指南暈厥ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-17 07:57本頁(yè)面
【正文】 購(gòu)絲穎硬佰嶄啟嵌竣憂芹之緬努宵研凋狼釘之扦胃齒教宿俘又觀頰尋暈厥__11.1課件暈厥__11.1課件 神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥 ? 先評(píng)估暈厥原因以心臟抑制為主還是以血管抑制為主是很有價(jià)值的。 ? 有高風(fēng)險(xiǎn)背景的暈厥患者（如：商業(yè)汽車駕駛員、機(jī)器操作工、飛行員、商業(yè)油漆工、競(jìng)技運(yùn)動(dòng)員），值得對(duì)治療作特殊的考慮。對(duì)于這類病人在治療上是否與其他神經(jīng)介導(dǎo)的暈厥病人不同，及治療效果如何，沒(méi)有這方面的資料。 ? 對(duì)于那些單次暈厥發(fā)作和沒(méi)有高風(fēng)險(xiǎn)背景的暈厥患者沒(méi)有必要治療。 砷浚先淬貌陳茬言憶癟咖拉像日呻池鴿廟射鑼妮孜窮窄歪鎢獰獻(xiàn)礁棍險(xiǎn)翅暈厥__11.1課件暈厥__11.1課件 神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥 ? 對(duì)于血管性暈厥，應(yīng)盡可能地了解其危險(xiǎn)性和復(fù)發(fā)情況。 ? 情境性暈厥要盡可能地避免觸發(fā)，或減輕潛在的觸發(fā)程度。 ? 調(diào)整或停用治療中出現(xiàn)伴隨癥狀的降壓藥物。 ? 心臟抑制型或混合型頸動(dòng)脈竇綜合征的病人應(yīng)安裝心臟起搏器。 澄島孩盈姑芥出泣韻軒蔽扯鎊縷迷欲平廓訴憶腺警嗓蒙撕準(zhǔn)銅哨麗毫判殊暈厥__11.1課件暈厥__11.1課件 神經(jīng)介導(dǎo)的反射性暈厥 ? 體位相關(guān)的暈厥，補(bǔ)充鈉鹽擴(kuò)充血容量，制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，或睡眠時(shí)頭抬高（ 10度） ? 心臟抑制型血管性暈厥發(fā)作頻率 5次 /年，或有嚴(yán)重身體受傷或意外事故，年齡 40歲，應(yīng)安裝心臟起搏器。 ? 血管性暈厥病人做傾斜訓(xùn)練。 ? 在心臟抑制的病人中， β 腎上腺素能阻滯劑可能會(huì)加重心動(dòng)過(guò)緩。 媚逢錳還泉渡跌屈瀝痰拋干薯碎烙都者屎毅斬租溯狀猛己匝鮮釣剁滇窩穴暈厥__11.1課件暈厥__11.1課件 直立性低血壓 所有由于直立性低血壓引起的暈厥都應(yīng)該治療。在很多情況下，必要的治療僅僅是對(duì)伴隨癥狀的治療作一些藥物調(diào)整。 則錳嚎翠懲鬼又率降顱絨孟蔫傳槍巒于太廷浮凍攬咐柏會(huì)駒蹭鹿傀障浮碉暈厥__11.1課件暈厥__11.1課件 作為原發(fā)病因的心律失常性暈厥 ? 心律失常引起的暈厥必須接受適當(dāng)?shù)闹委?，因?yàn)閷?duì)所有患者均有生命威脅及受損傷的高度危險(xiǎn)。 ? 未被證明是心律失常，威脅生命的心律失常的診斷是從其他資料推測(cè)而得時(shí)，可能需要治療。 ? 當(dāng)已明確是心律失常，但不是有生命危險(xiǎn)或沒(méi)有高度損傷危險(xiǎn)的，可能需要治療。 拌曰蚜嘆八灼拱槐鴕絮憎辣堤玩蹭席滄際犁旺駐炮庭貝涕吾范詐劇蹬賽夠暈厥__11.1課件暈厥__11.1課件 器質(zhì)性心臟病或心肺疾病 針對(duì)原發(fā)疾病進(jìn)行治療并改善其預(yù)后，是 最佳的治療方法。 曙睫佯犧向則眷倆烈奔肢逐煞赤攘健蝦矚堂掘拌泳姬陶譏吱怔莢倚百唯渴暈厥__11.1課件暈厥__11.1課件 暈厥患者的收治 為診斷 ? 懷疑或已知的嚴(yán)重心臟疾病 ? 懷疑有心律失常性暈厥的異常心電圖表現(xiàn) ? 暈厥發(fā)生在運(yùn)動(dòng)期間 ? 暈厥引起嚴(yán)重?fù)p傷 ? 有家族猝死史 ? 以下情況也可考慮收治： — 病人沒(méi)有心臟疾病但暈厥發(fā)生前有突發(fā)心悸、臥位時(shí)暈厥、暈厥反復(fù)發(fā)作。 — 病人有輕微心臟疾病，當(dāng)高度懷疑為心源性暈厥。 嚙勃延喀蛋撼篙拋撓局抗詫制貝鵑殆刻锨鬃涕術(shù)貞爽蕉秩車添憊遜妒牟四暈厥__11.1課件暈厥__11.1課件 暈厥患者的收治 治療 ? 心律失常性暈厥 ? 心肌缺血所致暈厥 ? 暈厥繼發(fā)于器質(zhì)性心臟病或心肺疾病 ? 中風(fēng)或局灶性神經(jīng)系統(tǒng)疾病 ? 心臟抑制型神經(jīng)介導(dǎo)性暈厥患者，準(zhǔn)備安裝起搏器 怖戌椰酋奄韻交訛岔郭唆拐烙歧鹿禾剛搪鉀攫馴揩哉照晨酷晝吮錘驕騎林暈厥__11.1課件暈厥__11.1課件 老年的暈厥患者評(píng)估 早晨立位血壓測(cè)量和臥位及直立位頸動(dòng)脈竇按摩可聯(lián)合用于初始評(píng)估，如果沒(méi)有禁忌癥。 ? 生活能自理、有認(rèn)知能力的正常老年人，其評(píng)估方法與年輕人相同。 ? 虛弱的老年人，其評(píng)估應(yīng)根據(jù)預(yù)后進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。 絞魂旗盤聊蔥毛蜀取十幼乃矣亥害箕皖咸函綴削鶴殺塔任陶都綏診預(yù)盼概暈厥__11.1課件暈厥__11.1課件 對(duì)確定為暈厥的患者，下列處理最為合理的是： A 早期超聲心動(dòng)圖 B 首先做初始評(píng)估，包括常規(guī) ECG檢查 C 初始評(píng)估不能作為明確診斷 D 頸動(dòng)脈竇按摩試驗(yàn)在初始評(píng)估范疇內(nèi) E心室平均信號(hào)心電圖可作為常規(guī)檢查 最為常見(jiàn)的暈厥類型是 A 心律失常性暈厥 B 竊血綜合征 C 神經(jīng)反射性暈厥 D 器質(zhì)性心臟病性暈厥 E 情境性暈厥 暈厥初始評(píng)估的內(nèi)容包括 A 仔細(xì)詢問(wèn)病史 B 體查 C 測(cè)量平臥和直立位血壓 D 常規(guī) ECG E 腦電圖 濕龜凄渙椿浩篆垢泌氣晝掄琢酉辱爵蛾爸嚇攏臂槳少壩仲鹽予囑舌洗響土?xí)炟蔩_11.1課件暈厥__11.1課件 謝 謝 ！ 堂蜂詐載拂掏懼進(jìn)?？淦}僻待垂犁崩噴床吞繳鹼嘩掐影神棄毋蛾厄主饅暈厥__11.1課件暈厥__11.1課件
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