微生素d缺乏性佝ppt課件-資料下載頁
2025-01-14 17:03本頁面
【正文】 僂病體征。 維生素 D缺乏性佝僂病的鑒別診斷 ?維生素 D依賴性佝僂病 :Ⅰ 型－腎臟 1羥化酶缺陷； Ⅱ 型－靶器官 1,25(OH)2D受體缺陷 . 維生素 D缺乏性佝僂病的治療 ?目的：控制活動期，防止骨骼畸形．原則：以口服為主． ?一般劑量 為每日維生素 D20224000IU,一個月后改預(yù)防量每日 400IU。 ?大劑量治療應(yīng)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥： 重癥佝僂病有并發(fā)癥或無法口服的可大劑量肌肉注射維生素 D20萬 30萬 IU一次 ,三個月后改預(yù)防量。 ?治療一個月后應(yīng)復(fù)查。如臨床表現(xiàn) 、 血生化與骨骼 X線改變無恢復(fù)征象 ,應(yīng)與抗維生素 D佝僂病鑒別。 ?加強營養(yǎng) ,戶外活動 ,補充適當(dāng)鈣劑。 維生素 D缺乏性佝僂病的預(yù)防 ?從 圍生期 開始，以 一歲以內(nèi) 小兒為重點對象，并應(yīng)系統(tǒng)管理到 2~3歲 ．現(xiàn)認(rèn)為每日獲得維生素 D400IU是預(yù)防和治療的關(guān)鍵。 維生素 D缺乏性佝僂病的預(yù)防 — 圍生期 ? (一 )孕婦多曬太陽 ? (二 )飲食豐富 ? (三 )妊娠后期適量補充維生素 D(800IU/日 ). 維生素 D缺乏性佝僂病的預(yù)防 — 嬰幼兒期 ? (一 )保證小兒對各種營養(yǎng)素的需要 ? (二 )預(yù)防的關(guān)鍵在于 日光浴 與 適量維生素 D的補充 :早產(chǎn)兒 、 低出生體重兒 、 雙胎兒生后 1周開始補充維生素 D,每日 800IU,3個月后改預(yù)防量。足月兒生后 2周開始補充維生素 D每日400IU,夏季戶外活動多 ,可暫停服用或減量 ,上述預(yù)防措施直到 2歲 .一般可不加服鈣劑。 維生素 D缺乏性佝僂病的預(yù)防 — 嬰幼兒期 生后 2~3周堅持讓嬰兒戶外活動 .冬季也要保證 1~2小時的戶外活動時間。 對維生素 D缺乏性佝僂病的錯誤認(rèn)識 ?把佝僂病稱為缺鈣 ?佝僂病小兒血鈣低 ?預(yù)防佝僂病和治療佝僂病相同 ?佝僂病的骨骼后遺畸形可通過治療消失 ?只要補充足量維生素 D和鈣劑就不患佝僂病 ?多汗、煩躁、易驚、枕禿是佝僂病的特異性表現(xiàn) ?佝僂病只影響小兒骨骼的生長 常用的維生素 D制劑 ?濃縮魚肝油滴劑 ?普通魚肝油丸 ?濃縮魚肝油丸 ?維生素 D2丸 ?維生素 D3片 ?伊可欣膠囊 ?維生素 D2或 D3注射劑
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