前列腺健康教育-資料下載頁
2025-08-05 03:34本頁面
【正文】 療 前列腺癌內(nèi)分泌治療的奠基人 查爾斯 霍金斯 1901－ 1998 芝加哥大學(xué) 內(nèi)分泌治療誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡 諾貝爾生理 /醫(yī)學(xué)獎 1966 結(jié)論 ：前列腺癌細(xì)胞是激素依賴性的 , 供應(yīng)的激素去除后癌細(xì)胞會死亡。 Studies on prostatic cancer II The effect of castration, of estrogen and of androgen injection on the serum phosphatases in metastatic carcinoma of the prostate. Cancer Res, 1941, 1: 2939. （四） 內(nèi)分泌治療 內(nèi)分泌治療的目的： 降低體內(nèi)雄激素濃度，通過抑制睪丸來源的雄激素 產(chǎn)生以及阻斷腎上腺來源的雄激素。 （四）內(nèi)分泌治療 內(nèi)分泌治療的主要方法： 1）抑制睪酮分泌：通過藥物去勢或手術(shù)去勢抑制 2）阻斷雄激素與雄激素受體結(jié)合：通過抗雄藥物阻斷 3）全雄阻斷：通過 1+2全面阻斷 那彥群，孫光 .中國泌尿外科疾病診斷治療指南 .2022 （四）內(nèi)分泌治療 1）抑制睪酮分泌 手術(shù)去勢：通過手術(shù)切除患者雙側(cè)睪丸，進(jìn)而抑制睪酮 藥物去勢：通過 LHRHa類藥物即促黃體生成激素釋放激 素類似物（如戈舍瑞林），作用于人體的下 丘腦 垂體 睪丸軸，從而達(dá)到同手術(shù)去勢相 同的效果。 藥物去勢 ：與手術(shù)去勢達(dá)到同等生存 ， 有效去勢 ，規(guī)避手術(shù)風(fēng)險 ， 顯著改善生活質(zhì)量 。 手術(shù)去勢 ：睪丸切除術(shù)需要全身麻醉 ， 對老年病人可能造成生理創(chuàng)傷 。 長遠(yuǎn)看會影響年輕病人的心理。 還會出現(xiàn)治療中無法靈活調(diào)節(jié)方案等問題 。 那彥群，孫光 .中國泌尿外科疾病診斷治療指南 .2022 藥物去勢相比手術(shù)去勢的優(yōu)勢 2）阻斷雄激素與雄激素受體結(jié)合 去勢并不能讓體內(nèi)的所有雄激素都消失，還有少量由腎上 腺分泌的雄激素，因此還需要抗雄藥物，如比卡魯胺。 所以運用：去勢 + 抗雄藥物 = 全雄阻斷 能夠最大限度的阻斷雄激素對前列腺細(xì)胞的作用 （四）內(nèi)分泌治療 前列腺癌患者應(yīng)該 怎樣隨訪和保??？ （一）前列腺癌患者的隨訪 前列腺癌治愈性治療后的隨訪 前列腺癌內(nèi)分泌治療后的隨訪 （二）前列腺癌患者的保健 建立良好的生活習(xí)慣 低脂飲食 （一）前列腺癌治愈性治療后的隨訪 對于無癥狀的病人： 1）隨訪項目：前列腺癌有關(guān)的臨床表現(xiàn)，血清 PSA水平的 檢測或 DRE為常規(guī)隨訪方法 2）隨訪時間：在治療后前 2年之內(nèi)隨訪應(yīng)該每 3個月一次 2年后每 6個月隨訪一次， 5年后每年隨訪一次 那彥群，孫光 .中國泌尿外科疾病診斷治療指南 .2022 （二）前列腺癌內(nèi)分泌治療后的隨訪 1）隨訪項目： PSA檢測，肌酐、血紅蛋白、肝功檢測， 骨掃描，超聲和胸片 2）隨訪時間：在內(nèi)分泌治療開始后每 3個月進(jìn)行隨訪 那彥群，孫光 .中國泌尿外科疾病診斷治療指南 .2022 （三）前列腺癌患者的保健 建立良好的生活習(xí)慣 保持合適的體重 堅持體育鍛煉 選擇以植物為主的飲食 不吸煙，不喝酒 限制脂肪的攝入 不吃垃圾食品 葉定偉 .前列腺癌家庭防治手冊 .2022 （三）前列腺癌患者的保健 – 低脂飲食 高脂飲食可以增加前列腺癌的發(fā)病率，同時會升高體內(nèi)雄激素 避免進(jìn)食油炸和油煎食物 最好多吃蔬菜、大豆、全麥面包 葉定偉 .前列腺癌家庭防治手冊 .2022 謝 謝！
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