第二十章隊(duì)列研究cohortstudy-資料下載頁
2025-10-08 12:33本頁面
【導(dǎo)讀】有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。群組研究、定群研究、前瞻性研究、發(fā)病率研究、暴露——指接觸某種因素或具備某種特征，如接。外，還應(yīng)考慮暴露的時(shí)間，以估計(jì)累積暴露劑量。能影響人群發(fā)病率變動(dòng)、疾病結(jié)局的研究因素。隊(duì)列——其一泛指暴露于某事物或因素、具有共。同特征的一群人，即研究中通常所稱的隊(duì)列。組人，稱為出生隊(duì)列。研究疾病或因研究疾病而死亡。獲得有真實(shí)性和可靠性的資料。p0分別代表暴露組與對(duì)照組的預(yù)期發(fā)病率，的u值，可查表求得。人狀況，家庭環(huán)境、個(gè)人生活習(xí)慣及家族疾病史等。件，也即研究者希望追蹤觀察的事件。隨訪方法應(yīng)保持不變。以個(gè)人為單位計(jì)算暴露人年。以上累計(jì)總?cè)四隇?+=，
【正文】 以疾病為起點(diǎn)（從果到因） 研究目的 驗(yàn)證假設(shè) 提出假設(shè) 研究因素的特點(diǎn) 一因多果 一果多因 適用研究的疾病 常見病 少（罕見?。? 分析指標(biāo)的效能 使用相對(duì)危險(xiǎn)度（ RR ），直接估計(jì)因果聯(lián)系及聯(lián)系的強(qiáng)度 用比值比（ OR ）估計(jì)相對(duì)危險(xiǎn)度（ RR ），提供病因線索 人力、物力、時(shí)間 費(fèi)時(shí)、費(fèi)錢 相對(duì)省時(shí)、省錢 產(chǎn)生的偏倚 失訪過多常能影響結(jié)果 暴露手回憶誤差的影響 前瞻性研究與病例對(duì)照研究的比較 病例對(duì)照研究、隊(duì)列研究、描述性研究三者比較 比較項(xiàng)目 病例對(duì)照研究 隊(duì)列研究 描述性研究 分 組 病例組 、 對(duì)照組 暴露 、 非暴露 按時(shí)間 、 人間 、 空間 時(shí) 間 現(xiàn)在 過去 過去 現(xiàn)在 將來 同時(shí)看 順 序 向后看 向前看 患病與因素同時(shí)存在 對(duì) 比 構(gòu)成比 發(fā)病率 、 死亡率 各組人群罹患率 資料分析 比較構(gòu)成比 比較發(fā)病率 不同時(shí)間地區(qū)人群的分布 危險(xiǎn)度評(píng)價(jià) 計(jì)算 OR 用于估計(jì) RR 計(jì)算 RR、 AR 因果關(guān)系 由果推因 、 檢驗(yàn)假設(shè) 以因追果 、 驗(yàn)證假設(shè) 僅提供病因線索 偏 倚 選擇偏倚（ selection bias） ? 有人拒絕參加； ? 有些人的檔案丟失了或記錄不全； ? 研究對(duì)象由志愿者組成，他們往往或是較健康的或是有某種特殊傾向或習(xí)慣的； ? 早期病人，在研究開始時(shí)未能發(fā)現(xiàn)等， 后者又可稱為錯(cuò)誤分類偏倚。這些都是在抽樣方法正確的基礎(chǔ)上仍可能出現(xiàn)的偏倚。 偏 倚 失訪偏倚（ lost to followup） 這是隊(duì)列研究中不可避免的偏倚。失訪從本質(zhì)上是破壞了原有樣本的代表性，因而實(shí)質(zhì)上屬于選擇偏倚。一項(xiàng)研究的失訪率最好不超過 10%。 信息偏倚（ information bias） 在獲取暴露、結(jié)局或其他信息時(shí)所出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差或偏差叫信息偏倚。信息偏倚又稱為錯(cuò)分偏倚（ misclassification bias）。
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