兒科護(hù)理操作技能-資料下載頁
2025-10-08 19:34本頁面
【導(dǎo)讀】掌握下列操作的目的，器械準(zhǔn)備，操作方法，治療盤:2％碘酒，75％酒精，2％普魯卡因,無。無菌腰椎穿刺包，無菌測壓管,無菌瓶數(shù)個(gè)需。口罩，帽子，無菌手套2副。交會(huì)處－第3、4腰椎間隙。芯，收集腦脊液2～5ml，送驗(yàn)。管使腦脊液緩慢流出，以防腦疝。–當(dāng)見到腦脊液即將流出時(shí)，接上測壓管測量壓力，亦可計(jì)數(shù)腦脊液滴數(shù)估計(jì)壓力（2O或。液壓力迅速升高一倍左右，解除壓迫后10～20s，迫靜脈后壓力不升高，表示蛛網(wǎng)膜下腔完全阻塞，管后蓋好無菌塞，立即送檢。消毒，覆蓋消毒紗布，膠布固定。傷和形成腦脊液漏。有無腦膜炎發(fā)生。鎮(zhèn)靜止吐、止痛劑。3）染色體分析和細(xì)胞免疫分型。2）骨髓輸液輸血。窩處骨質(zhì)突出部位。時(shí)，到達(dá)骨髓腔。方向斜行刺入，阻力感消失即入髓腔。穿刺針滑出引起骨外組織損傷。應(yīng)立即停止操作進(jìn)行搶救。
【正文】 ，接上無菌干注射器，抽吸骨髓液少許滴于玻片上，涂片。骨髓培養(yǎng)時(shí)，吸取骨髓液 1－ 2ml注入培養(yǎng)瓶。 ，消毒，按壓。 髂后上棘穿刺 臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心 髂前上棘穿刺 1. 患兒仰臥。 2. 穿刺點(diǎn)為髂前上棘后髂嵴最寬處。 3. 步驟同前。 臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心 脛骨穿刺 1. 患兒仰臥，將穿刺側(cè)小腿的上部墊高，小腿稍向外展。 2. 穿刺點(diǎn)：脛骨前內(nèi)側(cè)，脛骨粗隆水平下1cm骨面最寬處。 3. 余步驟同前。 臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心 胸骨穿刺 1. 患兒仰臥，頸及肩后墊高，頭向后仰。 2. 穿刺點(diǎn)在胸骨正中線上，胸骨角下 。 3. 消毒、鋪巾、局麻至骨膜。 4. 左手拇、示指固定穿刺點(diǎn)胸骨兩旁并將皮膚向兩側(cè)繃緊，右手持穿刺針，以 4560度角向頭側(cè)方向斜行刺入，阻力感消失即入髓腔。 5. 抽吸骨髓以后處理同前。 臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心 骨穿禁忌證 。 。 骨穿并發(fā)癥 1. 有出血傾向者，穿刺部位出血不止。 2. 穿通胸骨 ,損傷縱隔血管 ,引起大出血。 臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心 骨穿 注意事項(xiàng) 1. 嚴(yán)格無菌操作。 2. 操作要熟練，穿刺部位皮膚要繃緊 ,避免穿刺針滑出引起骨外組織損傷。 ，過多使骨髓 液稀釋。 ，注意觀察患者面色、意識(shí)、 瞳孔、 脈搏、呼吸的改變。發(fā)現(xiàn)異常， 應(yīng)立即停止操 作進(jìn)行搶救。
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