腫瘤的防治概述ppt課件-資料下載頁
2025-01-17 19:15本頁面
【正文】 。 ? 第二階梯： 中度疼痛，弱阿片類加減抗炎藥和輔助止痛藥。 ? 第三階梯： 重度疼痛，阿片類加減抗炎藥和輔助止痛藥 WHO 癌痛階梯治療方案 : ? 第一階梯： 撲熱息痛、阿斯匹林、加合百服寧、布洛芬、芬必得（布洛芬緩釋片）、 消炎痛、意施丁等等。 ? 第二階梯： 可待因、強(qiáng)痛定、曲馬多、奇曼丁、雙克因（可待因緩釋片）等等。 ? 第三階梯： 嗎啡片、美菲康、美施康定（嗎啡控釋片）、多瑞吉（芬太尼透皮貼劑）。 WHO三階梯止痛原則 ? 口服給藥 ? 按階梯治療 ? 按時給藥 ? 個體化給藥 ? 注意具體細(xì)節(jié) 幾個必須轉(zhuǎn)變的觀念 ? 相信病人的主訴； ? 多年來經(jīng)驗(yàn)表明，用阿片類藥物治療癌痛，產(chǎn)生成癮實(shí)屬罕見； ? 度冷丁因其代謝產(chǎn)物毒性大等原因，不被推薦用于控制慢性疼痛。 與醫(yī)務(wù)人員有關(guān)的問題 疼痛治療知識不足 對疼痛的評估不足 顧慮麻醉品的管理系列 害怕病人成癮 顧慮止痛藥的副作用 顧慮病人對止痛藥產(chǎn)生耐藥性 有效疼痛治療的 與病人有關(guān)的問題 不愿報告疼痛 擔(dān)心醫(yī)生們從治療腫瘤上分散注意力 害怕疼痛意味著病情惡化 擔(dān)心不是“好”病人 不愿接受疼痛治療 害怕成癮或被人看作隱君子 擔(dān)心不能控制藥物副作用 顧慮對止痛藥逐漸耐藥 有效疼痛治療的 與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)有關(guān)的問題 不重視癌痛治療 不能全部報銷 最必要的治療不能報銷， 或病人和家庭花銷太大 對藥品管制的嚴(yán)格規(guī)定 有無癌痛治療方法和如何得到它的問題 有效疼痛治療的 癌癥患者康復(fù)的五項(xiàng)基本原則 ?樂觀的心態(tài) ?平衡的膳食 ?適當(dāng)?shù)腻憻? ?合理的用藥 ?定期的復(fù)查 五項(xiàng)基本原則 ? 指導(dǎo)思想是： 病人在出院時，除了需要帶上必要的藥品，更重要的是要帶回必須的知識 。 如何幫助患者保持樂觀的心態(tài) ?做為一名合格的醫(yī)生，不僅要為病人解除生理上的痛苦，同時也有責(zé)任和義務(wù)幫助病人解除心理的障礙。 ?這就需要；足夠的知識、愛心、耐心。 良好的醫(yī)患關(guān)系是基礎(chǔ) ? 耐心向患者講明保持樂觀心態(tài)的重要性 。 ? 利用“暗示”，增強(qiáng)病人的信心。 ? 要求病人改變生活方式，積極主動參與治療，加入癌癥患者自己的組織 癌癥康復(fù)會。 ? 教給病人和家屬一些行之有效的方法，轉(zhuǎn)移患者大腦中的興奮點(diǎn)。 什么是平衡的膳食？ 癌癥患者康復(fù)期的飲食原則 ? WCRF編制的飲食預(yù)防癌癥 14法，同樣適合于康復(fù)期的癌癥患者。 ? 概括為： 兩高一低、植物性食物為主； 少量多餐、飲食多樣化； 少吃紅肉、多吃白肉； 少吃辛辣、刺激性食物； 不食油炸、霉變食物； 除非藥物有違，不必忌口 。 如何進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘? ? 適當(dāng)鍛煉的重要性； ? 適當(dāng)鍛煉的方法； 因人而異、量力而行、 循序漸進(jìn)、持之以恒。 合理的用藥 康復(fù)期癌癥患者用藥的誤區(qū) ? 藥吃的越多越好； ? 藥越貴越好； ? 中藥吃了就不能停； ? 營養(yǎng)保健品不知如何是好？ 定期的復(fù)查 ? 定期復(fù)查的重要性； ? 定期復(fù)查的時間 ； 頭兩年內(nèi)： 3個月一次； 35年內(nèi)： 6個月一次； 從第 6年開始；每年復(fù)查一次。 ? 復(fù)查的內(nèi)容； 物理檢查；影像學(xué)檢查；血常規(guī)、生化和腫瘤標(biāo)志物的檢查；其他特殊的檢查：內(nèi)鏡、病理、核醫(yī)學(xué)等等。 ? 影響預(yù)后主要因素 : ? 腫瘤的性質(zhì) ? 治療的徹底性 惡性腫瘤的預(yù)后 惡性腫瘤預(yù)后仍不理想 用 3,5,10年生存率 表示治療效果和預(yù)后 結(jié)束語 ? 癌癥的死亡率依然很高； ? 生、老、病、死是自然規(guī)律； ? 無論醫(yī)學(xué)如何發(fā)展，不治之癥將永遠(yuǎn)存在； ? 美國紐約東北部的撒拉納克湖畔的一位醫(yī)生的墓志銘： ? “ To Cure sometimes, ? To Relieve Often, ? To Comfort Always.”
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