【正文】 蘇：去感謝那個(gè)拋棄你的人，為她祝福。 失：為什么？ 蘇：因?yàn)樗o了你份忠誠(chéng)，給了你尋找幸福的新的機(jī)會(huì)。 說(shuō)完，蘇格拉底走了。 ? 其實(shí)快樂(lè)與痛苦只在于一個(gè)人的心境??！ 第六單元 合理情緒療法 ? （四）再教育階段 繼續(xù)采用以上技術(shù)鞏固；還可應(yīng)用技能訓(xùn)練 具體包括 ：自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問(wèn)題解決訓(xùn)練和社 交技能訓(xùn)練 目 的 ：重建，幫助求助者在認(rèn)知方式、思維過(guò)程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重建新的反應(yīng)模式，減少以后的情緒困擾和不良行為傾向 第六單元 合理情緒療法 ? 二、相關(guān)知識(shí) ? （一）基本理論 ? （ RationalEmotive Therapy RET） 20世紀(jì) 50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法， ABC理論是合理情緒療法的核心理論 A：誘發(fā)事件 B：個(gè)體對(duì)這一事件的看法、解釋及評(píng)價(jià)，即信念（ beliefs） C：代表這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（ consequences） 一般人認(rèn)為是由 A直接導(dǎo)致 C，但 ABC認(rèn)為是由 B導(dǎo)致 C，只是有時(shí)自動(dòng)化實(shí)現(xiàn)而不被人認(rèn)識(shí)。 新行為主義： S—O—R（ S：刺激 O：機(jī)體狀態(tài)） （ S：不僅有刺激，還包括認(rèn)知事件和內(nèi) 部感受， B：機(jī)體關(guān)于 A的信念） 不自信的失戀男生 第六單元 合理情緒療法： 一念地獄一念天堂 ? 11類不合理信念 ? 每個(gè)人絕對(duì)要獲得周圍環(huán)境尤其是生活中每一位重要人物的喜愛和贊許。 人民幣 ? 個(gè)人是否有價(jià)值，完全在于他是否是個(gè)全能的人，即能在人生中每個(gè)環(huán)節(jié)和方面都能有所成就 ? 世界上有些人很邪惡，很可憎，所以應(yīng)該對(duì)他們做嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰 ? 如果事情非已所愿，那將是一件可怕的事情 ? 不愉快的事總是由于外在環(huán)境的因素所致，不是自己所能控制和支配的因此人對(duì)自身痛苦和困擾也無(wú)法控制和改變 ? 面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的困難和自我所承擔(dān)的責(zé)任是件不容易的事情，倒不如逃避 ? 人們要對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事，隨時(shí)隨地加以警惕，應(yīng)非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生的可能性 ? 人必須信賴別人，特別是某些與自己相比強(qiáng)而有力的人，保有這橛，才能活得更好些。 ? 一個(gè)人以往的經(jīng)歷和事件常常決定了他目前的行為，且這種影響永難改變。 ? 一個(gè)人應(yīng)該關(guān)心他人的問(wèn)題，并為他人的問(wèn)題而悲傷難過(guò) ? 1對(duì)人生中的每個(gè)問(wèn)題，都應(yīng)有一個(gè)惟一正確的答案 ? 歸納：絕對(duì)化要求 （必須、應(yīng)該）、 過(guò)分概括化、糟糕至極 （真題車牌號(hào)） 第六單元 合理情緒療法 ? Ellis等認(rèn)為 RET可幫個(gè)體達(dá)到以下幾個(gè)目標(biāo) ? 自我關(guān)懷 ? 自我指導(dǎo) ? 寬容 ? 接受不確定性 ? 變通性 ? 參與 ? 敢于嘗試 ? 自我接受 ? 簡(jiǎn)言： ? 不完美目標(biāo)：針對(duì)癥狀改變，減少情緒困擾與不良行為后果 ? 完美 目標(biāo)：盡可能幫助他們減少其情緒困擾和行為障礙在以后生活中出 現(xiàn)的傾向性，使其擁有一個(gè)較現(xiàn)實(shí)、較理性、較寬容的人生 哲學(xué) 第六單元 合理情緒療法 ? 三、注意事項(xiàng) ? ? RET假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式思維，這需要人用畢生的努力去減少或克服的。故對(duì)重的情緒和行為障礙的求助者， RET認(rèn)為可治愈，但只是減少困擾的傾向，不會(huì)達(dá)到不再有不合理信念的程度 ? RET是一種著重認(rèn)知取向的方法，對(duì)年紀(jì)輕、智力和文化水平較高的人更有效果。對(duì)拒絕改變信念努力的人或過(guò)分偏執(zhí)者及有領(lǐng)悟困難的人，難以奏效，對(duì)自閉癥、急性精分幫助有限 ? RET治療能否有比較滿意的效果，與咨詢師本身有關(guān)。咨詢師也要不斷與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，盡量減少自身的非理性成分。 第七單元 階段小結(jié)與效果鞏固 ? 工作程序 ? （一）小結(jié)每次咨詢效果 ? 咨詢師的小結(jié)：咨詢過(guò)程中言行是否恰當(dāng)，對(duì)求助者及其問(wèn)題 ? 把握是否確切，采取的步驟是否合理有效 求助者小結(jié)： 是否積極配合，告訴咨詢師信息，很好理解并接 受咨詢師幫助，通過(guò)咨詢哪方面有變化，引起變化的原因 雙方小結(jié)： 交流咨詢的感受，總結(jié)得失處，還要商議下一次咨詢的相 關(guān)內(nèi)容 ? （二）商討下次咨詢?nèi)蝿?wù) ? （三）布置家庭作業(yè) ? （四）正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象。 希望突破 ? （五）處理咨詢失誤 第七單元 階段小結(jié)與效果鞏固 ? 咨詢效果的幾種分類 ? 第一，咨詢效果顯著，求助者存在的問(wèn)題已解決，適應(yīng)能力明顯提高。 ? 第二，咨詢效果較好，心理問(wèn)題基本解決。 ? 第三，咨詢有一定效果，但問(wèn)題依然存在。 ? 第四，咨詢效果不明顯，問(wèn)題基本沒(méi)解決 第八單元 咨詢關(guān)系的結(jié)束 ? 一、確定咨詢結(jié)束的時(shí)間 咨詢方案、求助者、咨詢師 一般是在基本達(dá)到咨詢目標(biāo)后，雙方都認(rèn)為可以結(jié)束為宜。 提前量 ? 二、全面回顧和總結(jié) 總結(jié)性回顧時(shí)，強(qiáng)調(diào)咨詢要點(diǎn)，總結(jié)咨詢成果，肯定進(jìn)步成功與變化的原因。 “ 這些問(wèn)題，你是有能力去解決的，我相信你是可以做好的。 ” ? 三、幫助求助者運(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)。 助人自助 ? 四、讓求助者接受離別 可采用逐漸結(jié)束的方法，漸縮咨詢的時(shí)間，或加長(zhǎng)咨詢間隔，也有的可以明確停止日期，但必須提前通知對(duì)方，使其心理上有所準(zhǔn)備 第九單元 咨詢效果的評(píng)估 ? 一、工作程序 ? （一）評(píng)估的時(shí)間點(diǎn) 不是只在結(jié)束時(shí)才評(píng)估，過(guò)程之中不斷總結(jié)效果，及時(shí)調(diào)整，在結(jié)束前的評(píng)定應(yīng)更全面、重要 ? （二）評(píng)估的維度 、朋友和同事，對(duì)求助者改善狀況的評(píng)定 （評(píng)定內(nèi)容要以咨詢目標(biāo)為主） ? （三）咨詢效果的階段性、全程性分析 第九單元 咨詢效果的評(píng)估 ? 二、相關(guān)知識(shí) ? 。 “ 您好 再見 ” 效應(yīng)；不同學(xué)派 。 。 他人、生活事件等影響，樣本被試，自然緩解 ? 。 動(dòng)機(jī)、年齡、性別、問(wèn)題類型、嚴(yán)重程度和病程長(zhǎng)短、相似性 。 一批被安排在下一批，可能要幾個(gè)月后 。 在咨詢前、中、后，對(duì)關(guān)鍵行為，用可靠技術(shù)評(píng)價(jià)，由客觀觀察者進(jìn)行 。 在開始 36月后，咨詢結(jié)束時(shí)，數(shù)年后，說(shuō)明近期與遠(yuǎn)期 第九單元 咨詢效果的評(píng)估 ? 二、相關(guān)知識(shí) ? （ 35%的咨詢） ? 。如求助者希望改善自身狀況及對(duì)工作人員的信心 。即有針對(duì)性的咨詢 、復(fù)愈能力 。 ? ，歸納咨詢方法有效的共同因素 、信任關(guān)系，是最基本的共同點(diǎn)。 、積極態(tài)度 、情緒調(diào)節(jié)、行為改善 第九單元 咨詢效果的評(píng)估 ? 三、注意事項(xiàng) ? “ 蜜月期 ” 。 初期改善只是一時(shí)的 ? ，可以經(jīng)由咨詢以外的諸因素而生，即自然復(fù)愈 第 十 單元 案例記錄整理與保管 ? 一、工作程序 ? （一）掌握案例記錄的內(nèi)容和要求 ? 1）一般背景資料 2）來(lái)訪原因 3）現(xiàn)在主要癥狀 4）家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個(gè)人成長(zhǎng)經(jīng)歷和社會(huì)支持系統(tǒng) 5）個(gè)人情緒、個(gè)人特征、興趣愛好、自我認(rèn)知評(píng)價(jià)及常用應(yīng)對(duì)方式 6）既往病史，家庭病史 7）心理測(cè)試結(jié)果 8）咨詢師的一般印象 9）診斷與評(píng)價(jià)意見 10）處理意見與咨詢方案 11）咨詢各階段及效果分析 每次咨詢記錄、總結(jié)幾次咨詢情況的記錄、咨詢終結(jié)時(shí)或中斷時(shí)的最終記錄 第 十 單元 案例記錄整理與保管 ? 一、工作程序 ? （二）每次咨詢記錄 首先，記錄求助者來(lái)訪時(shí)的特征。 按時(shí)，服裝 其次，將會(huì)談內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要記錄，用第一人稱， 留一些時(shí)間給記錄 第三，對(duì)咨詢中印象的總結(jié) 第四，綜合對(duì)咨詢的話題，求助者主訴的內(nèi)容，問(wèn)題的記錄 ? （三）階段性小結(jié)記錄 經(jīng)過(guò)一覽表和經(jīng)過(guò)概要記錄表 記錄要點(diǎn)：會(huì)談內(nèi)容概要；在咨詢室內(nèi)外求助者的變化 ? （四）咨詢終結(jié)時(shí)或中斷時(shí)的總結(jié)記錄 ? （五）案例記錄的保管 ? 注意事項(xiàng)：保密及保密例外，道德標(biāo)準(zhǔn)， 在逃犯 第十一章 咨詢關(guān)系的匹配 ? 一、選擇合適的咨詢對(duì)象 適宜求助者應(yīng)具備的條件 。智力水平高，文化層次高 。青年人 。心因性疾病、神經(jīng)癥、行為障礙、心身疾病 。 。 咨詢動(dòng)機(jī)的真正涵義：求助者通過(guò)咨詢，希望改變自己的這種愿望，而不只是指想來(lái)咨詢的欲望。 。 。 。求助者與咨詢師的相互接受程度 ,求助者無(wú)論怎樣，只要與咨詢師的擅長(zhǎng)吻合，就是適宜的求助者 第十一章 咨詢關(guān)系的匹配 ? 二、調(diào)整咨詢關(guān)系的匹配程度 在現(xiàn)實(shí)生活中，如匹配不好，咨詢師要學(xué)會(huì)如何調(diào)適，使兩者盡可能匹配 ? 基本思路：咨詢師適合求助者 ，多聽搞清問(wèn)題。第一次結(jié)束后，查資料，問(wèn)專家，深度思考 ，理解與接納，要有大的包容能力，態(tài)度中立，客觀理性 、減少個(gè)性與觀點(diǎn)的沖突 ，最好的辦法 —轉(zhuǎn)介 第十二單元 必要的轉(zhuǎn)介 ? 一 判斷求助者是否適合自己咨詢 ? 不適宜的情況分類 ? .e學(xué)習(xí) —婚姻；青年人 —老人婚姻 ? 。指有些咨詢師在價(jià)值觀念上，情感方式上很可能對(duì)某些人，某些咨詢內(nèi)容、持有某種程度的敏感、偏見、忌諱，如這樣，易入誤區(qū) .e性保守與性開放 ? 。 ? 。 e快性與慢性 ? 第十二單元 必要的轉(zhuǎn)介 ? 二 在無(wú)法實(shí)現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介 ? 轉(zhuǎn)介中的注意點(diǎn) ? ? ，應(yīng)詳細(xì)介紹情況，提供自己的分析 ，但不宜泄露求助者出于對(duì)原咨詢師的信任而提供的隱私，否則，不尊重求助者。 ? 必要時(shí)，原咨詢師還可出于關(guān)心，詢問(wèn)以后的咨詢情況，但不得干預(yù)新咨詢師的咨詢活動(dòng)，不宜在求助者面前對(duì)新咨詢師的方法、為人等評(píng)頭論足，更不能指責(zé)，損害咨詢師的形象 （尊重同行的職業(yè)操守） ? ，咨詢師因工作變動(dòng)、較長(zhǎng)時(shí)間不在崗位也要轉(zhuǎn)介。 第十二單元 必要的轉(zhuǎn)介 ? 防止對(duì)求助者的傷害和負(fù)面影響 ? 先征求求助者的意見，說(shuō)明理由，不能太直率 ? “ 你那種脾氣我受不了了，我得找個(gè)能對(duì)付你的人 ” ? “ 我不同意你的看法，我們價(jià)值觀不同，我覺(jué)得難溝通 ” “ 我覺(jué)得你心理問(wèn)題很嚴(yán)重，我無(wú)能為力 ” ? “ 你的情況我已經(jīng)清楚了，我想給你介紹一位對(duì)此更有經(jīng)驗(yàn)的咨詢師 ” ? “ 考慮到咨詢效果，另外一個(gè)咨詢師給您咨詢會(huì)更好，您看行嗎？ ” 花開時(shí)看不到葉子，而我們平時(shí)的成長(zhǎng)就像這花一樣，需要慢慢的積累…………