【正文】 蘇：去感謝那個拋棄你的人，為她祝福。 失：為什么？ 蘇：因為她給了你份忠誠，給了你尋找幸福的新的機會。 說完，蘇格拉底走了。 ? 其實快樂與痛苦只在于一個人的心境?。? 第六單元 合理情緒療法 ? （四）再教育階段 繼續(xù)采用以上技術(shù)鞏固；還可應(yīng)用技能訓(xùn)練 具體包括 ：自信訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、問題解決訓(xùn)練和社 交技能訓(xùn)練 目 的 ：重建，幫助求助者在認知方式、思維過程以及情緒和行為表現(xiàn)等方面重建新的反應(yīng)模式，減少以后的情緒困擾和不良行為傾向 第六單元 合理情緒療法 ? 二、相關(guān)知識 ? （一）基本理論 ? （ RationalEmotive Therapy RET） 20世紀 50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法， ABC理論是合理情緒療法的核心理論 A：誘發(fā)事件 B：個體對這一事件的看法、解釋及評價，即信念（ beliefs） C：代表這一事件后，個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果（ consequences） 一般人認為是由 A直接導(dǎo)致 C，但 ABC認為是由 B導(dǎo)致 C，只是有時自動化實現(xiàn)而不被人認識。 新行為主義： S—O—R（ S：刺激 O：機體狀態(tài)） （ S：不僅有刺激，還包括認知事件和內(nèi) 部感受， B：機體關(guān)于 A的信念） 不自信的失戀男生 第六單元 合理情緒療法： 一念地獄一念天堂 ? 11類不合理信念 ? 每個人絕對要獲得周圍環(huán)境尤其是生活中每一位重要人物的喜愛和贊許。 人民幣 ? 個人是否有價值，完全在于他是否是個全能的人，即能在人生中每個環(huán)節(jié)和方面都能有所成就 ? 世界上有些人很邪惡，很可憎，所以應(yīng)該對他們做嚴厲的譴責(zé)和懲罰 ? 如果事情非已所愿，那將是一件可怕的事情 ? 不愉快的事總是由于外在環(huán)境的因素所致，不是自己所能控制和支配的因此人對自身痛苦和困擾也無法控制和改變 ? 面對現(xiàn)實中的困難和自我所承擔(dān)的責(zé)任是件不容易的事情，倒不如逃避 ? 人們要對危險和可怕的事，隨時隨地加以警惕，應(yīng)非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生的可能性 ? 人必須信賴別人，特別是某些與自己相比強而有力的人，保有這橛，才能活得更好些。 ? 一個人以往的經(jīng)歷和事件常常決定了他目前的行為，且這種影響永難改變。 ? 一個人應(yīng)該關(guān)心他人的問題，并為他人的問題而悲傷難過 ? 1對人生中的每個問題，都應(yīng)有一個惟一正確的答案 ? 歸納：絕對化要求 （必須、應(yīng)該）、 過分概括化、糟糕至極 （真題車牌號） 第六單元 合理情緒療法 ? Ellis等認為 RET可幫個體達到以下幾個目標 ? 自我關(guān)懷 ? 自我指導(dǎo) ? 寬容 ? 接受不確定性 ? 變通性 ? 參與 ? 敢于嘗試 ? 自我接受 ? 簡言： ? 不完美目標：針對癥狀改變，減少情緒困擾與不良行為后果 ? 完美 目標：盡可能幫助他們減少其情緒困擾和行為障礙在以后生活中出 現(xiàn)的傾向性，使其擁有一個較現(xiàn)實、較理性、較寬容的人生 哲學(xué) 第六單元 合理情緒療法 ? 三、注意事項 ? ? RET假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式思維，這需要人用畢生的努力去減少或克服的。故對重的情緒和行為障礙的求助者， RET認為可治愈，但只是減少困擾的傾向，不會達到不再有不合理信念的程度 ? RET是一種著重認知取向的方法，對年紀輕、智力和文化水平較高的人更有效果。對拒絕改變信念努力的人或過分偏執(zhí)者及有領(lǐng)悟困難的人，難以奏效，對自閉癥、急性精分幫助有限 ? RET治療能否有比較滿意的效果，與咨詢師本身有關(guān)。咨詢師也要不斷與自己的不合理信念進行辯論，盡量減少自身的非理性成分。 第七單元 階段小結(jié)與效果鞏固 ? 工作程序 ? （一）小結(jié)每次咨詢效果 ? 咨詢師的小結(jié)：咨詢過程中言行是否恰當(dāng)，對求助者及其問題 ? 把握是否確切，采取的步驟是否合理有效 求助者小結(jié)： 是否積極配合，告訴咨詢師信息，很好理解并接 受咨詢師幫助，通過咨詢哪方面有變化，引起變化的原因 雙方小結(jié)： 交流咨詢的感受，總結(jié)得失處，還要商議下一次咨詢的相 關(guān)內(nèi)容 ? （二）商討下次咨詢?nèi)蝿?wù) ? （三）布置家庭作業(yè) ? （四）正視與處理咨詢中的反復(fù)現(xiàn)象。 希望突破 ? （五）處理咨詢失誤 第七單元 階段小結(jié)與效果鞏固 ? 咨詢效果的幾種分類 ? 第一，咨詢效果顯著，求助者存在的問題已解決，適應(yīng)能力明顯提高。 ? 第二，咨詢效果較好，心理問題基本解決。 ? 第三，咨詢有一定效果，但問題依然存在。 ? 第四，咨詢效果不明顯，問題基本沒解決 第八單元 咨詢關(guān)系的結(jié)束 ? 一、確定咨詢結(jié)束的時間 咨詢方案、求助者、咨詢師 一般是在基本達到咨詢目標后，雙方都認為可以結(jié)束為宜。 提前量 ? 二、全面回顧和總結(jié) 總結(jié)性回顧時，強調(diào)咨詢要點，總結(jié)咨詢成果，肯定進步成功與變化的原因。 “ 這些問題，你是有能力去解決的，我相信你是可以做好的。 ” ? 三、幫助求助者運用所學(xué)的方法和經(jīng)驗。 助人自助 ? 四、讓求助者接受離別 可采用逐漸結(jié)束的方法，漸縮咨詢的時間，或加長咨詢間隔，也有的可以明確停止日期，但必須提前通知對方，使其心理上有所準備 第九單元 咨詢效果的評估 ? 一、工作程序 ? （一）評估的時間點 不是只在結(jié)束時才評估，過程之中不斷總結(jié)效果，及時調(diào)整，在結(jié)束前的評定應(yīng)更全面、重要 ? （二）評估的維度 、朋友和同事，對求助者改善狀況的評定 （評定內(nèi)容要以咨詢目標為主） ? （三）咨詢效果的階段性、全程性分析 第九單元 咨詢效果的評估 ? 二、相關(guān)知識 ? 。 “ 您好 再見 ” 效應(yīng)；不同學(xué)派 。 。 他人、生活事件等影響，樣本被試，自然緩解 ? 。 動機、年齡、性別、問題類型、嚴重程度和病程長短、相似性 。 一批被安排在下一批，可能要幾個月后 。 在咨詢前、中、后，對關(guān)鍵行為，用可靠技術(shù)評價，由客觀觀察者進行 。 在開始 36月后，咨詢結(jié)束時，數(shù)年后，說明近期與遠期 第九單元 咨詢效果的評估 ? 二、相關(guān)知識 ? （ 35%的咨詢） ? 。如求助者希望改善自身狀況及對工作人員的信心 。即有針對性的咨詢 、復(fù)愈能力 。 ? ，歸納咨詢方法有效的共同因素 、信任關(guān)系，是最基本的共同點。 、積極態(tài)度 、情緒調(diào)節(jié)、行為改善 第九單元 咨詢效果的評估 ? 三、注意事項 ? “ 蜜月期 ” 。 初期改善只是一時的 ? ，可以經(jīng)由咨詢以外的諸因素而生，即自然復(fù)愈 第 十 單元 案例記錄整理與保管 ? 一、工作程序 ? （一）掌握案例記錄的內(nèi)容和要求 ? 1）一般背景資料 2）來訪原因 3）現(xiàn)在主要癥狀 4）家庭關(guān)系、人際關(guān)系、個人成長經(jīng)歷和社會支持系統(tǒng) 5）個人情緒、個人特征、興趣愛好、自我認知評價及常用應(yīng)對方式 6）既往病史，家庭病史 7）心理測試結(jié)果 8）咨詢師的一般印象 9）診斷與評價意見 10）處理意見與咨詢方案 11）咨詢各階段及效果分析 每次咨詢記錄、總結(jié)幾次咨詢情況的記錄、咨詢終結(jié)時或中斷時的最終記錄 第 十 單元 案例記錄整理與保管 ? 一、工作程序 ? （二）每次咨詢記錄 首先，記錄求助者來訪時的特征。 按時，服裝 其次，將會談內(nèi)容簡明扼要記錄，用第一人稱， 留一些時間給記錄 第三，對咨詢中印象的總結(jié) 第四，綜合對咨詢的話題，求助者主訴的內(nèi)容，問題的記錄 ? （三）階段性小結(jié)記錄 經(jīng)過一覽表和經(jīng)過概要記錄表 記錄要點：會談內(nèi)容概要；在咨詢室內(nèi)外求助者的變化 ? （四）咨詢終結(jié)時或中斷時的總結(jié)記錄 ? （五）案例記錄的保管 ? 注意事項：保密及保密例外，道德標準， 在逃犯 第十一章 咨詢關(guān)系的匹配 ? 一、選擇合適的咨詢對象 適宜求助者應(yīng)具備的條件 。智力水平高，文化層次高 。青年人 。心因性疾病、神經(jīng)癥、行為障礙、心身疾病 。 。 咨詢動機的真正涵義：求助者通過咨詢，希望改變自己的這種愿望，而不只是指想來咨詢的欲望。 。 。 。求助者與咨詢師的相互接受程度 ,求助者無論怎樣，只要與咨詢師的擅長吻合，就是適宜的求助者 第十一章 咨詢關(guān)系的匹配 ? 二、調(diào)整咨詢關(guān)系的匹配程度 在現(xiàn)實生活中，如匹配不好，咨詢師要學(xué)會如何調(diào)適，使兩者盡可能匹配 ? 基本思路：咨詢師適合求助者 ，多聽搞清問題。第一次結(jié)束后，查資料，問專家，深度思考 ，理解與接納，要有大的包容能力，態(tài)度中立，客觀理性 、減少個性與觀點的沖突 ，最好的辦法 —轉(zhuǎn)介 第十二單元 必要的轉(zhuǎn)介 ? 一 判斷求助者是否適合自己咨詢 ? 不適宜的情況分類 ? .e學(xué)習(xí) —婚姻；青年人 —老人婚姻 ? 。指有些咨詢師在價值觀念上，情感方式上很可能對某些人，某些咨詢內(nèi)容、持有某種程度的敏感、偏見、忌諱，如這樣，易入誤區(qū) .e性保守與性開放 ? 。 ? 。 e快性與慢性 ? 第十二單元 必要的轉(zhuǎn)介 ? 二 在無法實現(xiàn)匹配的情況下轉(zhuǎn)介 ? 轉(zhuǎn)介中的注意點 ? ? ，應(yīng)詳細介紹情況，提供自己的分析 ，但不宜泄露求助者出于對原咨詢師的信任而提供的隱私，否則，不尊重求助者。 ? 必要時，原咨詢師還可出于關(guān)心，詢問以后的咨詢情況，但不得干預(yù)新咨詢師的咨詢活動，不宜在求助者面前對新咨詢師的方法、為人等評頭論足，更不能指責(zé)，損害咨詢師的形象 （尊重同行的職業(yè)操守） ? ，咨詢師因工作變動、較長時間不在崗位也要轉(zhuǎn)介。 第十二單元 必要的轉(zhuǎn)介 ? 防止對求助者的傷害和負面影響 ? 先征求求助者的意見，說明理由，不能太直率 ? “ 你那種脾氣我受不了了，我得找個能對付你的人 ” ? “ 我不同意你的看法，我們價值觀不同，我覺得難溝通 ” “ 我覺得你心理問題很嚴重，我無能為力 ” ? “ 你的情況我已經(jīng)清楚了，我想給你介紹一位對此更有經(jīng)驗的咨詢師 ” ? “ 考慮到咨詢效果，另外一個咨詢師給您咨詢會更好，您看行嗎？ ” 花開時看不到葉子，而我們平時的成長就像這花一樣，需要慢慢的積累…………