì)保障部辦公廳關(guān)于妥善解決醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革有關(guān)問(wèn)題的指導(dǎo)意見(jiàn)-資料下載頁(yè)
2025-01-18 05:45本頁(yè)面
【正文】 結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的利用效率。 ?、鎴?jiān)持總量控制與促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)相結(jié)合，逐步營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有序發(fā)展?！ 、鐖?jiān)持綜合醫(yī)療與專(zhuān)科特色相結(jié)合，在基本醫(yī)療服務(wù)的范圍內(nèi)，滿(mǎn)足專(zhuān)科特色的醫(yī)療需求，方便廣大參保人員就近醫(yī)療。 ?、鑸?jiān)持優(yōu)質(zhì)服務(wù)與合理價(jià)格相結(jié)合，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的基本醫(yī)療服務(wù)?！ 《⒚褶k(社會(huì)辦)公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)的基本要求 ?、逶瓌t上每個(gè)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))應(yīng)有一所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對(duì)街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))戶(hù)籍人口超過(guò)10萬(wàn)的或區(qū)域半徑3千米以上無(wú)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，可適度增加一所規(guī)模相當(dāng)?shù)尼t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，上述區(qū)域內(nèi)符合條件的民辦(社會(huì)辦)公益性綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)審核可納入醫(yī)保定點(diǎn)?！ 、娓鲄^(qū)縣每30～50萬(wàn)戶(hù)籍人口應(yīng)有一所醫(yī)保定點(diǎn)區(qū)級(jí)醫(yī)療中心，所在區(qū)域符合條件(核定床位數(shù)在500張左右)的民辦(社會(huì)辦)公益性綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療收費(fèi)與同等醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的，經(jīng)審核可納入醫(yī)保定點(diǎn)?！ 〕齾^(qū)級(jí)醫(yī)療中心外，規(guī)模相當(dāng)于二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(核定床位數(shù)在200～500張)的民辦(社會(huì)辦)公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療收費(fèi)與同等醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的，經(jīng)審核可納入醫(yī)保定點(diǎn)?！ 、绱笮途C合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)(核定床位數(shù)在500張以上)和大型專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)保定點(diǎn)上不受區(qū)域限制。具備先進(jìn)的硬件設(shè)備、診療技術(shù)、服務(wù)質(zhì)量、管理水平和價(jià)格優(yōu)勢(shì)的民辦(社會(huì)辦)公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)審核可納入醫(yī)保定點(diǎn)?！ ∪?、民辦(社會(huì)辦)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不納入醫(yī)保定點(diǎn)，可試行醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療服務(wù) 民辦(社會(huì)辦)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)暫不納入醫(yī)保定點(diǎn)，但對(duì)符合以下情況的，經(jīng)審核可試行醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)： ?、鍖?duì)少數(shù)專(zhuān)科特色明顯，參保人員又有相應(yīng)需求的民辦(社會(huì)辦)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)審核可試行醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)?！ 、鎸?duì)部分有一定專(zhuān)科特長(zhǎng)或在特殊區(qū)域的民辦(社會(huì)辦)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療收費(fèi)與同等醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比具有競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的，經(jīng)審核可試行醫(yī)保購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。 四、轉(zhuǎn)制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保定點(diǎn)資格重新認(rèn)定 ?、鍖?duì)原已納入醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制為民辦(社會(huì)辦)公益性醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，申請(qǐng)繼續(xù)保留醫(yī)保定點(diǎn)資格的，由市醫(yī)保局按照本試行意見(jiàn)，對(duì)其醫(yī)保定點(diǎn)資格重新認(rèn)定?！ 、鎸?duì)原已納入醫(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制為民辦(社會(huì)辦)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，將不再保留醫(yī)保定點(diǎn)資格。符合本試行意見(jiàn)規(guī)定的可申請(qǐng)?jiān)囆嗅t(yī)保購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)。 五、本試行意見(jiàn)自發(fā)布之日起施行?！ ∩虾Ｊ嗅t(yī)療保險(xiǎn)局 二00五年四月十二日 發(fā)布部門(mén)：上海市其他機(jī)構(gòu) 發(fā)布日期：2005年04月12日 實(shí)施日期：2005年04月12日 (地方法規(guī))
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