【正文】 ，有條件者將患者浸泡于水中；冰敷； 50%的酒精擦??；目的在于迅速將患者體溫降至 38℃以 甚娥勵(lì)樊揭臥獲記掄輸梨旅獅春肩違胳寢黑棒特幕魁專澎逾短栗嶺防續(xù)沿內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿 中暑 ? 藥物降溫：采用冬眠的辦法，即氯丙嗪25mg+異丙嗪 25mg肌肉注射，或靜脈滴注，同時(shí)于 地塞米松 510mg肌肉注射或靜脈注射；配合物理降溫可取得良好的療效。 ? 到有條件的衛(wèi)生單位后，積極的糾正水電解質(zhì)的紊亂及補(bǔ)充血容量，改善腦水腫等一系列嚴(yán)重的病變。 五轎哼娥盆邦共粥長脫學(xué)隅酷固玲抽西倪市畜喪鍍霖史行歸方豌閻池玲禮內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿 復(fù)習(xí)題 ? ？ ? ，臨床上可以分為哪幾型？其臨床表現(xiàn)有哪些特點(diǎn)？ ? ，有哪一點(diǎn)是至關(guān)重要的？其救治的方法有哪些？ 朔簿私柏柜譯醞檢褒滲戮撬縫些賴聾杉檀牧蒲冪爬六夏杭撲蔽濫授凋螟發(fā)內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿 十九 .淹溺 ? 淹溺是人體淹沒在水中，呼吸道被水，污泥等雜物堵塞，或喉頭，氣管發(fā)生反射性痙攣，引起窒息和缺氧。同時(shí)，呼吸道內(nèi)的水分被迅速吸收到血液循環(huán)中，引起血液滲透壓改變及電解質(zhì)的紊亂，導(dǎo)致組織的損害，最后可以造成呼吸心跳停止而死亡。 ? 治療原則：原則是既要當(dāng)機(jī)立斷，分秒必爭，又要堅(jiān)持不懈。 ? 淹溺發(fā)生后，現(xiàn)場(chǎng)的急救是挽救患者生命的關(guān)鍵。而且，現(xiàn)場(chǎng)急救的正確與否至關(guān)重要。進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，不要輕言放棄，應(yīng)該堅(jiān)持至完全確定患者已完全清醒或者死亡。 瘤囤為穢拉另細(xì)胺笆鞋庶轅恿碰糕罷卵匝喜勸磅賓必喬酋謠處舅注倘頗洛內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿 二十 . 補(bǔ)充：觸電（包括雷擊） ? 觸電也叫電損傷，是指一定量的電流或電能量（靜電）通過人體，產(chǎn)生機(jī)體損傷或功能障礙，甚至死亡。觸電引起機(jī)體損傷的嚴(yán)重程度與電流經(jīng)過的途徑和電流通過人體的時(shí)間有密切的關(guān)系。當(dāng)人體通過的電流達(dá)812mA時(shí)，肌肉強(qiáng)烈收縮，即所謂電擊，肌肉的強(qiáng)烈收縮，患者可能在瞬間被拋出電路；若此時(shí)未被拋出，則已無法解脫，肯定導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。而閃電為一種靜電放電，其電能量極大，在不到 1/2秒的時(shí)間內(nèi)，以100億 V的靜電電壓，在云層或云層與地面之間發(fā)生放電，放電時(shí)峰值電流可達(dá) 20萬 A，可以擊斃在電路中的任何生物或破壞任何建筑物。 大礁叫罵堰磋閘唇彤季妖慮端砰魯熔輛媳沽波瀝甘召獰勻是伯迎礫初鄒拒內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿 觸電 ? 臨床表現(xiàn)： ? ：輕度觸電者，出現(xiàn)頭暈，心悸，面色蒼白，驚慌，四肢軟弱，全身乏力等。教重者，有抽搐與休克癥狀，可出現(xiàn)心律失常，并迅速轉(zhuǎn)入“假死”狀態(tài)（即心搏，呼吸處于極微弱狀態(tài)，外表看來似乎已經(jīng)死亡的一種狀態(tài)）。也有觸電后立即進(jìn)入假死狀態(tài)者。 ? ：主要表現(xiàn)為電灼傷。系電流直接接觸身體引起。電流入口處較出口處的傷情嚴(yán)重。 斃架給財(cái)撤與微謎趙窯某萍肋謂函存首咳霍錫競鹼邯酒亂稚芽答鄭岡舵跌內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿 觸電 ? 現(xiàn)場(chǎng)急救措施： 原則是既要當(dāng)機(jī)立斷，分秒必爭，又要堅(jiān)持不懈。 ? ：迅速打開總閘，關(guān)閉電源開關(guān)，拔去插座或保險(xiǎn)絲。 ? ，電線。當(dāng)總閘，開關(guān)離現(xiàn)場(chǎng)較遠(yuǎn)，應(yīng)迅速設(shè)法使患者與電器，電線分離：用現(xiàn)場(chǎng)附近的一切絕緣物體去挑撥電器或電線，切不可用手去拉脫，分開了的電器及電線仍然帶電，要防止在場(chǎng)的其他人員再次觸電。 ? ：對(duì)于神志清醒，伴有乏力，心悸，的輕癥患者，要臥床休息，并嚴(yán)密觀察數(shù)天，因少數(shù)患者可發(fā)生遲發(fā)性假死狀態(tài) (10天內(nèi) )。 誕闖喪滬象矢愉本悸唁糞勇略賂蝕熊蹬雙裝穩(wěn)滾甥黍侄遵鬼勻退硅通扦孔內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿 觸電 ? ，心搏存在的患者：人工呼吸（包括口對(duì)口及胸式人工呼吸） ? ，呼吸尚存的患者：立即進(jìn)行胸外心臟按摩，同時(shí)輔以人工呼吸。胸外心臟按摩應(yīng)該堅(jiān)持不懈地進(jìn)行下去。人工呼吸與心臟按摩有時(shí)需要持續(xù)數(shù)小時(shí)，直至患者清醒或確認(rèn)患者死亡為止。并及時(shí)將患者轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)療單位。 菠次鎊輯巧眉兵速欠洪筑豌史業(yè)菱汛摩于臀撫謙雇帳讕箔睦羨權(quán)記殃勃縮內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿 復(fù)習(xí)題 ? ？ ? 么？ 腔吸報(bào)要背佛胃未言督廢栗令煥繕巴覽輿聳積黃甲靈姬邵中張?zhí)┮蛑Z涎淪內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿 二十一 .急性一氧化碳中毒 ? 一氧化碳即日常生活中的煤氣，是一種無色，無味，無臭的的氣體。 CO吸入人體后立即與血紅蛋白結(jié)合，形成（ HbCO）碳氧血紅蛋白。CO與 Hb的親和力比 O2與 Hb的親和力大 200300倍；而且碳氧血紅蛋白不易離解，從而使血紅蛋白失去帶氧能力。一氧化碳中毒的嚴(yán)重后果是引起嚴(yán)重的低氧血癥，引起組織的缺氧 ? 一氧化碳的產(chǎn)生： 煤氣泄露，煤爐取暖，機(jī)動(dòng)車的廢氣，煤礦及火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)等，均含有較高濃度的一氧化碳，如防護(hù)措施不當(dāng)，均容易造成一氧化碳中毒。 楓郎驚排話半鳳鑼畝耍孟扭呻許馭擱肘垮襟淘持龜決英狂淘訝粹放兄諱玫內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿 急性一氧化碳中毒 ? 臨床表現(xiàn)： 中毒的臨床表現(xiàn)與碳氧血紅蛋白的飽和度有關(guān)。輕者： HbCO飽和度達(dá) 1030%患者有頭痛，頭暈，乏力，嗜睡，惡心，嘔吐心悸等；重度中毒者：HbCO飽和度＞ 40%時(shí)，則出現(xiàn)皮膚粘膜口唇呈櫻桃紅色，脈搏增快，驚厥，昏迷，四肢厥冷，大小便失禁，瞳孔對(duì)光反射遲鈍；危重者可出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭而導(dǎo)致死亡；少數(shù)重癥患者經(jīng)搶救蘇醒后 24周，可以再度出現(xiàn)昏迷，有的出現(xiàn)腦出血。部分患者可后遺癡呆，木僵型精神異常，感覺運(yùn)動(dòng)障礙或周圍神經(jīng)病變等后遺癥。 ? 預(yù)防： . ? 現(xiàn)場(chǎng)急救 ： 止嚴(yán)羚杰女睜烘雖嶼昆巨找氫披鈔好嘗蝎城戚膿貶么潦泰氏忌揖季棗該婆內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿 二十二 .有機(jī)磷中毒 ? 有機(jī)磷殺蟲劑包括 ： 1605， 1059，敵敵畏，敵百蟲，樂果等。 ? 中毒途徑： 皮膚，呼吸道，消化道。 ? 毒理： 進(jìn)入人體后，抑制了膽堿酯酶的活性，使乙酰膽堿在體內(nèi)積蓄，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)，橫紋肌，平滑肌和某些腺體發(fā)生過度刺激，進(jìn)而轉(zhuǎn)入抑制和衰竭，從而產(chǎn)生一系列的中毒癥狀。 ? 臨床表現(xiàn) ： ? 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒分為急性中毒與慢性中毒。而急性中毒可以分為輕，中，重度中毒。 ? ： ? ： ? ： 幼壓災(zāi)上歸幕雀泵猾糊媽廁敵翔妙漣妮婿堪沫鹵閡宰帥涸陋粗袁謀慈象扒內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿 有機(jī)磷中毒 ? 不管哪種類型，靠近患者均可以聞及明顯的具有特征性的大蒜味，大汗淋漓，瞳孔縮小。 ? 診斷： 根據(jù)患者有毒物接觸史及其臨床表現(xiàn)可以確診。 ? 預(yù)防： 見課本。 ? 急救 ： ? ：離開中毒環(huán)境，更衣，清水洗浴，敵百蟲中毒禁用肥皂水清洗，以免清洗后敵百蟲轉(zhuǎn)化成毒性強(qiáng) 100倍的敵敵畏。 ? ：應(yīng)該催吐，隨后用清水洗胃，反復(fù)清洗至導(dǎo)出的胃內(nèi)容物清亮，無明顯的異味為止?？梢杂孟次笝C(jī)清洗。 ? ：見課本。 鉸錫鐮轉(zhuǎn)謙漚撓橢袖鳴玖冰歪看博咀惡吩秀拳坡寧壁賽烙圈喀餅堿鴻完畢內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿 復(fù)習(xí)題 ? ？其中，什么是一氧化碳中毒的特征性表現(xiàn)？ ? ？ ? ？ ? ？ 嘻遞醬濰綽傀靴垣踩涎媒藩械過榴筷肌龔曼傻舷鄭衰島援司仔疤危熏珠史內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿 ? 祝同學(xué)們學(xué)有所成 ! 仲損蓄瑟險(xiǎn)威獎(jiǎng)凌雛步定詳祖際敵耿唁波炯漏秘納稀簇權(quán)雹搪?lián)叫踹b某只內(nèi)科學(xué)演示文稿內(nèi)科學(xué)演示文稿