【正文】 社會交往狀態(tài)。(具體案例中找?)(1)、精神狀態(tài)①感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài):②情緒、情感表現(xiàn)。③意志行為(自控能力、言行一致性等)。④人格完整性、相對穩(wěn)定性。(2)、身體狀態(tài) ①有無軀體異常感覺:②求助者近期體檢報(bào)告。(3)、社會工作與社會交往①工作動機(jī)和考勤狀態(tài)。②社會交往狀況。影響資料可靠性的因素。(1)、暗示:咨詢師過分隨意交談,給求助者造成暗示,造成求助者自我評價(jià)和環(huán)境判斷的失真。(2)、早期印象:咨詢師必須尊重資料,不可固守自己印象。隨時(shí)準(zhǔn)備修正和調(diào)整自己看法。(3)、求助者的處境和人格特點(diǎn):根據(jù)來訪者的個性特點(diǎn),根據(jù)情況靈活做出交談計(jì)劃。1該求助者的癥狀是什么。(案例中找?)(1)、生理癥狀:案例中找(2)、心理癥狀:案例中找。1如何對該求助者的心理活動進(jìn)行定性分析。(1)、根據(jù)判斷正常心理活動與異常心理活動的三原則,可知該求助者的心理活動在形式和內(nèi)容上與客觀環(huán)境保持一致,符合統(tǒng)一性原則,各種心理過程之間協(xié)調(diào)一致,其個性相對穩(wěn)定,故其心理活動在正常范圍。(2)、從求助者對“求醫(yī)行為”來判斷,可知本案例中求助者表現(xiàn)出強(qiáng)烈的求治愿望而主動求醫(yī)。(3)、從求助者對“癥狀”的“自知”程度來分析,可知本案例中求助者能認(rèn)識到自己的心理行為異常,也能分析其產(chǎn)生的原因,希望通過一定的方法來解決。1本案例該求助者診斷為什么?并說明診斷依據(jù)。(具體結(jié)合案例回答?)一般心理問題診斷(1)該求助者有軀體癥狀,但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(2)依據(jù)心理學(xué)三原則,心理屬于正常心理,該求助者沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性問題。(3)分析內(nèi)心沖突類型,該求助者屬于常形沖突,可以排除神經(jīng)癥性心理問題。(4)該求助者情緒沒有泛化,可以排除嚴(yán)重心理問題。(5)該求助者心理問題持續(xù)時(shí)間不足2個月,能正常工作,工作效率輕微下降、社會功能受損輕。(6)形成初步診斷:一般心理問題。嚴(yán)重心理問題診斷(1)該求助者有身區(qū)體癥狀,但沒有器質(zhì)性病變作基礎(chǔ),可以排除軀體疾病。(2)依據(jù)心理學(xué)三原則,心理屬于正常心理,該求助者沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀,可以排除精神病性問題。(3)分析內(nèi)心沖突類型,該求助者屬于常形沖突,可以排除神經(jīng)癥性心理問題。(4)該求助者情緒出現(xiàn)泛化,可以排除一般心理問題。(5)該求助者心理問題持續(xù)時(shí)間超過2個月又不足半年,工作效率顯著下降、社會功能受損較重,回避社會交往。(6)形成初步診斷:嚴(yán)重心理問題。1該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么(具體案例中找?)(1)、生物原因:疾病、年齡、性別。(2)、社會原因:生活事件、生存環(huán)境、社會支持、社會文化。(3)、心理原因:歪曲認(rèn)知、錯誤觀念、錯誤評價(jià)、不良?xì)w因、人格特征等。心理咨詢技能(三級)部分如何建立良好咨詢關(guān)系。尊重:把求助者作為有思想感情、內(nèi)心體驗(yàn)、生活追求和獨(dú)特性與自主性的活生生的人對待。熱情:咨詢師真情實(shí)感的流露,體現(xiàn)在咨詢的全過程。真誠:以“真正的我”的出現(xiàn)。不是在扮演角色和例行公事。表里一致,真實(shí)可信地蕈身于與求助者的關(guān)系之中。共情:是體驗(yàn)別人內(nèi)心世界的能力。深入對方內(nèi)心,體驗(yàn)其情感和思維。把握求助者的體驗(yàn)和經(jīng)歷與人格的聯(lián)系。傳達(dá)自己的關(guān)切和理解給對方。積極關(guān)注:對求助者的言語和行為的積極面予以關(guān)注,從而使求助者擁有正向的價(jià)值觀。如何正確理解和表達(dá)尊重。(1)尊重意味著咨詢師對求助者無條件接納(2)尊重意味著平等(3)尊重意味著禮貌(4)尊重意味著信任(5)尊重意味著保護(hù)隱私(6)尊重意味著真誠如何正確表達(dá)真誠。(l)真誠不等于實(shí)話實(shí)說(2)真誠應(yīng)該實(shí)事求是(3)真誠不是自我發(fā)泄(4)表達(dá)真誠應(yīng)該適度(5)真誠還體現(xiàn)在非言語交流上(6)表達(dá)真誠應(yīng)考慮時(shí)間因素(7)真誠體現(xiàn)在咨詢師的坦誡上如何正確理解和使用共情。(1)、咨詢師應(yīng)從求助者而不是自己的角度來看待求助者及其存在的問題。(2)、咨詢師的共情不是要求必須有與求助者相似的經(jīng)歷感受,而是能設(shè)身處地地理解。(3)、表達(dá)共情應(yīng)因人而異。(4)、表達(dá)共情應(yīng)把握時(shí)機(jī),共情應(yīng)適度。(5)、表達(dá)共情要善于把握角色。(6)、表達(dá)共情要善于使用軀體語言。(7)、表達(dá)共情要考慮求助者的特點(diǎn)與文化特征。(8)、咨詢師應(yīng)驗(yàn)證自己是否與求助者產(chǎn)生共情。何謂積極關(guān)注?如何正確理解和使用積極關(guān)注。積極關(guān)注是咨詢師對求助者言語和行為的積極、光明、正性的方面予以關(guān)注,從而使求助者擁有積極的價(jià)值觀,擁有改變自己的內(nèi)在動力,就是辯證、客觀地看待求助者。對求助者積極關(guān)注,應(yīng)當(dāng)注意的要點(diǎn):(1)、積極關(guān)注就是辯證、客觀地看待求助者。(2)、積極關(guān)注就是幫助求助者辯證、客觀地看待自己。(3)、避免盲目樂觀。(4)、反對過分消極。(5)、立足實(shí)事求是。如何確定有效的咨詢目標(biāo)。(有效的咨詢目標(biāo)的特征。)(1)、具體。(2)、可行。(3)、積極。(4)、雙方可以接受。(5)、屬于心理學(xué)性質(zhì)。(6)、可以評估。(7)、多層次統(tǒng)一。(8)、咨詢目標(biāo)應(yīng)該由雙方共同商定,而且是可以改變的。如何確定求助者近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)。(1)近期目標(biāo):(具體結(jié)合案例回答?)(2)遠(yuǎn)期目標(biāo):心身健康、人格完善、自我實(shí)現(xiàn)。如何與求助者商定咨詢目標(biāo)。通過如下程序和該求助者商定咨詢方案:(1)、首先向該求助者介紹咨詢方案的內(nèi)容及制定的原則。(2)、按照咨詢目標(biāo)、原理與方法、評估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)目內(nèi)容逐一地商定。(3)、咨詢方案是雙方商定的,不能由咨詢師或求助者單方制定。(4)、最終制定的咨詢方案以文字形式或口頭形式固定下來。(5)、咨詢方案制定后,經(jīng)雙方認(rèn)可,可以修改。心理咨詢的階段劃分及其主要內(nèi)容。(1)、診斷階段:建立咨詢關(guān)系、收集信息、進(jìn)行心理診斷、確立咨詢目標(biāo)、制定實(shí)施方案等。(2)、咨詢階段:核心、實(shí)質(zhì)階段,幫助求助者分析和解決問題,改變不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒和行為。(3)、鞏固階段:咨詢總結(jié)和提高階段,讓求助者把學(xué)到的東西遷移到以后生活中去。咨詢方案的內(nèi)容。(1)、咨詢目標(biāo)。(2)、雙方各自的特定責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。(3)、咨詢的次數(shù)與時(shí)間安排。(4)、咨詢的具體方法、過程和原理。(5)、咨詢的效果及評價(jià)手段。(6)、咨詢的費(fèi)用。(7)、其他問題及有關(guān)說明。(8)、咨詢方案應(yīng)該由雙方共同商定,而且是可以改變的。1求助者和咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任①與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料。②動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方商定的作業(yè)。權(quán)利①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格:②有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。義務(wù)①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。③尊重咨詢師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):責(zé)任①遵守職業(yè)道德,遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。②幫助求助者解決心理問題。③嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。權(quán)利①有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料。②有權(quán)利選擇合適的求助者。③本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)①向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件:②遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定。③遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容。④尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者?！?何謂面質(zhì),求助者常見矛盾?面質(zhì)目的?如何正確使用面質(zhì)。(一)面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對質(zhì)、對峙、對抗、正視現(xiàn)實(shí)等,是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。(二)常見矛盾有:1言行不一致。2理想與現(xiàn)實(shí)不一致:3前后言語不一致:4咨訪意見不一致。(三)使用面質(zhì)技術(shù)時(shí)要注意以下幾點(diǎn):1要有事實(shí)根據(jù)。2避免個人發(fā)泄。3避免無情攻擊。4要以良好的咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。5可用嘗試性面質(zhì)。1放松療法的基本原理和操作步驟。基本原理:放松訓(xùn)練又稱“松弛訓(xùn)練”,是一種通過訓(xùn)練有意識地控制自身的心理生理活動、降低喚醒水平、改善機(jī)體紊亂功能心理咨詢與治療方法。操作步驟:(1)、咨詢師介紹原理。(2)、咨詢師進(jìn)行示范、指導(dǎo)。(3)、強(qiáng)化求助者的練習(xí):(4)指導(dǎo)求助者用掌握的放松方法,代替緊張焦慮。1陽性強(qiáng)化法的基本原理、工作程序和注意事項(xiàng)?；驹?陽性強(qiáng)化法的理論基礎(chǔ)是行為主義理論,行為主義理論認(rèn)為人及動物的行為是后天習(xí)得的,是行為結(jié)果被強(qiáng)化的結(jié)果。如果想建立或保持某種行為,可以對其行為進(jìn)行陽性刺激,即獎勵,通過獎勵強(qiáng)化該行為,從而促進(jìn)該行為的產(chǎn)生和出現(xiàn)的頻率,行為得以產(chǎn)生或改變。這就是陽性強(qiáng)化法的基本原理。通過及時(shí)獎勵目標(biāo)行為,忽視或淡化異常行為,促進(jìn)目標(biāo)行為的產(chǎn)生。工作程序:(1)、明確目標(biāo)行為。(2)、監(jiān)控目標(biāo)行為。(3)、設(shè)計(jì)干預(yù)方案,明確陽性強(qiáng)化物(4)、實(shí)施強(qiáng)化。(5)、追蹤評估注意事項(xiàng):(1)、目標(biāo)行為單一具體,改變的行為應(yīng)該單一、具體,非常明確,保證強(qiáng)化物對該行為的強(qiáng)化。(2)、陽性強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)、適當(dāng)、對目標(biāo)行為的陽性強(qiáng)化,應(yīng)該在行為出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行,不可提前或錯后。(3)、隨時(shí)間進(jìn)程,強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃剟?待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后,最終可以撤銷強(qiáng)化物。1行為矯正的常用方法。(1)、增強(qiáng)法:包括有兩種方式:正強(qiáng)化和負(fù)強(qiáng)化。正強(qiáng)化是指給予正性強(qiáng)化物。負(fù)強(qiáng)化是指撤銷懲罰物,兩者都可用來鼓勵求助者產(chǎn)生受歡迎的行為和抑制不受歡迎的行為。(2)、懲罰法:懲罰的方法也有兩種方式:一是給予個體不喜歡的強(qiáng)化物或厭惡刺激?！涠浅蜂N個體還在享用的正性強(qiáng)化物。(3)、消退法:消退是指對不良行為不予注意,不給予強(qiáng)化,使之漸趨削弱直到消失。(4)、代幣管制法:代幣管制法是一種利用強(qiáng)化原理促進(jìn)更多的適應(yīng)性行為出現(xiàn)的方法。i1合理情緒療法基本原理和基本程序。(ABC理論修通技術(shù)不合理信念特征)基本觀點(diǎn):合理情緒療法由美國著名心理學(xué)家埃里斯(A。Ellis)于20世紀(jì)50年代創(chuàng)立,認(rèn)為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件,而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價(jià)等認(rèn)知內(nèi)容,因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件,而是應(yīng)該改變認(rèn)知,通過改變認(rèn)知,進(jìn)而改變情緒。他認(rèn)為外界事件為A,人們的認(rèn)知為B,情緒和行為反應(yīng)為C,因此其核心理論又稱ABC理論?；境绦?(1)、心理診斷階段:咨詢師向求助者說明ABC理論,使求助者接受理論。根據(jù)ABC理論,分析引起情緒困擾的不合理信念。(2)、領(lǐng)悟階段:使求助者進(jìn)一步認(rèn)識和領(lǐng)悟其情緒行為是由認(rèn)識造成而非事件本身。(3)、修通階段:使求助者修正或者放棄原有的非理性觀念,并代之以合理的信念,從而使癥狀得以解輕或消除。(4)再教育階段:進(jìn)一步擺脫不合理信念,是新的觀念得以強(qiáng)化,咨詢結(jié)束后仍能應(yīng)對生活中的問題,更好適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。ABC理論中A、B、c各指什么?A:誘發(fā)事件:案例中找。B∶信念:案例中找。C∶情緒、行為結(jié)果:案例中找。修通技術(shù)有哪些?(1)、與不合理信念辯論:蘇格拉底式辯證法/產(chǎn)婆術(shù)/黃金規(guī)則(2)、合理情緒想象技術(shù):(3)、家庭作業(yè):RET自助表、RsA合理自我分析(4)、其他方法:自我管理程序、停留于此、放松訓(xùn)練、系統(tǒng)脫敏。不合理信念特征:(1)絕對化的要求:以自己的意愿為出發(fā)點(diǎn)對某一事物懷有認(rèn)為其必定會發(fā)生或不會發(fā)生這樣的信念。這種信念通常是與“必須”和“應(yīng)該”這類字眼聯(lián)系在一起的。(2)糟糕至極:認(rèn)為如果一件不好的事發(fā)生將是非?？膳?、非常糟糕、是一場災(zāi)難的想法。(3)過度概括:一種以偏概全,以一概十的不合理思維方式。它是人們對其自身的不合理的評價(jià)。1阻抗的表現(xiàn)形式和產(chǎn)生原因及應(yīng)對阻抗的要點(diǎn)。阻抗產(chǎn)生的原因:(1)、阻力來自成長中的痛苦(2)、阻力來自功能性的行為失調(diào)(3)、阻力來自對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)。阻抗的表現(xiàn)形式:(1)、講話程度上的阻抗。包括沉默、寡語、贅言。(2)、講話內(nèi)容上的阻抗。包括理論交談、情緒發(fā)泄、議論小事、假提問題。(3)、講話方式上的阻抗。心理外歸因、健忘、順從、控制話題、最終暴露。(4)、咨詢關(guān)系上的阻抗。不履行咨詢安排、誘惑咨詢師、請客送禮。應(yīng)對阻抗的要點(diǎn):(1)解除戒備心理。(2)正確地進(jìn)行診斷和分析。(3)以誠懇幫助對方的態(tài)度對待阻力。(4)使用咨詢技巧突破阻抗。1心理咨詢效果的評估維度。(1)、求助者對咨詢效果的自我評估(2)、求助者社會生活適應(yīng)狀況改變的客觀現(xiàn)實(shí)。(3)、求助者周圍人士特別是家人、朋友和同事對求助者改善狀況的評定。(4)、求助者咨詢前后心理測量結(jié)果的比較。(5)、咨詢師的評定。(6)求助者某些癥狀的改善程度。1心理咨詢效果作用機(jī)制(1)、宣泄疏導(dǎo)求助者感情而緩解情緒壓力:(2)、鼓勵求助者傾訴內(nèi)心痛苦并進(jìn)行針對性指導(dǎo)。(3)、探尋求助者潛意識并使求助者領(lǐng)悟。(4)、協(xié)助求助者改變認(rèn)知結(jié)構(gòu),學(xué)會合理思維:(5)、通過學(xué)習(xí)與訓(xùn)練建立積極、有效行為模式。(6)、幫助求助者排除心理障礙,促進(jìn)自然復(fù)愈與成長。⒛、影響心理咨詢有效的共同因素。(1)、和諧、信任的咨詢關(guān)系。(2)、求治動機(jī)和積極態(tài)度。(3)、雙方相信的理論和方法。(4)、咨詢師本身特征。(5)、促進(jìn)求助者認(rèn)知改變、情緒調(diào)節(jié)和行為改變。2心理咨詢中咨詢師對多話的處理。(1)對宣泄型、傾吐型的求助者,尊重他們的需要、耐心地傾聽、給以安全感、理解和愛護(hù),必須時(shí)給予指導(dǎo)。(2)對癔癥型多話,咨詢師只要給予注意就能滿足他的要求。(3)對表白型的求助者一定要認(rèn)真傾聽,不能對其指責(zé)或評論,要幫助他們認(rèn)識到自己的錯誤,多從不同的角度啟發(fā)引導(dǎo)。(4)對掩飾型的求助者,咨詢師為求助者創(chuàng)造一個寬松、安全的氛圍,請他慢慢講。(5)對外向型的求助者面談,比較容易有氣氛,但若不善引導(dǎo)則形同聊天。為此,咨詢師要善于及時(shí)把會談引入正題。2心理咨詢中咨詢師對沉默的處理。(1)如果求助者是懷疑型沉默,咨詢師應(yīng)重視良好咨詢關(guān)系的建立,同時(shí)注意提高面談的技巧。(2)如果是茫然型沉默,咨詢師應(yīng)進(jìn)行很好的傾聽,通過內(nèi)容反應(yīng)和表達(dá)技術(shù),咨詢師提出的問題盡量簡潔、通俗、易懂。(3)如果是情緒型沉默,咨詢師應(yīng)多使用情感反應(yīng)和表達(dá)技術(shù),通過共情緩解情緒。(4)如果沉默是思考型,由于思考問題所引起,咨詢師可以等待,同時(shí)以微笑、目光、微微點(diǎn)頭等表示自己的關(guān)注,理解和鼓勵。(5)如果內(nèi)向型沉默,