麻醉風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)事故的防范-資料下載頁
2024-10-17 09:27本頁面
【導(dǎo)讀】導(dǎo)致意想不到的情況發(fā)生，此即麻醉意外。人造成嚴(yán)重不良影響或帶來經(jīng)濟(jì)損失，甚至危及病人的生命安全。行業(yè)中的其它專業(yè)。道了麻醉相關(guān)死亡率。目前發(fā)達(dá)國家仍有1∶10000的。發(fā)生，然而必有其病理基礎(chǔ)和誘發(fā)因素。另有報(bào)道，1歲以下者發(fā)生率比。率為%，65歲以上者占79%。年齡增長而增加。ASA分級對評估麻醉風(fēng)險(xiǎn)意義重大。中起著決定性作用。處理措施的及時與準(zhǔn)確。包括麻醉方法與藥物。者應(yīng)用琥珀酰膽堿等。因此強(qiáng)調(diào)切忌倉促上陣。氣管插管誤入食道等。電器設(shè)備漏電等。依心因性并發(fā)癥和死亡率、將手術(shù)危險(xiǎn)。心梗未超過6個月即行擇期手術(shù)等。誤傷大血管或心內(nèi)傳導(dǎo)系統(tǒng)等。響呼吸與循環(huán)功能等。使醫(yī)護(hù)人員精力分散。術(shù)后處理不當(dāng)占3%。準(zhǔn)備不足→選擇不當(dāng)→救治不力→藥物過量。足、觀察不細(xì)和處理不當(dāng)。其中70%為人為因素和機(jī)械故障所致，絕大多數(shù)應(yīng)該能夠避免發(fā)生。視現(xiàn)實(shí)，努力提高自身的的技術(shù)水平，
【正文】 權(quán)，一旦病人權(quán)力 受到傷害，即可能通過法律手段申請 索賠。 （ 4）賠償范圍擴(kuò)大： 包括醫(yī)療費(fèi)用、殘疾 補(bǔ)助、生活費(fèi)、住院補(bǔ)助及精神損失 等。 （ 6） 處理方式變化： 有三種 ， 即衛(wèi)生行政 部門 、 司法程序及醫(yī)院協(xié)調(diào) 。 （ 7） 醫(yī)務(wù)人員責(zé)任增加： 特別強(qiáng)調(diào)了重在 預(yù)防 、 高度責(zé)任心 、 麻醉醫(yī)師必須保 持高度警惕 。 有關(guān)的幾個概念 （ 1） 失誤： 由于疏忽大意或技術(shù)水平不 高造成的差錯 。 （ 2） 麻醉失誤： 圍手術(shù)期由于疏忽大意 或技術(shù)水平不高而造成的差錯 。 如 氣管插管誤入食道 、 全脊麻未及時 發(fā)現(xiàn)等 。 （ 3）麻醉并發(fā)癥： 麻醉中發(fā)生了可能預(yù)料 的，卻難以避免的另一種癥狀的不良 后果，與麻醉醫(yī)師的責(zé)任心和技術(shù)無 關(guān)。如插管困難所致?lián)p傷，深靜脈穿 刺造成氣胸等。 （ 4） 麻醉意外： 在診療過程中 ， 因目前 醫(yī)療技術(shù)水平有限 ， 導(dǎo)致病人出現(xiàn) 難以預(yù)料和防范的不良后果 。 好惡 性高熱 、 超敏反應(yīng)等 。 （ 5）醫(yī)療糾紛： 所有有爭議的醫(yī)療事件。 麻醉科醫(yī)療事故的特點(diǎn) （ 1） 具有突發(fā)性； （ 2） 與病人缺乏交流與溝通； （ 3） 后果嚴(yán)重； （ 4）相關(guān)科室的介入。 醫(yī)療事故的處理 （ 1） 調(diào)查取證：主要是當(dāng)事人和麻醉 記錄單 。 （ 2） 科室討論：應(yīng)進(jìn)行科內(nèi)討論 ， 找 出不足 ， 吸取教訓(xùn) 。 （ 3） 院內(nèi)協(xié)調(diào)：發(fā)生事故后應(yīng)在醫(yī)院 有關(guān)部門協(xié)調(diào)下妥善解決 。 （ 4）事故鑒定：如未能達(dá)成一致，可申請 醫(yī)療事故鑒定。 （ 5）司法途徑：不管是否通過醫(yī)療事故鑒 定，是否醫(yī)療事故，病人均可申請司 法解決或直接按民法通則申請法院判 決。 總之 ， 在市場經(jīng)濟(jì)及新的醫(yī)療形勢下 ，麻醉醫(yī)師應(yīng)充分認(rèn)識本專業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性 ，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 ， 了解現(xiàn)今醫(yī)療糾紛的特點(diǎn) ， 抓好醫(yī)療事故的防范 ， 同時 ，在保證病人得到高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)及生命安全前提下 ， 在醫(yī)療服務(wù)中 ， 亦應(yīng)有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識 ， 我們知道 ， 仍有許多真正需要我們的病人在等待著我們的救治 。
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