上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會(huì)醫(yī)學(xué)課件第十二章社會(huì)治療學(xué)—社會(huì)病防治-資料下載頁
2025-01-17 15:26本頁面
【正文】 AIDS、 乙型肝炎 、 淋病 、 梅毒 、 尖銳濕疣 、 皰疹感染等多種 STD， 是重要的傳染源 。 性病患者的性伴與配偶也是 STD的主要高危人群 。 供血者 有些 STD感染者血液內(nèi)有病原體存在 ，若以這些人的血做血源 ， 可傳染給他人 。 五 、 對(duì)策 1． 教育 2． 防范 3． 報(bào)告和管理 4． 監(jiān)測：包括對(duì)總?cè)巳? 、 定點(diǎn)人群 和專項(xiàng)監(jiān)測 5． 治療 6． 研究 第五節(jié) 艾滋病 (AIDS) 一、艾滋病的醫(yī)學(xué)全名為 “ 獲得性免疫缺陷綜合征 ” (Acquired Immune Deficiency Syndrome AIDS) ， 是人體感染了人類免疫缺陷病毒（ HIV， 又稱艾滋病病毒）所導(dǎo)致的傳染病。通俗地講，艾滋病就是人體的免疫系統(tǒng)被艾滋病病毒破壞，使人體對(duì)威脅生命的各種病原體喪失了抵抗能力，從而發(fā)生多種感染或腫瘤，最后導(dǎo)致死亡的一種嚴(yán)重傳染病。 艾滋病病毒簡稱 HIV ， 是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的Ｔ４淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬、破壞Ｔ４淋巴細(xì)胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡?？茖W(xué)家把這種病毒叫做 “ 人類免疫缺陷病毒 ” 。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為１２年至１３年。在發(fā)展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年，便能夠?qū)⒉《緜魅窘o其他人。 艾滋病臨床上分為３期：１．艾滋病病毒感染。病人感染艾滋病病毒后沒有任何臨床癥狀，僅血液中的艾滋病病毒抗體檢測結(jié)果為陽性；２．艾滋病相關(guān)綜合征。病人出現(xiàn)腹股溝淋巴結(jié)以外的兩處以上原因不明的淋巴結(jié)腫大并持續(xù)３個(gè)月以上，同時(shí)出現(xiàn)全身癥狀，如發(fā)熱、疲勞、食欲不振、消瘦和腹瀉等；３．艾滋病階段。病人突出的表現(xiàn)是致病性感染、惡性腫瘤的發(fā)生以及找不到原因的細(xì)胞免疫缺陷。 艾滋病病毒對(duì)外界環(huán)境的抵抗力較弱，離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天。高溫、干燥以及常用消毒劑都可以殺滅這種病毒。雖然目前還沒有能夠有效預(yù)防艾滋病的疫苗，但已經(jīng)有用于臨床治療的多種抗病毒藥物能有效地抑制人體內(nèi)ＨＩＶ病毒的復(fù)制，在很大程度上緩解艾滋病病人的癥狀和延長患者的生命。 自美國１９８１年診斷出首例艾滋病患者以來，艾滋病病毒在全球范圍內(nèi)的傳播速度驚人。根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織２００６年１１月２１日共同發(fā)布的《２００６年世界艾滋病報(bào)告》，2022年全球新增艾滋病病毒感染者４３０萬，使艾滋病病毒感染者總數(shù)達(dá)３９５０萬，同時(shí)全球又有２９０萬人死于艾滋病。 2022年底，整個(gè)亞洲的艾滋病病毒感染者總數(shù)為８３０萬，其中新增感染者１１０萬。１０年前，全球大約每１０名艾滋病病毒感染者中有１名在亞洲地區(qū)，現(xiàn)在這一比例已經(jīng)上升到５比１。東歐和中亞地區(qū)是艾滋病病毒感染者增加最快的地區(qū)，2022年的感染人數(shù)比2022年度增加了四分之一，死于艾滋病的人數(shù)增加了１倍。就國家而言，印度到2022年底有５７０萬名艾滋病病毒感染者，是全球艾滋病病毒感染者最多的國家。南非的成人艾滋病病毒感染率在過去１０年間從１％猛增到２５％，目前感染者人數(shù)達(dá)到５５０萬，排名世界第二。 目前，婦女、青少年已成為艾滋病防治工作中不容忽視的兩大群體。在全球３８６０萬的艾滋病病毒感染者中，女性達(dá)１７５０萬，１５歲以下的兒童２３０萬。本年度新增的感染者中，年齡在１５到２４歲之間的人數(shù)超過一半，１５歲以下的兒童７０萬。 隨著艾滋病的迅速蔓延，艾滋病防治已成為全球關(guān)注的重要公共衛(wèi)生和社會(huì)熱點(diǎn)問題，盡管目前仍無有效治療藥物，但艾滋病是完全可以預(yù)防的。提倡健康的生活方式、保持高尚的道德情操是預(yù)防艾滋病傳播的最有效方法。 ? 中國情況 中國于１９８５年發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染病例。在１９８５年至2022年底的１５年間，中國累計(jì)報(bào)告的發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)分別為８８０例和４９６例，而2022年和２００２年兩年合計(jì)報(bào)告的艾滋病發(fā)病人數(shù)和死亡人數(shù)分別為１７４２例和７１６例，２００２年全年報(bào)告艾滋病病例數(shù)比2022年增長４４％。 2022年１月２５日，衛(wèi)生部、聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署和世界衛(wèi)生組織聯(lián)合宣布，根據(jù)最新評(píng)估結(jié)果，中國現(xiàn)有艾滋病病毒感染者約６５萬，其中艾滋病病人約７．５萬，評(píng)估數(shù)字與2022年評(píng)估結(jié)果相比大為下降，但是防控形勢仍然十分嚴(yán)峻。報(bào)告還顯示，2022年，因艾滋病死亡約２．５萬人。 上海情況 自 1987年本市發(fā)現(xiàn)首例艾滋病感染者以來，截至目前，累計(jì)發(fā)現(xiàn)感染者 886例，其中本市居民 251人，外來人員 635人。今年全市發(fā)現(xiàn)的 170例感染者中，本市居民、外來人員分別為 52人和 118人，較去年同期分別增加了 4％和 ％。 專家分析說，今年本市艾滋病感染人員呈四大特點(diǎn)： 一是男性感染者居多（男性 142例，女性 28例），男女性別比例為 ： 1； 二是感染者以 21－ 30歲和 31－ 40歲年齡組為主，分別為 55例和 50例，占總發(fā)病數(shù)的三分之二； 三是感染途徑仍以吸毒（ ％）、性傳播（ ％）、注射血液制品傳播（ ％）為主，其位次與去年相似，但吸毒者比例有所增加； 四是本市與外地戶籍者的感染途徑明顯不同，本市居民以性傳播（ ％）和注射血液制品傳播（ ％）為主，而外地戶籍者以吸毒（ ％）為主。
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