[醫(yī)學]外科手術基本操作技能-資料下載頁
2025-10-09 22:48本頁面
【正文】 穿透腸壁粘膜層。 內翻縫合 —— 胃腸道漿肌層縫合法 ? 間斷垂直褥式內翻縫合（ Lembert） —— 最常用的一種加固胃腸吻合口的縫合方法，縫線與切口垂直，作褥式縫合，縫一針便打一個結 ? 間斷水平褥式內翻縫合（ Halsted） —— 縫線與吻合口平行，作褥式縫合，縫一針便打一個結 內翻縫合 —— 胃腸道漿肌層縫合法 ? 連續(xù)水平褥式漿肌層內翻（ Cushing） —— 可用于胃腸道前后壁漿肌層的吻合?？p合方法類似于 Connells縫合，只是縫合的層次有所不用。這種方法縫針僅穿過漿肌層而不是全層。 內翻縫合 —— 胃腸道漿肌層縫合法 ? 荷包縫合（ pursestringsuture） —— 以欲包埋處為圓心于漿肌層環(huán)形縫合一周，結扎后中心內翻包埋，表面光滑，利于愈合減少粘連。常用于闌尾殘端的包埋、胃腸道小切口和穿刺針眼的縫閉、空腔臟器造瘺管的固定等。 ? 半荷包縫合 —— 適用于十二指腸殘端上下角部、胃腸吻合口兩端的包埋加固。 外翻縫合 ? 常用于血管的吻合和較松馳皮膚的吻合。前者吻合后血管內壁光滑，避免血栓形成；后者使松馳的皮膚對合良好，利于皮膚的愈合。 外翻縫合 ? 連續(xù)水平褥式外翻縫合 —— 適用于血管的吻合。 ? 間斷垂直褥式外翻縫合（ interrupted venical mattress suture） —— 常用于松馳皮膚的縫合。 ? 間斷水平褥式外翻縫合（ interrupted horizontal mattress suture） —— 適用于血管破裂孔的修補、血管吻合口有滲漏處的補針加固。 器械吻合法（ instrument anastomosis） 近年來，吻合器的出現(xiàn)大大減少了手術操作，節(jié)省了手術時間，使過去手工操作較困難的部位的縫合變得簡單易行。但是，進口的吻合器價格昂貴，使較多患者因經濟原因而不能得到使用；國產吻合器又因去吻合可靠性有限而使醫(yī)生不能放心大膽的使用。因此，手工縫合技術仍是目前外科必要的基本操作。
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