【導(dǎo)讀】一周前上樓時(shí)出現(xiàn)胸悶,伴有呼吸困難、頭暈、大汗,跌倒。在地,休息后癥狀略緩解。站立時(shí)患者仍感頭暈、乏力、腹脹,今為求進(jìn)一步診。端坐呼吸、雙下肢水腫,無(wú)夜間陣發(fā)性呼吸困難,小便尿少,持續(xù)導(dǎo)尿。腹部膨隆,質(zhì)軟,無(wú)壓痛。雙下肢中度凹陷性水腫輔助檢查:超。肺部CT+增強(qiáng):1、心包積液及雙側(cè)胸腔積液??梢?jiàn)大小約12×21mm團(tuán)塊樣反聲,考慮為血栓。心電圖:竇性心動(dòng)過(guò)速,102bpm,PR間期158ms,PR間期158ms,QRS持續(xù)時(shí)間114ms,QT/QTc. 嚴(yán)密觀察患者病情變化。急性腎功能不全。導(dǎo)阻滯等改變,超聲心動(dòng)圖示彌漫性心肌收縮功能減低。性心肌病或慢性擴(kuò)張型心肌病,考慮到患者的臨床及查體,輔助檢查所見(jiàn),驗(yàn)室檢查示心肌酶高。血表現(xiàn),條件許可可行冠脈造影等檢查排除該病。護(hù)室2020年9月13日出院,共住院6天。心電圖竇性心律,心率97bpm,PR間期144ms,QRS時(shí)限96ms,肝癌微波消融治療。狀態(tài)良好,體力情況良好。