常用生化學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目定義及注意事項(xiàng)-資料下載頁
2025-01-13 22:30本頁面
【正文】 方面在細(xì)胞內(nèi) Ca離子作為第二信使起著重要的調(diào)節(jié)作用，此外還有許多酶（脂肪酶 ATP酶）的激活劑。 臨床應(yīng)用 : Ca離子升高見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)、 VD增多癥、多發(fā)性骨髓瘤 Ca離子降低見于手足抽搐、甲狀旁腺功能低下 P 的生理功能： ，如磷酸基的轉(zhuǎn)移反應(yīng) E類，還構(gòu)成重要的核苷酸 ATP GTP WTP CTP AMP ，維持細(xì)胞膜的功能、參與代謝調(diào)控上發(fā)揮重要作用 臨床應(yīng)用： P3+升高見于甲狀旁腺功能減退、慢性腎炎晚期磷酸鹽排泄障礙、 VD過多等 P3+降低見于佝僂病、腎小管變性、繼發(fā)甲狀旁腺亢進(jìn)等 Mg2+的生理功能： ? 主要沉積于骨中， Mg離子對神經(jīng)肌肉的興奮性有鎮(zhèn)靜作用。 ? 血清 Mg離子與血清 Ca2+在生理作用上有相互拮抗的關(guān)系。 ? Mg2+是 300種酶的輔助因子，是體內(nèi)重要生物高分子。 ? 是 Pr核酸酶的結(jié)構(gòu)、代謝功能都有密切關(guān)系 (維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定和維持機(jī)體的正常生命活動起重要作用 ) ? 臨床應(yīng)用： ? Mg↑ 腎臟疾病，如急性或慢性腎功能衰竭 ? 內(nèi)分泌疾病，甲狀腺機(jī)能減退，甲狀旁腺機(jī)能減退、阿狄森氏病和糖尿病昏迷 ? 多發(fā)性骨髓瘤 ? Mg↓ 鎂由消化道丟失，如長期禁食吸收不良或長期丟失、胃腸液（慢性腹瀉 、吸收不良） ? 鎂由尿路丟失如慢性腎炎、多尿期或長期利用利尿劑治療者 ? 內(nèi)分泌疾病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病酸中毒、醛固酮增多癥以及長期使用皮質(zhì)激素治療后 ? RBC內(nèi)鎂含量高 六、糖滲透壓 Glu、 OSM Glu mmol/l 糖的來源： ，主要來源 ，通過糖異生作用把甘油、有機(jī)酸及生糖的氨基酸轉(zhuǎn)變成血糖 糖去路： 、肌肉等組織把葡萄糖合成糖元形式貯存 ，如脂肪非必需氨基酸 ，如核糖、脫氧核糖 （ 160mg/dl）則由尿排出 臨床應(yīng)用： ? 生理性血糖升高：如飯后，精神興奮 注射葡萄糖或腎上腺素后都可使 G暫時(shí)性 ↑ 妊娠、哺乳期、饑餓及長期劇烈體力勞動后有時(shí)也出現(xiàn)低血糖 ? 病理性血糖升高：見于糖尿病、甲亢、腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn)垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)、顱內(nèi)壓增高、腦外傷、腦膜炎、脫水及缺氧窒息等（連續(xù) 3次以上 G↑ ） →糖尿病 ? 血糖下降： 胰島素增多癥過量的胰島素治療、胰腺 Ca、腎上腺皮質(zhì)功能減退，甲減 糖耐量試驗(yàn) ? 空腹 ? 30min1h血糖濃度暫時(shí)略有升高， ? 1h后血糖逐漸降低 ? 一般 2h左右恢復(fù)至空腹 mmol/l 血糖 濃度mmol/l 10 5 0 30 60 90 120 150 腎糖閾 糖尿病 糖耐量受損 正常人 ? 糖尿病患者糖耐量患者空腹 ≥ mmol/l高于正常值，服糖后，血糖增高 10↑ 病出現(xiàn)尿糖，以后血糖濃度恢復(fù)緩慢常常 2小時(shí)以后仍高于空腹水平。說明病人處理攝入糖的能力降低，重要判斷指標(biāo)是 2小時(shí)血糖空度高于空腹水平。早期糖尿病 2小時(shí)血糖濃度高于 8 ? 血未經(jīng)離新在室溫?cái)R置血糖濃度逐漸降低每 2小時(shí)↓ 7% ? 注意：藥中有許多還原物質(zhì)如尿酸。抗壞血栓、膽紅素、過氧化氫。使血糖結(jié)果偏低。 淀粉酶 AMY(AMS) ? AMY最適 ，鹵素和其它陰離子有激活作用，是一種需要金屬鈣的酶 ? 分布：胰腺含量做多，唾液腺也分泌 ? 參考范圍： 10180 IU/L 臨床應(yīng)用： 主要用于診斷急性胰腺炎，流行性腮腺炎，血清 AMS在腹痛時(shí) 812h升高， 2030h達(dá)到高峰， 34天下降至正常，急性胰腺炎時(shí)尿 AMY也有個(gè)別在起病 1224h開始升高，持續(xù)時(shí)間長，下降比血清慢，所以在急性胰腺炎后期測定尿 AMY更有價(jià)值，腎功能障礙時(shí)血清 AMY下降 注意事項(xiàng) ? 采用血清作為樣本，應(yīng)盡快進(jìn)行測量，不測量時(shí)冷凍保存。但不可反復(fù)凍融。 ? 用血漿作樣本應(yīng)添加抗凝劑，如：肝素（ 50mg/dl）、檸檬酸鈉 （ 1000mg/dl）、 EDTA（ 200mg ? 干擾物 膽紅素（最大 50mg/dl） 血紅蛋白（最大500mg/dl）乳糜 （卵磷脂復(fù)合制劑最大 5%）抗壞血酸（最大 50mg/dl）以及常規(guī)用量德肝素檸檬酸鈉 EDTA等幾乎沒有影響 . 同型半胱胺酸 Hcy ? Hcy 水平于心腦血管疾病密切相關(guān)，是心血管疾病發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因子 ? 檢測原理：血液中增高的 Hcy因?yàn)榇碳ぱ鼙谝饎用}血管損傷，導(dǎo)致炎癥和管壁的斑塊形成，最終引起心臟血流受阻。 ?Hcy升高還可引起神經(jīng)管畸形及先天性畸形等出生缺陷病。 ? 參考區(qū)間： 男 615 μmmol/L 女 312 μmmol/L 老年人（ 60） 1520 μmmol/L ? 注意事項(xiàng)：采血前 24h禁食高脂， 12h內(nèi)禁食，空腹采血并 盡快分離血清、防止溶血，建議使用 EDTA抗凝劑、血清貯存 28 ℃ 不超過 3天。 血氨 MH4 ?高血氨有神經(jīng)毒，引起肝性腦?。ǜ位杳裕?。故血漿氨測定主要用于肝昏迷的監(jiān)測和處理。 ? 酸性磷酸酶 ACP 在前列腺 Ca特別是有轉(zhuǎn)移時(shí) ACP明顯 ↑ 溶血性疾病。 變形性骨炎、都 ACP↑ ? 血清脂肪酶 LPS 胰腺是人體 LPS最主要的來源，血清 LPS個(gè)常見于急性胰腺炎及胰腺 Ca，偶見慢性胰腺炎血清 AMS增加時(shí)間短，而血清 LPS活性上升持續(xù) 1015天 ? 血清單胺氧化酶 MAO 主要用于診斷肝硬化，陽性率高達(dá) 20%以上 ? 唾液酸 用于惡性腫瘤診斷及預(yù)后觀察。 謝 謝！
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