麻醉前評估ppt課件(2)-資料下載頁
2025-01-12 11:39本頁面
【正文】 醉前應(yīng)注意改善其體液和電解質(zhì)的紊亂，適當(dāng)控制其高血壓和高血糖，注意防止術(shù)中可能出現(xiàn)的腎上腺皮質(zhì)功能不全， 對麻醉操作和管理上的困難應(yīng)有所估計 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 七、中樞神經(jīng)系統(tǒng) 1. 應(yīng)對病人的神志狀態(tài)和有無顱內(nèi)高壓作出判斷 2 . 判斷病人脊髓功能有無障礙 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 八、血液病 在外科較常遇到的血液異常有： 血小板減少性紫癜 肝功能不佳或維生素 K缺乏所致的凝血因子缺 血友?。仔停?、第 VIII因子缺乏癥 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 注意常用藥抗凝作用 ① 阿司匹林：常用者術(shù)前需停藥 1～ 2周（最好兩周）；如系急癥，宜備新鮮血小板輸用或準(zhǔn)備輸用 ②華法林：使用者術(shù)前需停藥 3～ 5日，必要時加用維生素 K；急癥手術(shù)者宜備新鮮冰凍血漿或（和）凝血的原復(fù)合物（內(nèi)含維生素 K依賴性凝血因子 II、 VII、 IX、 X）酌情輸用，亦可加用維生素 K ③ 銀杏屬：抑制血小板激活因子，術(shù)前至少停藥 36小時 ④人參 : 抑制血小板聚集和凝血級聯(lián)（ cascade），術(shù)前至少停藥 7日 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 麻醉風(fēng)險評估 ASA病情分級 （ American Society of Anesthesiologists） Ⅰ 級 無全身疾病 Ⅱ 級 有輕度全身疾病 Ⅲ 級 嚴重全身疾病，活動受限但能代償 Ⅳ 級 不能代償?shù)娜砑膊?，對生命造成威脅 Ⅴ 級 瀕死病人，不管是否做手術(shù)都超不超過 24h 急診加“ E” 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 小結(jié)：術(shù)前評估 目的：掌握病情 評估風(fēng)險 保證安全 降低費用 知情同意 內(nèi)容：心肺功能、氣道評估，肝腎、凝血、 ASA 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 Preoperative evaluation has five specific purposes: １ .To obtain pertinent information about the patient’s medical history and phy sical and mental conditions, in order to determine which tests and consultations are needed 2. Guided by patient choices and the risk factors uncovered by medical history, to choose the care plans to be followed. 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系 Preoperative evaluation has five specific purposes obtain informed consent educate the patient about anesthesia, perioperative care, and pain treatments in the hope of reducing an xiety and facilitating recovery make perioperative care more efficient and less expensive 鄖陽醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1