子宮疾病超聲診斷重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院-資料下載頁
2025-01-08 06:14本頁面
【正文】 間有間隙，兩側(cè)子 宮內(nèi)分別可見宮內(nèi)膜回聲。 宮頸較 正常橫徑寬。 47 48 uterus bicornis 橫斷像見宮底部內(nèi)膜回聲呈 “ 蝶翅 ”樣 改變。由宮底向?qū)m體連續(xù)掃查，見兩 內(nèi)膜逐漸會(huì)聚到一處，縱掃時(shí)僅見一 線狀內(nèi)膜回聲。 49 5. 處女膜閉鎖 imperforate hymen 絕大多數(shù)患者在青春期表現(xiàn)為原發(fā)性 閉經(jīng)，并有逐漸加重的周期性下腹墜 痛。陰道積血較多時(shí)可引起宮腔積血， 在恥骨聯(lián)合上方可捫及包塊。積血繼 續(xù)增加可逆流至兩側(cè)輸卵管，再流入 腹腔。 50 ? 宮頸下方見顯著擴(kuò)張的陰道，縱切面呈長圓形囊塊，內(nèi)為無回聲或低回聲區(qū)，其內(nèi)可見細(xì)小密集的點(diǎn)狀等回聲或高回聲。橫切為圓形囊腫。 ? 子宮積血者，可見宮頸、宮體擴(kuò)張，宮腔內(nèi)的無回聲區(qū)與陰道內(nèi)無回聲區(qū)相連通。 51 52 53 五、鑒別診斷 ? 應(yīng)與 盆腔腫塊 ， 尤其是 漿膜下子宮肌瘤 、 卵巢腫瘤或附件炎性腫塊等鑒別 。 ? 可借助于宮腔探針及宮腔聲學(xué)造影等方法鑒別 。 54 宮內(nèi)節(jié)育器 IUD intrauterine device 55 一、宮內(nèi)節(jié)育器的種類 由惰性原料如 金屬 、硅膠 、 塑料或尼龍等制成 。 其內(nèi)含有活性物質(zhì)如 金屬 、 激素 、 藥物及磁性物質(zhì)等 ，以提高避孕效果 。 56 宮內(nèi)節(jié)育器的形狀 ? 圓形 ? T形 ? V形 ? 混合形 57 二、超聲表現(xiàn) 由于宮內(nèi)節(jié)育器的形狀 、 質(zhì)地不同 ，其聲像圖表現(xiàn)也不盡相同 。 ? 可表現(xiàn)為點(diǎn)狀 、 分節(jié)狀 、 T形與圓形等 。 ? 多呈強(qiáng)回聲 ， 在其后方 ， 由于產(chǎn)生多次反射形成混響回聲 ， 似彗星尾部 ，稱 彗尾征 （ et tail sign ） 。 ? 節(jié)育器的位置判定應(yīng)以縱切圖像為準(zhǔn) 。 58 59 三、臨床價(jià)值 ? 超聲能清晰地顯示節(jié)育器在子宮內(nèi)的位置，對(duì)節(jié)育器在宮腔內(nèi)有否 下移、嵌頓及脫落 有一定的診斷能力。 ? 但超聲對(duì)節(jié)育器的分辨能力受節(jié)育器種類的影響，對(duì)硅膠、塑料類的顯示欠佳。 ? 如果節(jié)育器外游至腹腔，被卷入腸曲之間，則需結(jié)合 X線檢查確診。 60
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