小兒腹瀉ppt課件-資料下載頁
2025-01-12 11:19本頁面
【正文】 營養(yǎng)。 護理措施 2．維持水、電解質(zhì)紊亂及酸堿失衡 （ 1）口服補液 – 適應(yīng)癥 脫水的預(yù)防及輕、中度脫水者 – 液體種類 口服補鹽液（ ORS） – 補液方法 輕度脫水 50～ 80ml／ kg， 中度脫水 80～ 100ml／ kg 8～ 12小時內(nèi)將累積損失量補足 護理措施 （ 2）靜脈補液 用于中、重度脫水或吐瀉嚴重或腹脹的患兒。根據(jù)不同的脫水程度和性質(zhì)，結(jié)合患兒年齡，營養(yǎng)情況、自身調(diào)節(jié)功能，決定補給溶液的總量、種類和輸液速度。 護理措施 第 一 天補液 補液總量 =累積損失量 +繼續(xù)損失量 +生理維持量 輸液種類 根據(jù)脫水性質(zhì)而定，臨床判斷脫水性質(zhì)有困難時，可先按等滲性脫水處理。 輸液速度 取決于累計損失量和繼續(xù)損失量，遵循“先快后慢”的原則，若嘔吐、腹瀉緩解，可酌情減少補液量或改為口服補液。 護理措施 第二天補液 補充繼續(xù)損失量和生理需要量 于 1224小時內(nèi)均勻輸入，能口服者應(yīng)盡量口服 護理措施 3．控制感染 按醫(yī)囑使用抗生素控制感染。嚴格執(zhí)行消毒隔離。感染性腹瀉與非感染性腹瀉患兒應(yīng)分室居住，護理患兒前后認真洗手，腹瀉患兒用過的尿布、便盆應(yīng)分類消毒，以防交叉感染。 護理措施 （尿布皮炎的護理） 選用吸水性強、柔軟布質(zhì)或紙質(zhì)尿布，勤更換，避免使用不透氣塑料布或橡皮布；便后溫水清洗臀部并擦干，保持皮膚清潔干燥；皮膚發(fā)紅處涂 5%的鞣酸軟膏或 40%的氧化鋅油并按摩片刻，促進局部血液循環(huán)；局部皮膚糜爛或潰瘍者，可采用暴露法，臀下僅墊尿布，不加包扎，使臀部皮膚暴露與空氣中或陽光下；也可用燈光照射，每次照射 2030分鐘，每日 12次，使局部皮膚蒸發(fā)干燥，照射時護士必須堅持守護患兒，避免燙傷，照射后局部涂以油膏。女嬰尿道口接近肛門，應(yīng)注意因不清潔，預(yù)防上行性尿路感染。 護理措施 （ 1）監(jiān)測生命征：神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓等，體溫過高是應(yīng)給患兒多飲水、擦干汗液、及時更換汗?jié)竦囊路?、并予頭部冰敷等物理降溫。 （ 2）觀察大便情況：觀察并記錄大便次數(shù)、顏色、氣味、性狀、量，做好動態(tài)比較，為輸液方案和治療提供可靠依據(jù)。 （ 3）觀察全身中毒癥狀：如發(fā)熱、精神萎靡、嗜睡、煩躁等。 （ 4）觀察水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂癥狀：如脫水情況及其程度、代謝性酸中毒表現(xiàn)、低鉀血癥表現(xiàn)。 護理措施 （ 1）指導(dǎo)護理： 向家長解釋腹瀉的病因，潛在并發(fā)癥以及相關(guān)的治療措施；指導(dǎo)家長正確洗手并做好污染尿布及衣物的處理、出入量的監(jiān)測以及脫水表現(xiàn)的觀察；說明調(diào)整飲食的重要性；指導(dǎo)家長配置和使用ORS溶液，強調(diào)應(yīng)少量多次飲用，嘔吐不是禁忌癥。 （ 2）做好預(yù)防： ①指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，避免在夏季端腦，按時逐步添加換乳期食物，防止過食、偏食及飲食結(jié)構(gòu)突然變動。②注意飲食衛(wèi)生，食物要新鮮，市局要定時消毒。教育兒童飯前便后洗手，勤剪指甲，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習慣。③加強體格鍛煉，適當戶外活動；注意氣候變化，防止受涼或過熱。④避免長期濫用廣譜抗生素。
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