質量控制ppt課件-資料下載頁
2025-01-17 19:20本頁面
【正文】 手術適應癥 目前尚無國內權威指南，適應癥多參考歐美指南 手術適應癥 術前是否嚴格評估手術適應癥，是否具有術前討論記錄 使用抗生素的時機和用量 ? 圍術期遵循 《 抗菌藥物臨床應用指導原則 》 的 I類切口手術預防性藥物應用原則 ? 首選 2代頭孢菌素作為預防性抗菌藥 ? 給藥方法：在術前 ～ 2小時內給藥 ， 或麻醉開始時給藥 ，使手術切口暴露時局部組織中已達到足以殺滅手術過程中入侵切口細菌的藥物濃度 。 如果手術時間超過 3小時 ， 或失血量大 (1500 ml)， 可手術中給予第 2劑 。 術后無感染表現者 ， 手術結束后 72小時 （ 三天 ） 內停止預防性抗生素使用 。 出血等再手術情況 ? 術后活動性出血或出血后再手術 是手術質量的重要體現 ? 調查住院病歷、麻醉與手術記錄中有關術后活動性出血（術后 1小時引流 400ml或術后連續(xù) 3小時每小時引流大于 150ml），或因出血而再次開胸手術的信息 術后相關并發(fā)癥 及治療效果 ? 采取有效措施預防與及時治療術后并發(fā)癥，也是圍術期質量管理的重要體現 ? 治療效果：圍術期死亡率 為患者提供術后健康教育 ? 機械瓣換瓣術后終身抗凝，需要向患者提供健康教育 ? 瓣膜成形術后需要定期隨訪評估瓣膜功能 ? 調查住院病歷記錄及出院小結中有關 瓣膜置換術后健康教育 的記錄 傷口愈合 ? 手術切口 I/甲愈合 AVR MVR VSD外科封堵 腔鏡取大隱靜脈 目標住院日達標率 ? 目標住院天數內出院人數占總出院人數比例（達標率） ? 盡量縮短術前住院時間，控制總體住院天數 ? 參照全國各大醫(yī)院平均住院天數水平，制定符合我國醫(yī)療衛(wèi)生現狀的住院天數標準 ? 單病種質控設定為 21天 (CABG)？ 平均住院天數 /住院費用 ? 依據各地經濟水平、醫(yī)療服務水平、醫(yī)療機構級別不同，劃定合適的標準 ? 預計平均住院天數？ ? 住院費用？ 小結 心血管外科醫(yī)療質量控制 四個 關鍵要素 1）高質量的臨床注冊登記數據庫 2）符合中國國情的長期醫(yī)療結果隨訪模式 3）?？漆t(yī)師培訓體系與制度 4）行政管理保障 謝謝 ！
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1