山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院牛凡-資料下載頁(yè)
2024-10-17 17:03本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】房顫在我國(guó)有著龐大的患者群，估計(jì)房顫。房顫常見(jiàn)于器質(zhì)性心臟病患者，無(wú)器質(zhì)性。既往認(rèn)為房顫是一個(gè)良性的心律失常過(guò)程，近年，對(duì)房顫的認(rèn)識(shí)發(fā)生了重大改變，房。房顫的主要危害是增加血栓栓塞的發(fā)生，房顫的防治作為一個(gè)難題就更加突出地顯。長(zhǎng)期以來(lái)，關(guān)于房顫的發(fā)病機(jī)制已經(jīng)進(jìn)行。單灶起源和多源折返都參與房顫的形成，現(xiàn)多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，心房?jī)?nèi)結(jié)構(gòu)尤其是某。1916年Bachman博士研究證實(shí)Bachman束。本課題從兩部分闡明犬BB與房顫的關(guān)。爭(zhēng)取解決在解剖標(biāo)志定位和經(jīng)心內(nèi)膜。GY-6168B型16道電生理記錄儀。CG-99A電生理檢查刺激儀。管至高位右房，旋轉(zhuǎn)導(dǎo)管使其尖端指向房間隔。中點(diǎn)處，注射無(wú)水乙醇，初始劑量為1ml，RFCABB后，6只犬在高位右房均不能誘發(fā)出持續(xù)。RFCABB后房顫誘發(fā)窗口由3-4個(gè)減少至1個(gè)，僅持。RFCA后右房ERP較RFCA前ERP明顯延長(zhǎng)。房顫的導(dǎo)管消融即將成為臨床電生理醫(yī)師最主。目前存在的一個(gè)突出問(wèn)題是，最佳的或者個(gè)體。本研究首次證實(shí)了BB在犬快速心房刺激誘發(fā)。心外膜消融BB的關(guān)鍵部位是在上腔靜脈和主
【正文】 出問(wèn)題是，最佳的或者個(gè)體化的消融策略仍不清楚，僅“主流”的消融策略就至少有 4種 肺靜脈節(jié)段性消融 CARTO指導(dǎo)下的環(huán)肺靜脈左房隔離術(shù) 環(huán)肺靜脈左房線性消融 心腔內(nèi)超聲指導(dǎo)的肺靜脈前庭隔離術(shù) ? 房顫射頻消融都為探索階段，提出房顫的混沌現(xiàn)象，房顫治療是否也可提出混沌治療 ? 現(xiàn)階段房顫射頻消融治療主攻方向似乎全都集中在左房進(jìn)行肺靜脈隔離 討 論 ? 有學(xué)者發(fā)現(xiàn)，右房的上腔靜脈，界嵴、冠狀靜脈竇和 BB消融后也可以消除房顫 ? RFCA治療房顫，應(yīng)該是操作時(shí)間短，技術(shù)不復(fù)雜，并發(fā)癥少，成功率高的術(shù)式 討 論 ? 把右房 BB作為一點(diǎn)，象 pappone一樣到高位右房，直接消融 BB，這一術(shù)式可以起到右房ERP延長(zhǎng)，打斷了房顫折返環(huán)的完整性 ? 消融 BB如能應(yīng)用于臨床，房顫的射頻消融可成為快捷、損傷小、技術(shù)簡(jiǎn)單、易于推廣的一種術(shù)式 討 論 ? 本研究首次證實(shí)了 BB在犬快速心房刺激誘發(fā)房顫發(fā)生與維持中起著較為重要作用 ? 心外膜消融 BB的關(guān)鍵部位是在上腔靜脈和主動(dòng)脈根部之間，左右心耳中點(diǎn)處，消融終點(diǎn)是心內(nèi)膜 BB電位消失，心外膜 BB電位消失及右房、左房電位分離 結(jié) 論 ? 經(jīng)導(dǎo)管心內(nèi)膜 RFCA BB關(guān)鍵部位是在高位右房，指向房間隔處 結(jié) 論 ? RFCA BB后，右房 ERP延長(zhǎng)，房顫的折返環(huán)路增大，打斷了房顫折返環(huán)的完整性，也就打斷了房顫連綴現(xiàn)象，使房顫不能維持 ? RFCA終點(diǎn)是 BB電位消失 結(jié) 論 謝 謝
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