oxy腫瘤科科劑量個體化-資料下載頁
2025-01-12 08:39本頁面
【正文】 心癥狀 , 或者上述治療方法均無效 ?再次評估導致惡心的原因與嚴重程度。 ?考慮神經(jīng)軸索部位止痛藥物或神經(jīng)封閉術止痛處理 , 從而降低阿片類藥物用量。 關于阿片類藥的“成癮性” 耐藥性 ? 定義：反復使用藥物后，藥效下降，作用時間縮短，此時，需逐漸增加劑量或縮短給藥時間，才能維持其治療效果 ? 耐受性是阿片類藥物的正常藥理學現(xiàn)象，不影響藥物的繼續(xù)使用 and ,The Challenge of Pain 軀體依賴 ? 軀體依賴是一種生理狀態(tài)的改變，表現(xiàn)為用藥一段時間后，突然停用阿片藥后出現(xiàn)的一系列戒斷癥狀 ? 很容易通過逐漸減少劑量來避免戒斷癥狀 ? 軀體依賴和耐藥性并不妨礙醫(yī)生有效地使用強阿片類藥物 成 癮 (心理依賴 ) ? 其特征是持續(xù)地、不擇手段地渴求使用阿片類藥物，目的不是為了鎮(zhèn)痛，而是為了達到“ 欣快感 ” ，這種對藥物的渴求行為導致藥物的濫用 ? 對心理依賴 (成癮 )的過于擔心，是導致醫(yī)護人員未合理使用阿片藥物的重要原因 大量國內(nèi)外臨床實踐表明：癌癥病人鎮(zhèn)痛使用阿片藥，成癮者極其罕見 WHO 1996,luturrist 1989 ? 常見于用藥初期或過量用藥時 ? 不良反應發(fā)生及嚴重程度個體差異大 ? 積極預防性治療可減輕或避免阿片類藥物不良反應 ? 防治不良反應是止痛藥物治療計劃的重要組成部分 癌癥三階梯止痛指導原則 .2022 阿片類鎮(zhèn)痛藥不良反應的特點 051015202530351周 2周 3周 4周 5周 6周 7周 8周發(fā)生例數(shù)百分比（%）不良事件 不良反應不良反應發(fā)生率 不良反應發(fā)生率隨治療時間延長逐漸減少 不良反應分布 ?除便秘外，其他不良反應均為一過性的，患者可自行耐受 ?極少呼吸抑制及“成癮”的發(fā)生 0 . 02 . 04 . 06 . 08 . 01 0 . 01 2 . 01 4 . 01 6 . 01周 2周 3周 4周 5周 6周 7周 8周發(fā)生例數(shù)百分比（%）便秘惡心嘔吐頭暈嗜睡排尿困難無力頭痛皮膚瘙癢幻覺譫語口干總結 ? 奧施康定 174。的主要成分鹽酸羥考酮是強阿片類藥物，無天花板效應，劑量無封頂，可滿足個體化治療的需要； ? 奧施康定 174。不良反應低，且隨時間延長發(fā)生率降低，為個體化治療提供保障； 謝謝！
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