微生物32章皰疹病毒-資料下載頁(yè)
2025-01-13 23:04本頁(yè)面
【正文】 泌物 存在病毒 ?傳染源 母嬰傳播： 接觸傳播：口－口，手－口 性傳播： 醫(yī)源性傳播：輸血及器官移植 ?傳播途徑 ?感染類型 先天性感染： 圍生期感染： 兒童和成人原發(fā)感染： 免疫功能低下者感染感染： 細(xì)胞轉(zhuǎn)化與致癌潛能：癌組織中檢出病毒核酸 先天性感染（ 宮內(nèi)感染 ） ?通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒。發(fā)生率為 %~%， CMV是能引起先天性感染的主要病毒之一 ?只有少部分（ 10%）感染者表現(xiàn)癥狀，主要臨床表現(xiàn) 是 巨細(xì)胞包涵體?。?黃疸、肝脾腫大、溶血性貧血、紫癜等 ）， ?極 少數(shù) 患兒表 現(xiàn) 為 先天性畸形（小頭智力低下、神經(jīng)肌肉運(yùn)動(dòng)障礙、耳聾、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎等） ?先天性疾?。? ?經(jīng)產(chǎn)道感染，或出生后數(shù)周由母體的病毒（尿或乳汁中的病毒），或護(hù)理人員排出的病毒所引起的感染 ?多數(shù)無(wú)癥狀或癥狀輕微，表現(xiàn)為輕聲度或明顯呼吸障礙、肝功損害 ?通常不表現(xiàn)神經(jīng)損傷，預(yù)后良好 圍生期 感染 兒童和成人原發(fā)感染 ? 通常呈隱性感染，感染后多數(shù)可長(zhǎng)期帶毒，表現(xiàn)為潛伏感染。 ?少數(shù)感染者出現(xiàn)臨床癥狀，表現(xiàn)為巨細(xì)胞病毒單核細(xì)胞增多癥。 ?單核細(xì)胞增多 ?異嗜性抗體陰性 免疫功能低下者感染 ?發(fā)生于 長(zhǎng)期免疫抑制劑治療、器官移植、 AIDS、 白血病、淋巴瘤等患者 ?除原發(fā)感染外，體內(nèi)原有的潛伏 HCMV可被激活 ?癥狀主要是肺炎、視網(wǎng)膜炎、腦炎、腦膜炎等，預(yù)后不好 ?與腫瘤關(guān)系（宮頸癌、前列腺癌、結(jié)腸癌、Kaposi肉瘤） ? 癌組織中檢出病毒核酸 免疫性 病毒 機(jī)體 特異 Ab 可維持終生，保護(hù)作用不強(qiáng) 病毒血癥與中和抗體可同時(shí)存在 母體 Ab不能降低宮內(nèi) /圍生期 病毒感染，但減輕感染程度 細(xì)胞免疫 限制 HCMV播散和潛伏病毒的激活 ?細(xì)胞學(xué)檢查：取組織或尿液標(biāo)本，離心后涂片染色鏡檢，觀察巨大細(xì)胞及包涵體。 ?病毒分離培養(yǎng)：臨床一般不用。 ?血清學(xué)檢查：特異性 IgM與 IgA可幫助診斷活動(dòng)性 HCMV感染。新生兒血清有 IgM說(shuō)明有宮內(nèi)感染 。 三、微生物學(xué)檢查法 ?嬰兒室發(fā)現(xiàn) HCMV感染應(yīng)隔離以防交叉感染。感染產(chǎn)婦避免母乳喂養(yǎng)。 ?無(wú)有效疫苗。 ?可用丙氧鳥(niǎo)苷（更昔洛韋）治療。 四、防治原則 TORCH TORCH是在 1971年由美國(guó)學(xué)者 Nahmias首次提出，他將能引起胎兒先天性感染導(dǎo)致胚胎發(fā)育異?；蚧蔚闹饕≡w的英文名稱的第一個(gè)字母組成 TORCH一詞。 ? T： Toxoplasma, TOX（弓形蟲(chóng)） ? O： Others（梅毒螺旋體、 B19細(xì)小病毒等） ? R： Rubella virus, RV（風(fēng)疹病毒） ? C： Cytomegalovirus, CMV（巨細(xì)胞病毒） ? H： Herpes simplex virus ,HSV(單純皰疹病毒 ) 復(fù)習(xí)思考題： ?、潛伏部位。 ?？ ?3. HSV1/2， CMV, VZV, EBV 引起的疾病有哪些？ ?？ ?： ____________. ? 、流感病毒、腮晾炎病毒 ? 、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒 ? 、乙利腦炎病毒、丙型肝炎病毒 ? 、腺病毒，乙型肝炎病毒 ? 、麻疹病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒 ?不符合單純皰疹病毒特點(diǎn)的一項(xiàng)是：____________. ? ? ? ? HSV1絕大部分無(wú)臨床表現(xiàn) ? ?下列病毒中可引起潛伏感染的是： ____________. ? ? ? ? ? ?HSV1潛伏感染時(shí)的存在部位是； ____________. ? ? ? ? ? ?帶狀皰疹的病原是； ____________. ? ? ? ? ? ?與鼻咽痛有關(guān)的病毒是： ____________. ? ? ? T細(xì)胞病毒 ? ? ?HSV1的原發(fā)感染多引起： ____________. ? ? ? ? ? ?HSV2的潛伏部位是： ____________. ? ? ? ? ? ?EB病毒的潛伏部位是： ____________. ? ? ? ? ? ?最常引起胎兒先天感染及畸形的病毒是：____________. ? ? ? ? ?
畢業(yè)設(shè)計(jì)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1