微生物與健康口腔鼻咽部正常菌群與健康-資料下載頁
2025-01-13 23:09本頁面
【正文】 胞比例升高。 細(xì)菌感染： WBC及中性粒細(xì)胞計數(shù)升高和 核左移現(xiàn)象。 病原體檢查 免疫熒光法 酶聯(lián)免疫吸附檢測法 病毒分離鑒定以判斷確定病毒的類型 細(xì)菌培養(yǎng)，區(qū)別病毒和細(xì)菌感染 ? 流行情況：流行性病毒性呼吸道感染具有明顯的群體發(fā)病的特點，短期內(nèi)有多數(shù)人發(fā)病，或一家人中有數(shù)人發(fā)病 。而細(xì)菌性呼吸道感染則以散發(fā)性多見，患者身旁少有或沒有同時上感發(fā)熱病人。 診斷和鑒別診斷 病毒和細(xì)菌引起的上呼吸道感染 ? 鼻咽部癥狀：病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕癥狀比咽部癥狀明顯 。而細(xì)菌性上呼吸道感染則扁桃體或咽部紅腫及疼痛比較明顯。若伴有腹瀉或眼結(jié)膜充血，則傾向是病毒感染。 ? 痰液：單純病毒性呼吸道感染多無膿性分泌物，而膿痰是細(xì)菌性感染的重要證據(jù)。 ? 體征：病毒性感染起病急驟，全身中毒癥狀可輕可重 。而細(xì)菌感染，起病可急可緩，全身中毒癥狀相對較重。如果開始發(fā)熱不高， 23天后，病情繼而加重，則多為細(xì)菌性感染。 ? 血象：白細(xì)胞計數(shù)，一般由病毒感染者白細(xì)胞總數(shù)偏低或正常，早期中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)可稍高。而細(xì)菌感染時白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)均見高。因此，如果臨床不做血像檢查，就難以確定病原體是病毒還是細(xì)菌。 ? 對有發(fā)熱癥狀的上呼吸道感染者，用退熱藥物如阿司匹林或安乃近、復(fù)方氨基比林等治療。病毒性感染能取得暫時而明顯的退熱效果，全身癥狀亦有所改善 。但細(xì)菌性感染者服用同樣劑量的退熱藥，退熱效果較差，全身癥狀亦無明顯改善。 并 發(fā) 癥 急性鼻竇炎，中耳炎，氣管 支氣管炎。 部分患者可繼發(fā)風(fēng)濕熱，腎小球腎炎， 心肌炎等 治 療 上呼吸道病毒感染目前無特殊抗病毒藥物，以對癥處理、休息、戒煙，多飲水，休息和保持室內(nèi)空氣流通和防治繼發(fā)細(xì)菌感染。 對癥治療： 含有解熱鎮(zhèn)痛及減少鼻咽部充血和分泌物的感冒藥。 抗菌藥物： 合理用藥，青霉素，第一代頭孢菌素，大環(huán)內(nèi)酯類或喹諾酮類。 抗病毒藥物治療 預(yù) 防 增強(qiáng)體質(zhì) 勞逸適度 生活規(guī)律 注意上呼吸道患者的隔離 防止交叉感染 七 .流行性感冒 是 流感病毒 引起的 急性上呼吸道傳染病 ? 病原體： 流感病毒屬正粘病毒科，單股負(fù)鏈 RNA。 ? 按抗原性流感病毒分為甲、乙、丙三型，甲型流感病毒常引起大流行，病情較重；乙型和丙型引起流行和散發(fā)，病情相對較輕。 ? 流感病毒抗原性變化較快，人類無法獲得持久的免疫力。 培養(yǎng)特性 ? 流感病毒在雞胚中生長良好 ? 人流感病毒能感染多種動物，但只有雪貂的表現(xiàn)類似人類流感。 ? 甲、乙型流感在原代人胚腎、猴腎等組織細(xì)胞中也能生長。 抵抗力 ? 流感病毒抵抗力較弱，不耐熱， 56℃ 30分鐘即被滅活，室溫下感染性很快消失； ? 對干燥、日光、紫外線及乙醚、甲醛等敏感； ? 酸性條件下更易滅活，但在 70℃ 或冷凍干燥后活性可長期保存。 臨床表現(xiàn) 潛伏期 13天，常有明顯的流行。急性起病，中毒癥狀重，可伴有咽痛，流涕，流淚，咳嗽，鼻咽部癥狀較輕，少數(shù)有消化道癥狀。 實驗室檢查 血白細(xì)胞正?；驕p低，淋巴細(xì)胞相對增加，鼻咽分泌物或口腔含漱液可分離出流感病毒。恢復(fù)期血清中抗流感病毒抗體滴度比急性期有 4倍或以上升高，有助于回顧性診斷。 治 療 患者應(yīng)被隔離 支持療法 對癥治療 應(yīng)用抗病毒藥物
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