【正文】 疏通經(jīng)絡(luò) ， 活血止痛 ， 滑利關(guān)節(jié) 。 （二）魚際滾法 操作者用手尺側(cè)小魚際肌肉及小指尺側(cè)面或橈側(cè)大魚際拇指橈側(cè)面置于所選用的部位著力按壓 ， 同時(shí)進(jìn)行左 、 右滾揉稱為魚際滾法 。 特點(diǎn) 一滾一回，用力要均勻而有節(jié)律，操作時(shí)要密切接觸皮膚，著力宜稍重，但滾動(dòng)要靈活。 操作時(shí)不可跳動(dòng)或叩擊，可在局部滾揉，也可逐漸向下移動(dòng)。 本法常用于頸、肩、背、腰、臀及大腿肌肉較肥厚之部位。 十、叩法類 （ 一 ） 指叩法 用指端叩打俞穴的一種指針?lè)?。 特點(diǎn) 叩打時(shí)腕關(guān)節(jié)用力動(dòng)作要輕巧有勁，又要有彈性，有節(jié)奏。 叩打的振動(dòng)力要深達(dá)骨部。 叩打時(shí)先把叩指提高，離皮膚 34寸，將叩指的指端對(duì)準(zhǔn)穴位中心叫打，在叩打時(shí)必須將叩勁提到手上，使有彈性，這樣才能使叩打有力，并能使叩打平衡。 一打一提是一次，一般每個(gè)穴位叩打 50— 100次，叩打的輕重與速度的快慢要視病情而定。 中指叩法： 中指微微半屈曲或伸直 ， 其它各指微虛握空拳狀 ， 腕關(guān)節(jié)放松做屈曲動(dòng)作 ， 而使中指端叩擊穴位 。 梅花指叩法： 五指并攏，其它四指端要排齊，腕關(guān)節(jié)放松做屈伸動(dòng)作，使各指端同時(shí)叩擊穴位上，又稱啄法，適用于前額部位。 （二）掌拍叩 以手掌或掌根在患體上拍打 ， 可健肌皮 、 松腠理 、 透毛孔 、 引血達(dá)表 、 營(yíng)養(yǎng)脈絡(luò) 。 四指拍打法： 以食指 、 中指 、 無(wú)名指 、 小指并攏平放擊打患處 ， 使皮膚微紅為度 。 主治：四肢肌肉麻木 ， 表皮神經(jīng)麻木。 反背捶打法： 手握成空拳，用小魚際肌肉敲打患處，用力不宜過(guò)重； 虛掌拍打法： 手指并攏，呈掌形，在患者的體表進(jìn)行拍打；具有松肌活血之功； 五指撒拍法： 以五指撒開，伸直用小指外側(cè)前端隨著上肢向下運(yùn)動(dòng)，拍打患者的肢體或肌筋，往返數(shù)次，要求謹(jǐn)慎使用，由輕到重，多用于頭部印堂、百會(huì)及肩部； 屈打法： 操作者手抓患者踝部 ， 活動(dòng)肢體膝關(guān)節(jié) ， 以其足跟叩打自身的臀部 ， 要求患者肌肉松弛 。 （三）拳叩法 叩擊法 ， 是指尖或握成空拳擊肌肉的一種按摩手法 ， 根據(jù)手形的不同有以下幾種： 空拳蓋擊法： 各指向拳心屈曲呈空拳狀，以各指中節(jié)指背和掌根部叩擊肌肉。 空拳豎擊法： 手握成空拳狀 ， 與蓋擊手法相似 ， 但在叩擊肌肉是時(shí) ， 以手之側(cè)方捶擊 ， 與肌肉接觸面較空拳蓋擊小 ， 振動(dòng)組織較深而重 。 掌側(cè)擊法： 兩手各指伸直并自然地微微分開 ， 以手的側(cè)方叩擊肌肉 。 指尖叩擊法： 各指略分開并微屈手指指關(guān)節(jié) ， 用指尖叩擊 。 拍擊法： 手指或手掌在肢體上作有節(jié)奏的輕拍動(dòng)作 ， 單手或雙手操作均可 。 要領(lǐng)：空拳蓋擊 、 豎擊和掌側(cè)擊多以雙手進(jìn)行 ， 指尖擊和拍擊則常以單手操作 。 手法動(dòng)作應(yīng)輕松協(xié)調(diào)， 并有節(jié)奏 ， 手腕應(yīng)靈活而不僵硬 ， 手法力量要均勻 ， 由輕到重不可用猛力 。 空拳蓋擊 、 指尖擊和拍擊發(fā)力在腕 ， 空拳豎擊和掌側(cè)擊發(fā)力在肘 。 （五）指彈法 用食指 、 中指屈向拇指腹內(nèi) ， 猛力而出 ， 彈擊患處叫彈法 ， 用于肌肉麻木酸痛的輕微病癥 。 第三節(jié) 經(jīng) 穴 推 拿 與 按 摩 一 、 經(jīng)穴學(xué)說(shuō) 經(jīng)穴推拿與按摩是我國(guó)傳統(tǒng)的防治疾病的方法之一 ， 它以中醫(yī)的氣血 、 經(jīng)絡(luò)和臟腑學(xué)說(shuō)為理論基礎(chǔ) ， 運(yùn)用手法技巧直接作用于人體經(jīng)絡(luò)穴位上 ， 以達(dá)到調(diào)節(jié)人體生理機(jī)能 、 暢通氣血、 消除疲勞 、 防治傷病的目的 。 這種主要在經(jīng)絡(luò) 、 穴位上進(jìn)行的推拿與按摩稱為經(jīng)穴推拿與按摩 。 二、取穴方法 （ 一 ） 骨度量法 將人體各部分分為若干等份 ， 折量取穴的方法 。 （二）指量法 又稱指寸法 ， 是以患者的手指寬度為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行取穴的方法 。 （三）解剖標(biāo)志取穴法 以人體體表的各種解剖標(biāo)志作為取穴的根據(jù) 。 三、常用穴位及功用介紹 （ 一 ） 頭面部常用穴 百會(huì)：頭頂正中線與兩耳尖連線的交點(diǎn)； 印堂：兩眉內(nèi)側(cè)端連線之中點(diǎn)； 人中：鼻唇溝上 1/3與下 2/3的交界處； 太陽(yáng)：眉梢與外眼角中間向后移一橫指的凹陷處； 風(fēng)池：胸鎖乳突肌與斜方肌之間凹陷處 。 （二）軀干常用穴位 軀干穴主要以骨度量法取穴為主并結(jié)合背景量法取穴 。 大椎：第七頸椎與第一胸椎棘突之間； 天宗：肩胛崗下緣正中與肩胛骨下角連線的上1/3與下 2/3交界處； 命門：第 3腰椎棘突間； （ 髂嵴最高點(diǎn)平對(duì)第四腰椎棘突 ） 腎俞：第 3腰椎棘突間旁開 ； 膻中：兩乳頭之間 。 （三）上肢部常用穴位 肩禺：肱骨大結(jié)節(jié)與肩峰之間 ， 肩平舉時(shí) ， 肩前呈現(xiàn)凹陷處； 肩貞：垂臂合腋 ， 在腋后皺襞盡頭上 1寸； 曲池：屈肘 90度 ， 肘橫紋盡頭與肱骨外上髁之間； 扭傷：屈肘 ， 掌心向內(nèi) ， 曲池向腕部約 3寸； 外關(guān)：腕背側(cè)橫紋上 2寸 ， 橈尺骨之間； 內(nèi)關(guān)：腕掌側(cè)橫紋上 2寸 ， 掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌之間； 合谷：第 2掌骨之間 ， 靠近第二掌骨體的中點(diǎn)； 十宣：十指尖端 ， 距指甲約 1分處 。 （四）下肢常用穴位 環(huán)跳：股骨大轉(zhuǎn)子的后方 ， 并足直立時(shí)出現(xiàn)的凹陷處 。 常用兩種取穴方法： （ 1） 側(cè)臥 ， 伸下腿 ， 屈上腿成 90度 ， 術(shù)者拇指指關(guān)節(jié)橫紋壓在大轉(zhuǎn)子上 ， 指尖指向脊柱 ， 拇指尖到達(dá)處； （ 2） 側(cè)臥或俯臥 ， 尾骨尖上 2寸 （ 骶管裂孔 ） 與股骨大轉(zhuǎn)子聯(lián)線的外 1/3與內(nèi) 2/3交界處； （四）下肢常用穴位 委中：國(guó)窩正中 ， 國(guó)窩橫紋中央； 膝眼：屈膝 ， 髕韌帶兩側(cè)的凹陷； 足三里：外眼下約 3寸 ， 脛骨外側(cè)一橫指處； 承山：腓腸肌肌腹下方人字紋處正中 涌泉：腳底凹陷中 ， 在腳底正中線前 1/3與后 2/3交界處 。 四、配穴原則 （ 一 ） 局部選穴 局部選穴是指在傷病的局部范圍內(nèi)選穴 ，所有穴位都具有局部主治的性能 ， 如肩痛可選用肩貞 、 肩禺等穴位 。 （二）鄰近選穴 是指在傷病的鄰近部位選穴，其感應(yīng)可以擴(kuò)散至鄰近部位，也能起到主治鄰近部位傷病的作用，如刺激曲池穴，對(duì)肩、肘、腕等部均有治療作用。 （三）遠(yuǎn)道選穴 即循經(jīng)取穴 。 （四）對(duì)癥選穴 針對(duì)某些疾病的癥狀選用穴位。如腓腸肌痙攣選用承山穴。 五、穴位按摩的操作方法 以推經(jīng)點(diǎn)穴為主要手法 常用的手法有推法 、 點(diǎn)法 、 掐法 、 揉法 、 搖法 、 抖法 、 按法 、 拍法等 。 以中醫(yī)理論為指導(dǎo) 。 遵循經(jīng)穴按摩的基本原則 每次治療一般可選 3— 6個(gè) （ 對(duì) ） 穴位 ， 每個(gè)穴位交替進(jìn)行施術(shù) ， 手法刺激的力量要靈活掌握 ， 一般以局部出現(xiàn)酸 、 脹 、 麻或溫?zé)岣袨槎?， 即 “ 得氣 ” 感 ， 得“ 氣 ” 后持續(xù) ， 然后逐漸減輕壓力 。 接著輕揉以緩解局部疼痛的刺激 。 第四節(jié) 運(yùn) 動(dòng) 按 摩 一、運(yùn)動(dòng)前按摩 運(yùn)動(dòng)前按摩的目的是使運(yùn)動(dòng)員保持訓(xùn)練前和比賽的良好狀態(tài)。 按摩可增強(qiáng)肌肉力量，增進(jìn)關(guān)節(jié)的靈活性和韌性，因而通過(guò)按摩可達(dá)到提高運(yùn)動(dòng)能力、預(yù)防疾病的作用。 運(yùn)動(dòng)前按摩的注意事項(xiàng) ? 一般情況下應(yīng)和準(zhǔn)備活動(dòng)結(jié)合起來(lái)，推拿與按摩約 2— 10分鐘，在訓(xùn)練或比賽前 15分鐘內(nèi)進(jìn)行為宜。 ? 應(yīng)根據(jù)運(yùn)動(dòng)員賽前或訓(xùn)練前的不同情況，分別采用適宜的手法進(jìn)行推拿與按摩。 二、運(yùn)動(dòng)中的推拿與按摩 ?運(yùn)動(dòng)中推拿與按摩即運(yùn)動(dòng)間歇中的推拿與按摩。 ?運(yùn)動(dòng)中推拿與按摩的目的是使運(yùn)動(dòng)員迅速消除疲勞，恢復(fù)體力，提高興奮性。 運(yùn)動(dòng)中按摩的注意事項(xiàng) 運(yùn)動(dòng)中的推拿與按摩，應(yīng)根據(jù)不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的特點(diǎn)和間歇時(shí)間的長(zhǎng)短，采用不同的推拿與按摩手法，推拿與按摩已疲勞的肌肉，然后再用輕重適度而快速的手法，推拿與按摩的士要承受負(fù)擔(dān)量較大的部位。每次推拿與按摩的時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 3— 5分鐘。在運(yùn)動(dòng)間歇進(jìn)行推拿與按摩時(shí)，時(shí)間就選擇在比賽前 3— 9分鐘內(nèi)進(jìn)行。 三、運(yùn)動(dòng)后的推拿與按摩 ? 運(yùn)動(dòng)后推拿與按摩又稱恢復(fù)推拿與按摩。 ? 運(yùn)動(dòng)后推拿與按摩的目的是消除疲勞、恢復(fù)體力，是一種行之有效的方法。 ? 運(yùn)動(dòng)后推拿與按摩一般在訓(xùn)練課的結(jié)束部分或訓(xùn)練課后進(jìn)行，也可在洗澡后或晚上進(jìn)行。如運(yùn)動(dòng)員機(jī)體極度疲勞時(shí)，需休息 2— 3小時(shí)后再進(jìn)行推拿與按摩。 ? 恢復(fù)推拿與按摩一般包括局部和全身推拿與按摩。 局部按摩 ? 局部推拿與按摩的操作次序是先大肌肉群后小肌肉群，一側(cè)之后，再換另一側(cè)。一般在關(guān)節(jié)和軀干部以揉為主，四肢肌肉以揉捏為主。 全身按摩 ? 全身推拿與按摩適用于訓(xùn)練強(qiáng)度大和運(yùn)動(dòng)量大及機(jī)體極度疲勞的情況。一般在晚上睡前 2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，推拿與按摩的時(shí)間在 — 1小時(shí)。對(duì)酸痛部位，推拿與按摩的時(shí)間可長(zhǎng)些。推拿與按摩的次序是先頭部，后前胸、腹部，再臀部，最后為四肢。手法以揉捏為主。 EN