卵巢癌化療并發(fā)癥防護(hù)終末版-資料下載頁
2025-01-17 12:31本頁面
【正文】 細(xì)胞的增殖。本藥主要作用于 S期、 G2期細(xì)胞，使細(xì)胞阻滯于 G2期。實驗發(fā)現(xiàn)，該復(fù)合物可隨藥物的清除而逆轉(zhuǎn)， topoⅡ 游離，使損傷的 DNA得到修復(fù)，抗瘤作用降低，故延長給藥時間，可能提高抗腫瘤活性。卵巢惡性生殖瘤化療uVP16u 具體用法：。不宜快速靜脈注射，也不宜鞘內(nèi)注射或腔內(nèi)給藥 (胸腔、腹腔 )。 5%葡萄糖液中不穩(wěn)定，可形成微細(xì)沉淀。應(yīng)使用生理鹽水、無菌注射用水、苯甲醇抑菌注射液或苯甲醇抑菌注射用氯化鈉液稀釋后立即使用。稀釋后本藥濃度不超過 25mg/100mL(溶液濃度越低，穩(wěn)定性越大 )。u amp。處理。u ，每次滴注時間不宜少于 30分鐘，否則可出現(xiàn)低血壓。卵巢惡性生殖瘤化療u 本藥可引起白細(xì)胞減少、血小板減少和貧血。白細(xì)胞減少是本藥最常見劑量限制性毒性；血小板減少 (低于 5010E9/L)發(fā)生率為 1%20%；據(jù)報道，貧血發(fā)生率為 33%。此外，尚有報道本藥可導(dǎo)致白血?。奂毙粤＜?xì)胞白血病 (AML)及急性早幼粒細(xì)胞白血病 (APL)］。u 可出現(xiàn)毛細(xì)血管滲漏綜合征 (Capillary leak syndrome)、心絞痛、心肌梗死、血栓性靜脈炎、充血性心力衰竭和低血壓。快速輸注時， 1%2%的患者可發(fā)生低血壓。心肌梗死不常見，但使用含有順鉑、長春堿和博來霉素的聯(lián)合化療方案時，可致病人嚴(yán)重心肌缺血或心肌Ｋ饋u 可有肌張力障礙、腦水腫 (由于毛細(xì)血管滲漏綜合征 )。尚有 %2%的患者發(fā)生周圍神經(jīng)病變。u 可有畏食、惡心、嘔吐、口炎、粘膜炎、腹痛、腹瀉、結(jié)腸炎及腸梗阻。u 可引起高氨血癥、肝細(xì)胞損害和肝壞死。u 可致呼吸暫停、呼吸困難、支氣管痙攣等。u 可有脫發(fā) (8%93%)、紫外線回憶 (在以前暴露于紫外線的部位于化療后出現(xiàn)曬傷樣反應(yīng) )、 StevensJohnson綜合征、手 足綜合征、剝脫性皮炎和指趾甲病 (指趾甲松脫 )等。u %2%的患者出現(xiàn)過敏樣反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱、心動過速、支氣管痙攣、呼吸困難和低血壓。VP16卵巢惡性生殖瘤化療uBLMu 抗生素類抗腫瘤藥，與鐵的復(fù)合物嵌入 DNA，引起 DNA鏈斷裂而破壞癌細(xì)胞，但不引起 RNA鏈斷裂。u 藥代動力學(xué)：注射給藥后，廣泛分布到肝、脾、腎、肺、皮膚、腹膜及淋巴等各組織中，以皮膚和肺濃度較高 (因該處細(xì)胞中酰胺酶活性低，藥物水解失活少 )，可透過血 腦脊液屏障。肌內(nèi)注射或靜脈注射本藥 15mg，血藥峰濃度分別為 1μg/mL及 3μg/mL；連續(xù)靜脈滴注 45日，每日 30mg， 24小時內(nèi)血藥濃度穩(wěn)定在 146ng/mL。血漿蛋白結(jié)合率僅為 1%。本藥在組織細(xì)胞內(nèi)由酰胺酶水解而失活，在血中消失較快。主要經(jīng)腎排泄， 24小時內(nèi)排出 50%80%。不能通過透析清除。卵巢惡性生殖瘤化療uBLMu 并發(fā)癥（肺纖維化、發(fā)熱、皮膚色素沉著）u 機(jī)制：u 預(yù)防：u 用藥改進(jìn)u 終身劑量 360mg卵巢惡性生殖瘤化療uBLMu 給藥途徑：肌注，靜脈泵入u 給藥時間u 發(fā)熱預(yù)處理： 10pm加試體溫，芬必得 /消炎痛 25mg、tid.u 深部肌肉注射化療后的監(jiān)測 amp。出院指導(dǎo)化療后監(jiān)測 amp。出院指導(dǎo)u 系統(tǒng)評估u 血液學(xué)檢查u 飲食指導(dǎo)u 遲發(fā)性嘔吐的飲食療法 ASCO2022 u 生活、衛(wèi)生、心理指導(dǎo)u 監(jiān)測血象肝腎功能u 再次化療前的處理和評估 thanks for your attention !!
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1