前列腺電切術(shù)后大出血的原因分析和防治-資料下載頁(yè)
2025-01-15 01:57本頁(yè)面
【正文】 。電切鏡下止血是一種安全、有效的方法。一旦膀胱內(nèi)血塊大量形成，應(yīng)在麻醉下重新放置電切鏡，用排空器清除膀胱內(nèi)血塊，尋找出血點(diǎn)。如為動(dòng)脈出血，及時(shí)吸凈膀胱內(nèi)血凝塊，給予電凝止血。僅發(fā)現(xiàn)靜脈竇出血?jiǎng)t置入氣囊導(dǎo)尿管，保持沖洗液外流通暢。本院對(duì)其中3例采用鏡下直視止血，效果顯著，操作簡(jiǎn)單，再次創(chuàng)傷少，但對(duì)有下列情況者需考慮再次手術(shù)：①短期內(nèi)大量出血且伴有休克癥狀，保守治療無明顯止血效果。②間歇出血經(jīng)積極保守治療觀察2~3 d后仍有出血傾向。③膀胱內(nèi)有大量血塊積聚，反復(fù)沖洗和抽吸困難，且有活動(dòng)性出血。對(duì)再次手術(shù)指征的掌握，須根據(jù)自己的臨床經(jīng)驗(yàn)和患者的全身情況及觀察結(jié)果綜合考慮，不恰當(dāng)?shù)脑偈中g(shù)會(huì)加重患者的痛苦，增加其他并發(fā)癥的發(fā)生。但如延誤手術(shù)治療，則可危及患者生命。 參 考 文 獻(xiàn) [J].臨床泌尿外科雜志，2002，6：298 ，[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，~283 東阿縣人民醫(yī)院外科 252201
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